地屈孕酮联合盐酸利托君应用于先兆流产患者保胎治疗中的临床效果

目的 观察地屈孕酮联合盐酸利托君应用于先兆流产(TA)患者保胎治疗中的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月厦门市第五医院收治的TA患者74例,随机分为地屈孕酮联合组(37例)和盐酸利托君组(37例)。盐酸利托君组采用盐酸利托君治疗,地屈孕酮联合组在盐酸利托君组基础上采用地屈孕酮治疗,2组均治疗7 d。比较2组疗效、子宫动脉血流参数[搏动系数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力系数(RI)],性激素[黄体酮(P)、雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(HCG)]、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎性指标[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,症状消失时间、妊娠结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 地屈孕酮联合组总有效率为97.30%,高于盐酸利托君组的78.38%(χ^(2)=4.554,P=0.033);治疗后,2组PI、S/D、RI及Fib、IL-8、IL-6、CRP水平降低,P、E_(2)、HCG水平升高,PT、APTT延长,且地屈孕酮联合组低/高/长于盐酸利托君组(P<0.01);地屈孕酮联合组孕酮水平恢复、阴道止血、宫缩消失时间均短于盐酸利托君组(P<0.01);地屈孕酮联合组足月产率高于盐酸利托君组,流产率低于盐酸利托君组(P<0.05),2组早产率比较差异不显著(P>0.05);地屈孕酮联合组新生儿Apgar评分高于盐酸利托君组(P<0.01);地屈孕酮联合组与盐酸利托君组不良反应总发生率比较,差异不显著(18.92%vs.16.22%,χ^(2)=0.093,P=0.760)。结论 地屈孕酮联合盐酸利托君应用于TA患者保胎治疗中,可提高治疗效果,缩短症状消失时间,改善子宫动脉血流参数、性激素水平、凝血功能,减轻炎性反应,改善妊娠结局和新生儿Apgar评分,且不良反应少。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响

目的分析腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床疗效,并探究该术式对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响。方法选取2020年1月—2023年1月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象,按患者住院号单双数分为对照组(单数)和观察组(双数)各43例。对照组实施患侧输卵管切除术,观察组给予腹腔镜下开窗取胚术。比较两组患者手术前后血清抗米勒管激素水平、术后窦卵泡数量、术后再次妊娠率。结果术前,不同年龄阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,20~30岁、31~35岁的观察组患者血清抗米勒管激素水平高于对照组(P<0.05);术后6个月,20~30岁、31~35岁阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月、术后6个月的窦卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月宫内妊娠率高于对照组、不孕率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者可以保护卵巢储备功能与生殖功能,有助于患者术后再次宫内妊娠率提升。