顾及空间自相关的地理国情信息统计格网尺度选择——以植被覆盖信息统计为例

统计格网尺度的不同会带来统计结果的差异,如何选择统计格网是地理国情信息统计的重要工作。本文提出了一种顾及空间自相关的地理国情信息统计格网尺度选择方法。采用地理国情普查数据,在50 m、60 m、70 m、80 m、90 m、100 m、250 m、500 m和1000 m几个尺度下,以植被覆盖信息统计为例,利用面积占优法和中心点归属法两种方法分别进行格网化,得到了不同尺度的植被格网数据;计算植被覆盖面积统计误差,分析不同尺度下植被覆盖信息的空间自相关的变化特征,并利用Moran’s I系数差值进行尺度选择,得到了植被覆盖信息统计格网的适宜尺度。以龙沙区和清涧县作为研究区域,结果表明,在地理国情植被覆盖信息统计时,不同地区的格网统计适宜尺度是不一样的,植被覆盖度中低的龙沙区的适宜尺度为100 m,而植被覆盖度高的清涧县的适宜尺度为250 m。

功能区病变致顽固性癫痫手术治疗新对策

目的探讨功能区病变伴顽固性癫痫的手术治疗中新技术与方法的研究。方法15例功能区病变伴顽固性癫痫病人均在术前常规MRI,EEG,术中应用皮层脑电图(ECoG)定位癫痫范围;包括涉及语言、运动等功能区者6例,利用喉罩麻醉、术中唤醒确定功能区范围,切除病变。结果镜下全切肿瘤9例,次全切除3例,额叶致痫灶切除2例,致痫灶及颞叶前部切除1例。随诊6个月至2年,癫痫消失11例,小剂量药物控制2例,肿瘤复发1例,术后功能保全13例。结论在功能区病变伴顽固性癫痫的手术中应用皮层脑电图、术中唤醒进行致痫灶、功能区双重定位有利于有效切除病变、治疗癫痫及保全功能。

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛及合并舌咽神经痛的疗效观察

目的观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)及合并舌咽神经痛(GN)的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年7月-2019年1月收治的272例TN病人及2例TN合并GN病人的临床资料。结果272例TN病人,术中发现责任血管267例,5例未见明显责任血管,术后即刻有效率为92.3%,无死亡病例,术后短暂听力下降9例,出现患侧面部麻木22例,幕上硬膜下血肿2例,脑脊液漏3例,颅内感染2例,小脑共济障碍1例。2例TN合并GN病人责任血管均为小脑上动脉、小脑后下动脉,术后症状立即消失,随访期间(1例随访13个月、1例随访55个月)2例病人症状均未复发,未出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、脑脊液漏并发症。结论经小脑水平裂-小脑桥脑裂上肢入路治疗TN,可充分暴露三叉神经进出脑干区,并最大限度地保护岩静脉及其属支,减少对面神经、听神经及小脑的损伤。

影响鞍结节脑膜瘤疗效的多因素分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术方法、注意事项、术后并发症的预防以及多种因素对手术治疗鞍结节脑膜瘤短期和长期疗效的影响。方法61例病人,均行CT和磁共振成像(MRI)检查。手术采取经翼点或纵裂入路,均在显微镜下切除肿瘤,术后随访5年,记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年的Karnofsky评分,采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效(Y<)与术后短期疗效(X1)、年龄(X2)、病程(X3)、随访时间(X4)、发病年龄(X5)、术前病情严重程度(X6)之间的相关性。结果肿瘤全切除(Simpson Ⅱ级)45例,次全切除16例。术后6例出现尿崩,6例术后视力改善,1例无变化,1例双目失明。得出多元回归方程:Y<1=-6.087+0.250X2+0.424X6(术后短期疗效),Y<2=2.918+0.802X1+3.927X4(术后长期疗效)。结论鞍结节脑膜瘤多以视力下降起病,早期多无症状,就诊时多数肿瘤巨大。手术在显微镜下操作,术中注意保护周围结构,尽量减少电凝操作,防止术后出现视力损害或下丘脑功能衰竭。本研究得到的方程有助于对鞍结节脑膜瘤的疗效作出较为准确的预测和评价,具有一定的临床参考价值。

后循环破裂动脉瘤血管内治疗的临床研究

后循环动脉瘤约占颅内动脉瘤的15%^（[1]）。后循环动脉瘤破裂出血可以在短时间内导致患者昏迷、脑疝甚至死亡。因动脉瘤及载瘤动脉位置深在,毗邻脑干及多组颅神经,穿支血管众多,解剖结构复杂,显微手术治疗难度大,风险高。血管内治疗技术的发展为后循环破裂动脉瘤的治疗提供了新的方法。收集2014—2015年我院对18例后循环破裂动脉瘤经血管内治疗后效果良好,现报告如下。

