浅谈右心声学造影在卵圆孔未闭中的诊断价值

目的:探讨右心声学造影在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法:选择2023年1月—12月江南大学附属医院收治的疑似PFO患者60例,均先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)的右心声学造影检查。以TEE下右心声学造影结果作为金标准,分析右心声学造影诊断不同状态下右向左分流(RLS)分级情况和不同状态下右心声学造影诊断PFO的价值。结果:60例疑似PFO患者经TEE检查提示71.67%出现PFO;Valsalva动作下右心声学造影对PFO的诊断准确率93.33%(56/60)、灵敏度95.83%(46/48)高于静息状态下的60.00%、52.08%(P<0.05);在不同状态下右心声学造影诊断特异度相比差异无统计学意义(P>0.05);经一致性分析显示,TTE联合右心声学造影评估RS分级与TEE的一致性良好,Kappa值=0.841(95%CI:0.724~0.959,P<0.001),符合率为79.17%。结论:右心声学造影在PFO诊断中具有重要价值。通过结合超声心动图和右心声学造影检查,可以提高对PFO的诊断准确性,并有助于评估其相关并发症的风险。对于疑似PFO的患者,建议进行右心声学造影检查,以便更准确地诊断和评估病情。

1例脾动脉假性动脉瘤表现为上消化道出血

假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）常为血管损伤的并发症,为各种原因致动脉管壁全层破裂出血。此病为内科危急症之一,一旦发生常需急诊手术处理。我院于2009年6月收治1例因急性胰腺炎所致的脾动脉假性动脉瘤,现报道如下。

糖尿病周围神经病变患者趾短伸肌的超声特点

目的:探讨高频超声对检测不同病程糖尿病周围神经病变(diabet i c p er ipheral n europathy,DPN)患者趾短伸肌(extensor digitorum brevis muscle,EDB)萎缩的诊断价值。方法:应用高频超声对53例DPN患者、49例非DPN患者以及52例健康志愿者非优势足的EDB进行扫查,观察其内部回声,测量最大厚度及横截面积(cross-sectional area,CSA)。将53例DPN患者按病程分为5~10年、11~15年以及>15年3小组,比较不同病程患者EDB的厚度及CSA。结果:正常对照组的EDB形态饱满,厚度及CSA大于DPN组及非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程DPN患者中,>15年组EDB厚度及CSA较11~15年组明显减小,11~15年组较5~10年组明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声可显示趾短伸肌的声像图改变,可通过测量肌肉的厚度和CSA反映不同病程DPN患者EDB的萎缩情况,具有一定的诊断价值,为临床的早发现早诊断早治疗提供了相应的影像学依据。