也谈谈医疗保险与生育保险合并

"精简归并五险一金"之所以值得期待,实际上不止是因为它有利于"帮助企业降低成本"——通过简化险种,为进一步"适时适当降低社会保险费率"创造条件、提供制度便利,同时也在于,它事实上也有利于社保制度本身的健全完善,促进"建立更加公平可持续的社会保障制度"。2015年12月21日,中央经济工作会议把"要降低社会保险费,研究精简归并‘五险一金’"首次在中央工作层面进行明确。

互联网支付叩响医保大门

2014年12月,安徽省亳州市人力社保部门正式向社会推广发布了全国首例区域性医保直连掌上医院项目,引起了医保管理业界的广泛关注。通过此次发布的掌上医院医保直连项目资料介绍,我们看到,该市医保患者只要登录指定的手机APP,绑定其个人医保账户,进入"我的账单",确认缴费项目,系统将会自动划分其医保费用及自费费用,使用手机一键支付,真正意义上实现了使用移动手机支付平台看病就医以及医保待遇的在线实时结算。移动支付。

如何管住医保医师手中的那支“笔”

截至目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险制度,参保人数超过了13亿,覆盖率达到了95%以上,已经成为一项惠及人群最广泛的基本社会保障制度。在基本医疗保险实施过程中,医保定点医疗机构、医保医师作为接触百姓最直接的、最一线的医保服务执行者,他们服务质量的好坏以及执行医保制度的情况将直接影响医保经办管理和医保基金的安全运行。

京津冀一体化提速 医保互联该如何实现?

2015年4月,《京津冀协同发展规划纲要》获得中共中央政治局会议审议通过。那么,对于如何推进关系到百姓医保异地就医的问题,尽快实现医保结算的技术保证,让三地患者能够分享到社会发展进步的成果,彻底解决看病难的问题,正是我们关心和关注的。随着京津冀三地经济协作交流更加密切频繁,人才跨地区流动加速,涉及就业、社保等百姓民生利益的一些问题开始显现。近两年来,无论是全国"两会"还是京津冀三地政府"两会"期间,各级人大、政协代表关于推进医保互联异地结算、解决群众"就医难"

走近门诊联网

医院门诊联网是2006年天津市政府"为民20件实事"之一。自2006年11月首批7家门诊联网医院正式启动至今(2007年9月),全市已有136家医保定点医院实现门诊联网结算。据悉,2007年底,全市门诊联网将达200家,联网医院的门诊量将覆盖全市各医疗机构门诊量的70%以上。

深化医改 三大看点引人注目

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,标志着新医改正式启动。几年间,我国着力推进新医改,成果显著。有关数据显示,截至2012年底,我国参加城镇基本医疗保险人数为5.36亿人,新农合参保人数达8.05亿人,基本医保已经覆盖全国95%的人口,构建起了世界上最大、覆盖人群最为广泛的全民医保网。十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)中提出,实现发展成果更多、

实现大病医保“全覆盖”要冲破三重阻碍

2014年2月8日,国务院医改办下发了《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》,要求已开展大病保险试点的省份要及时研究解决试点中存在的问题,总结经验,逐步扩大实施范围;尚未开展试点工作的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。这标志着大病医保经过一年多的试点,已经进入"全覆盖"阶段。

医事服务费,公立医院改革的破冰之举

2012年7月1日,北京市公立医院改革推出新举措。按照北京市医改办、北京市医管局的安排部署,北京友谊医院开展了破除"以药补医"的试点,全面取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费三项收费,转而增设医事服务费。按照医院公布的标准,医院的普通号、副主任医师号、主任医师号和知名专家号,分别按照42元/人次、60元/人次、80元/人次和100元/人次收取医事服务费。

编织医疗保险网聚焦“覆盖”、“待遇”、“服务”

中国医疗卫生体制改革,最引人注目的就是医疗保障制度改革。伴随着医疗保障三大制度体系的形成,即城镇职工基本医疗保险制度(简称"城职医保")、城镇居民基本医疗保险制度(简称"城居医保")