湖北省雷击关联规则挖掘发现

利用湖北省雷电实时监测系统中2012~2014年间7月份的历史数据,挖掘雷击与地形、气象等环境要素之间的关联.结合具有噪声的基于密度的聚类算法与核密度算法,分层次筛选候选集,剔除低密度的无兴趣噪声点.利用先验关联规则挖掘算法进行差异化挖掘,得到湖北省不同等级电流幅值的雷击点与地形及气象因素之间的定性定量关系.分析表明,在地势低矮的湖北省,10~75 k A的雷击常发生于土地覆盖类型为林地和农田的区域,主要与日均气压、气温、相对湿度、坡度、水汽压、风速、最大风速、降水量有强相关性.100~157k A的中强电流幅值雷击与最大风速、日均水汽压、气温、最低气温、均风速的相关性较强.157.9~250.7 k A的强电流幅值雷击主要与降水量相关.

扩大前颅底经纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤

目的 介绍扩大前颅底经纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤。方法 双额骨瓣开颅包括眶嵴及部分眶板 ,扩大颅底侧暴露 ,经纵裂显微镜下切除肿瘤。结果 2例全切肿瘤 ,嗅神经及周围结构保护良好。结论 扩大前颅底经纵裂入路切除鞍结节脑膜瘤 ,肿瘤显露满意 ,脑牵拉轻 ,可直视下切除肿瘤 ,手术操作方便。肿瘤切除彻底 ,周围组织几无损伤。

Wnt信号通路中糖原合成激酶3β和β-catenin在人脑胶质瘤中的表达及其意义

胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,单纯手术切除预后较差,目前国内外学者都在寻找能够治疗胶质瘤新的靶向药物及新的肿瘤信号通路的分子抑制剂。近期研究发现Wnt通路中信号成分的改变在胶质瘤的发生过程中起着重要作用。本研究主要检测Wnt信号转导通路中糖原合成激酶2（GSK）3β和β-catenin在胶质瘤中的表达及其作用关系，

miR-147对胶质瘤U87细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

目的:比较胶质瘤患者胶质瘤组织和瘤旁组织中miR-147表达水平的差异性,进一步分析miR-147与胶质瘤细胞生物学活性的相关性。方法:通过实时荧光定量PCR检测65例胶质瘤患者瘤组织和瘤旁组织中miR-147的表达水平;采用Lipofectamine 2000转染法转染胶质瘤细胞,分为miR-147 mimics组和NC组,检测两组转染效率;进一步通过CCK-8实验、流式细胞实验和Transwell实验比较两组细胞生物活性。结果:胶质瘤组织中miR-147表达水平显著低于瘤旁组织;与NC组比较,miR-147 mimics组细胞不论是增殖能力还是侵袭能力都明显降低,但是,miR-147 mimics组的细胞凋亡率升高。结论:胶质瘤组织中存在miR-147低表达的现象。miR-147在胶质瘤细胞中表达升高能够抑制细胞的增殖能力、降低其侵袭能力,并促使更多的细胞发生晚期凋亡。miR-147可能在胶质瘤中扮演着抑癌基因的重要角色。

AKT2 YAP MGMT在胶质瘤中的表达及相互作用机制的研究

胶质瘤（gliomas）起源于神经上皮组织,是最为常见的中枢神经系统（CNS）原发性肿瘤。约有80%的胶质瘤属于Ⅱ~Ⅳ级,即都具有复发及恶变的潜能,由于多数胶质瘤病例呈弥漫浸润性生长,难以手术完全切除,化疗后引起的肿瘤耐药等因素使其具有复发率高的临床特点。胶质瘤发病机制至今尚未明确,最近有关胶质瘤分子生物学研究使得对其分子机制及分子分型都有了进一步的了解。

