新疆生产建设兵团高危妊娠管理现状及对策

目的为配合国家近期开展的“降消”项目工作,了解兵团近年来高危妊娠管理的现状,找出存在的问题,以便制定相应的干预措施。方法对兵团14个农业建设师的172个农牧团场中的11个师的20个高危妊娠动态监测团场上报的2001—2003年的高危妊娠登记卡进行审核、汇总及分析。结果2001年高危妊娠检出率为18.86%,2004年为17.12%,2003年为16.20%,均比国内相关报道低10.00%左右。而在前10位高危因素构成中,70.00%均为高危动态因素。结论近几年,兵团高危妊娠检出率呈逐年下降趋势。我们认为,这是否与兵团妇幼保健队伍不稳定,保健与临床医务人员的高危妊娠管理水平下降等因素有关。而高危动态因素所占比例大,则可以通过及时、正确的干预措施,基本得到解决。

以“降消项目”为载体 推动基层妇幼保健工作

目的探讨兵团特殊体制下,如何开展“降消项目”,并通过开展“降消项目”,进一步推动兵团基层妇幼保健工作的深入开展。方法将兵团纳入国家第二周期“降消项目”的12个农业师中的30个农牧团场作为基本调查单位,以“降消项目”开展前的2002年的妇幼保健基本情况及基本数据为基础调查数据。经过2003—2005年3年的“降消项目”的开展,促进了兵团妇幼保健的整体工作,与2005年的有关数据进行比较,分析原因,找出问题的关键,提出相应的干预措施。结果通过3年“降消项目”的开展,全面推动了兵团的妇幼保健各项工作,各项指标均有较大变化:截止2005年年底,以30个项目团场为基数:孕产妇死亡率在2002年173.9/10万的基础上降至124.80/10万,下降了28.20%;新生儿破伤风发病率在2002年0.87‰的基础上降至0.31‰,下降了64.40%;孕产妇住院分娩率除53团为52.20%外,其余项目团场均达到了75.00%以上;产前检查覆盖率达90.10%。结论开展“降消项目”,促进了兵团的妇幼保健工作的全面深入;提高了各级妇幼保健与产科人员的理论和技术;加大了产科建设的力度;增强了群体的保健意识;增进了各部门之间的合作与协调。政府应加大对妇幼保健的支持力度,兵团的妇幼保健机构应加强,以满足兵团特殊体制下广大妇女儿童的保健需求。

2001～2005年兵团孕产妇死亡情况分析

目的：对新疆兵团2001—2005年孕产妇死亡的情况进行分析。方法：统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报，每年由师（市）卫生局组织专家进行评审分析。结果：2001—2005年总体孕产妇死亡率为81．25／10万；2001年最低，为62．94／10万；2003年最高，为105．88／10万，高于全国同期平均水平。2001—2003年孕产妇死亡率逐渐上升，2004年以后开始回落。结论：从死因构成看，内科合并症导致的死亡居于第1位，占36．84％。5年中死因排前3位的分别是内科合并症、产科出血、妊高征。从死亡率和死因构成来看，应制定积极有效的干预措施，降低孕产妇死亡。

新疆兵团新生儿窒息复苏相关信息的现状调查与分析

目的了解兵团新生儿窒息复苏技能的现状,为今后更好地在全兵团推广应用新生儿窒息复苏的新技巧、新方法提供科学依据。方法在全兵团14个师中抽取有师医院的11个师为调查单位,11个师中再随机抽取3～4所团场医院,共有49所医院。以调查表的形式收集、汇总资料。结果调查的49所医院中,Ⅰ甲医院22所,占44.90%,Ⅱ甲医院20所,占40.82%,Ⅲ甲医院仅有2所,占4.08%。产科、儿科、麻醉科共有复苏人员633人,接受过培训的有329人,占复苏人员的51.97%,能熟练复苏的人员共有422人,占66.67%。在49所医院中,有36个单位没有新生儿窒息复苏必备的胎粪吸引管,复苏气囊和辐射保温台也有近一半医院没有。产科急救药品中,49所医院没有一个单位符合国家“降消”项目县级急救中心必备急救药品的要求。结论应举办形式多样的培训班培训复苏人员,提高复苏人员的复苏技能及理论水平。购置必备的复苏设备,改善各级医院现有的复苏条件。加强产科、儿科的相互合作。