医保支付方式改革即将迈入“高铁”时代

国家新医改确定的宏伟目标之一,就是要通过不断扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险的覆盖面,实现全民参保。在全民医保时代,如何把宝贵的医保基金使用好,优化和改革医保基金支付制度就成了关键所在。近期。

审计稽核促征缴扩面

2007年4月的一天,天津市某镇政府会议室,一场特殊的大会正在有条不紊地进行着。参加会议的有县劳动和社会保障局负责同志、市社保中心审计稽核处和县社保分中心的工作人员、镇政府的主要负责人及该镇四十多家企业的代表。这是一场动员企业参加社会保险的大会,是天津市社会保险审计稽核部门转变工作作风,以服务促稽核扩面的具体体现。

巩固和提升全民医保需打破制度性障碍

日前,在已经闭幕的2015年全国"两会"上,医疗保险问题依然是人们关注的热点。人社部副部长胡晓义在就基本医疗保障问题接受记者采访时再次表示:"职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合,覆盖人数已经超过了1 3亿人。所以,可以说全民医保体系基本形成。"在此之前,2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,新医改正式启动,经过三年的改革实践,到2011年底,我国城乡居民参加三项基本医疗保险的人数覆盖率达到了95%以上,有关部门宣布我国基本实现了全民医保的目标。

2014年医改重点确定改革进入实质性阶段

5月28日,国务院办公厅向社会公布了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),提出2014年深化医改重点工作任务是,按照保基本、强基层、建机制的要求,继续推动实施国务院"十二五"医改规划,坚持以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,以机制建设为抓手,全面深化重点领域和关键环节改革,推动医改向纵深发展,用中国式办法破解医改这个世界性难题。

深化医改 要坚持攻难关见实效

3月22日,国务院发布了《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确了2012～2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。

浏览器缓存的实用技巧

浏览器缓存（Browser Caching）是为了加速浏览,浏览器在用户磁盘上对最近请求过的文档进行存储,当访问者再次请求这个页面时,浏览器就可以从本地磁盘显示文档,这样就可以加速页面的阅览。

税优健康险能否扛起“小医保”大旗

2016年3月4日,人保健康总裁宋福兴亲自在天津签发了国内个人税收优惠型健康保险第一单。同日,首批开展商业健康保险个人所得税试点工作的阳光人寿和泰康人寿,也启动了其相关产品销售,这标志着我国正式进入了对商业保险消费实施税收优惠的新时代,也是商业健康险发展上的一个里程碑。

药价改革中医保控费成亮点

日前,经过向社会广泛征求意见,国家发改委会同国家卫计委、人社部等部门联合印发了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》(以下简称《通知》),《通知》中明确了自2015年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的部分药品价格,但属于麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行最高出厂价格和最高零售价格管理。提出未来将不断完善药品采购机制。

公立医院改革拧紧医疗“降费”龙头

2015年,对于新医改而言,既是梳理总结"十二五"规划完成的收官之年,也是谋划"十三五"规划的启动之年。如何落实政府办医责任,破除公立医院的逐利机制,构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系将成为今后一段时间公立医院改革的重中之重。日前,国务院办公厅连续印发了《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》

职工“弃保”,个人医保风险大

去年以来,参保职工弃保现象引起社会各界的高度关注。长期以来,我国养老保险制度由于存在着双轨制"、地域分隔、养老金空账、人口老龄化带来的基金压力等问题,理论界和一些专家学者在探讨研究解决方案时,提出了诸如延迟退休、延迟领取等一些学术见解,无形中增加了人们对国家相关政策不可预知的担忧心理,选择弃保就是他们的一种极端的表现。

应管好用好医保个人账户

近年来,医保管理领域和学术界,对医疗保险个人账户在医保制度中的功能和影响一直存在争议。2014年9月,重庆市出台城镇职工医保个人账户使用管理新政。按照新政策规定,自2015年起,重庆市职工医保参保人员的个人账户有了更多用途。除了报销个人负担的医保费用和买药以外,还增加了缴纳退休人员的职工大额医疗互助保险费、购买商业保险公司提供的健康保险、意外伤害保险,为亲戚或指定人报销门诊。