上调miRNA-147的表达对胶质瘤细胞增殖、周期和迁移的影响

目的使胶质瘤细胞中miRNA-147表达水平升高,分析miRNA-147过表达对胶质瘤细胞增殖能力、细胞周期和迁移能力的影响。方法采用Lipofectamine2000转染法转染胶质瘤U87细胞,分为miRNA-147模拟物组和阴性对照组,检测转染后miRNA-147表达水平;进一步通过CCK-8实验、流式细胞分析仪和细胞划痕实验比较两组细胞增殖能力、细胞周期和迁移能力的差异性。结果转染模拟物后,模拟物组miRNA-147相对表达量(11.26±5.73)明显高于对照组(1.03±0.24,P<0.05);细胞转染48,72 h时,模拟物组光密度值(0.33±0.04和0.48±0.06)均明显低于对照组(0.53±0.03和0.87±0.08),差异均有统计学意义(P<0.05);细胞转染48 h时,模拟物组处于G2/M期的细胞比例明显高于对照组(33.99%±2.04%vs 21.12%±1.06%,P<0.05),模拟物组细胞迁移距离明显小于对照组[(106.63±18.06)μm vs(186.52±21.26)μm,P<0.05]。结论miRNA-147可以抑制胶质瘤U87细胞的增殖能力、迁移能力并可阻滞其细胞周期。

微球囊压迫术与微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及不良反应评估

目的:探讨神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术(PBC)与显微镜下微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效及安全性。方法:回顾性搜集我院收治的三叉神经痛患者144例的临床资料,根据治疗方法分为MVD组67例和PBC组77例,分析、比较2组患者的术前因素、术后疗效及并发症、住院时间、手术时长等数据。结果:PBC组患者年龄大于MVD组(P<0.05)。2组患者在术后即刻、术后6个月及术后1年时的疼痛缓解率差异无统计学意义(均P>0.05);对于年龄>60岁的患者,PBC治疗后的疼痛缓解率显著高于MVD(P<0.05)。2组手术并发症存在差异,MVD组眩晕发生率为60.0%,明显高于PBC组(P<0.05);PBC组面部麻木(52.6%)、咀嚼肌无力(40.2%)和疱疹(7.79%)的发生率明显高于MVD组(P<0.05)。PBC组的手术时长和住院天数均显著低于MVD组(P<0.05)。结论:PBC和MVD治疗三叉神经痛的总体疗效相似,并发症存在差异,老年患者更适合选择PBC治疗。

miR-147启动子区甲基化与胶质瘤临床病理特征的关系

目的:探究45例脑胶质瘤患者组织中miR-147启动子区的甲基化情况及其与临床病理特征的关系。方法:收集山西医科大学附属医院山西医科大学第一医院45例胶质瘤患者行手术切除的肿瘤组织,并用甲基化特异性PCR(MSP)法检测患者肿瘤组织中的甲基化情况。结果:45例胶质瘤患者中有30例(66.7%)患者的miR-147启动子区发现存在甲基化情况,并且甲基化与患者的性别、年龄无关(P>0.05),而与WHO分级有关(P<0.05)。结论:miR-147启动子区异常甲基化可能会影响胶质瘤的发生发展,并且在高级别的胶质瘤组织中,miR-147启动子区更容易发生甲基化。

鞍结节脑膜瘤手术方法与并发症的预防

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术方法、注意事项以及术后并发症的预防。方法共收治11例病人,均行CT和MRI检查。手术采取经翼点或纵裂入路,均在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切除(SimpsonⅡ级)5例,次全切除6例。术后6例出现尿崩,6例术后视力改善,1例无变化,1例双目失明。结论鞍结节脑膜瘤多以视力下降起病,早期多无症状,就诊时多数肿瘤巨大。手术在显微镜下操作,术中注意保护周围结构,尽量减少电凝操作,防止术后出现视力损害或下丘脑功能衰竭。

帕金森病诊断基因的生物信息学分析

目的应用综合生物信息学分析帕金森病(PD)的诊断基因。方法从美国国家生物信息中心(NCBI)基因表达综合数据库下载3个PD数据集(GSE20146、GSE20153、GSE20141)作为内部训练集,下载2个PD数据集(GSE20291、GSE20292)作为外部验证集。用R4.0.2软件合并以上数据集,并进行预处理(背景校正、归一化、log2转化),分析得到差异表达基因(DEG),加权基因共表达网络分析(WGCNA)得到显著模块基因,将两种分析方法得到的基因取交集得到交集基因。将交集基因进行逐步回归分析选择关键基因;多因素逻辑回归分析构建PD的诊断模型,用受试者工作特征曲线评价其诊断效能,并用外部验证集进行验证;靶向预测关键基因的微小RNA(miRNA)、转录因子(TF)。结果得到DEG共405个,WGCNA分析鉴定出8个基因模块,得到19个交集基因。将交集基因进行逐步回归分析筛选出5个关键基因,即PNMA3、AEBP1、PABPC1、GCA和GSTM2。多因素逻辑回归分析构建的PD诊断模型的校正曲线显示一致性良好,计算C指数为0.890,曲线下面积为0.890;外部验证集验证诊断模型,计算C指数为0.752,曲线下面积为0.752。miRNA-TF-mRNA调控网络分析得到24个miRNA-TF-mRNA调控关系。结论生物信息学分析筛选出对PD有诊断价值的5个基因(PNMA3、AEBP1、PABPC1、GCA、GSTM2),并以此建立的诊断模型具有良好的诊断效能,miRNA-TF-mRNA调控网络分析得到24个miRNA-TF-mRNA调控关系。

