益气健脾针法修复急性胃肠损伤肠道屏障的临床研究

目的观察益气健脾针法修复急性胃肠损伤肠道屏障的临床疗效。方法70例脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气健脾针法治疗。两组疗程均为7 d。观察并比较两组患者治疗前与治疗第7天后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭评价(SOFA)评分、AGI分级、危重病腹胀中医辨证评分、腹内压、肠鸣音、肠脂肪酸结合蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶情况。结果治疗后两组患者胃肠道症状改善,腹腔压减少,肠鸣音增加,APACHEⅡ评分、AGI分级、危重病腹胀中医辨证评分降低,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组SOFA评分、肠脂肪酸结合蛋白、D-乳酸、二胺氧化酶数值下降(P<0.05)。结论益气健脾针法治疗脓毒症急性胃肠损伤可以改善患者的胃肠道功能和症状,降低肠道的通透性,减轻肠道缺血状态,其机制可能与修复患者肠黏膜屏障损伤相关。

针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

总结脓毒症急性胃肠损伤的发病机制及针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究进展。脓毒症急性胃肠损伤患者多属于中医学中的气虚腑实证,针刺相关腧穴具有益气通腑的作用。针刺具有修复患者肠道损伤、促进胃肠动力、控制炎症免疫破坏等作用,可以明显改善脓毒症急性胃肠损伤患者的临床症状。

基于脑肠肽探讨针刺治疗急性胃肠损伤的作用机制

急性胃肠损伤在ICU病房发病率逐年升高,急性胃肠损伤对脓毒症的预后和治疗都有影响。目前急性胃肠损伤的西医治疗多采取胃肠道减压、抗感染、应用有益菌等基础对症治疗,而中医治疗急性胃肠损伤则具有安全、副作用小等独特优势。研究发现针刺可以通过调节脑肠肽的分泌来控制炎症,修复肠黏膜,调节胃肠动力,从而达到改善胃肠道功能的目的。本研究基于脑肠肽探讨针刺治疗急性胃肠损伤的作用机制。

从“痰饮”论治脓毒症毛细血管渗漏综合征

脓毒症是急诊及ICU常见的急危重症之一,容易并发毛细血管渗漏综合征(CLS),累及全身多脏器,出现以全身进行性水肿、低血压,低蛋白血症、低氧血症、少尿等为主要临床表现的一种综合征。然现代医学在其治疗上仍无特异性手段,大都是对症支持的综合治疗,并且在液体管理、改善毛细血管通透性、呼吸机机械通气、连续性肾脏替代疗法、调节免疫抑制等疗效方面参差不齐。随着中医药研究水平的不断提高,在治疗脓毒症方面中医药发挥了其独特的优势,本文通过温习中医大量文献,以“痰饮”为切入点,从“虚、饮、瘀”三个证候要素,并且结合现代药理研究角度系统阐述脓毒症并发毛细血管渗漏综合征的病因病机及治疗方法,希冀为临床治疗该病提供新的思路及方向。