恶性胶质瘤U87细胞中miR-147启动子区甲基化程度对miR-147表达及细胞增殖的影响

目的探究恶性胶质瘤U87细胞中微小RNA-147(miR-147)启动子区甲基化程度与miR-147表达量及细胞增殖的关系。方法使用0μmol/L(空白组)、4μmol/L以及16μmol/L的5′aza-dC培养基培养U87细胞,通过亚硫酸氢盐修饰后测序法(BSP法)检测每组细胞中miR-147启动子区甲基化情况;使用QPCR法检测各组miR-147表达量,并对细胞进行计数,计算U87细胞受抑制程度。结果空白组甲基化率为14.6%,miR-147相对表达量为0.29±0.02;4μmol/L组甲基化率为8.9%,miR-147相对表达量为0.66±0.03,有19.4%的细胞受抑制;16μmol/L组甲基化率为3.4%,miR-147相对表达量为1.09±0.05,有51.6%的细胞受抑制。各组miR-147相对表达量比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论U87细胞中miR-147启动子区的甲基化程度改变可能是影响U87细胞中miR-147表达的因素之一,并且甲基化程度越低,U87细胞增殖受抑制越明显。

颅内动脉瘤的数值模拟研究现状和进展

随着神经影像技术的进步,越来越多的颅内动脉瘤病人被检测发现,如何准确评估其破裂风险并适时进行外科干预成为神经科医生面临的巨大挑战。近10年来研究显示:各种血流动力学参数与血管疾病的发生和进展密切相关,可帮助临床医生进一步了解颅内动脉瘤的发生、发展、破裂机制及手术疗效。在体测量颅内动脉瘤血流动力学较困难,基于影像学计算流体力学数值模拟分析成为临床研究动脉瘤血流动力学的重要方法。因此,综述数值模拟研究颅内动脉瘤发病机制和评估动脉瘤破裂风险的现状和进展,并强调其在临床应用的巨大潜力。

纵裂入路显微外科切除鞍区肿瘤的研究

目的 探讨分析纵裂人路切除鞍区大型或巨大型不同肿瘤的疗效.方法 对36例呈浸润性生长的、大或巨大型的垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、皮样囊肿等不同性质的鞍区肿瘤采用经纵裂入路的显微手术进行治疗.结果 在36例中,依据术中显微镜下所见及术后CT或MRI复查结果.29例全切,5例次全切,2例大部切除.无明显术后并发症,无死亡病例.术前视力、视野损害者26例,24例术后当天开始好转,无变化或加重1例.其中有内分泌症状者,术前闭经、泌乳14例,术后泌乳停止13例,1例较术前减少.18例功能性垂体腺瘤患者中接受随访12例,血激素水平恢复正常10例,较术前明显下降2例.2例肿瘤复发,均行放射治疗.证明手术治疗效果良好.结论 纵裂入路是鞍区大型浸润性生长肿瘤手术治疗的重要方式.

青蒿琥酯调节Claudin-5基因表达影响胶质瘤细胞力学特性的研究

目的检测青蒿琥酯(Art)对胶质瘤SHG44细胞中Claudin-5基因表达及细胞力学特性的影响。方法利用多聚酶链式反应法、原子力显微镜检测法、trans-well法分别检测Art对Claudin-5基因表达、SHG44细胞力学特性及细胞迁移能力等方面的影响。结果 Art可显著上调细胞间紧密连接蛋白Claudin-5基因表达;同时可以明显改变SHG44细胞力学特性:30 mg/l Art处理后的细胞粘附力显著升高(2600±400)p N vs(3800±300)p N,细胞弹力显著下降(26±6)MPa vs(4.7±1.6)MPa,细胞表面粗糙度大幅上升(0.150±0.013)μm vs(0.330±0.022)μm,可有效抑制SHG44细胞的迁移。结论实验结果表明Art可以通过影响Claudin-5基因表达,从而改变SHG44细胞力学特性进而发挥其抗癌作用,是潜在的胶质瘤治疗新药。

非典型结核性脑膜炎致高颅压一例报道

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，通常在流行肺结核的发展中国家发生。病变除累及软脑膜外，蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累，是肺结核最具破坏性的并发症。