经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折

目的:探讨经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:将62例髌骨骨折患者分为对照组和微创组,每组31例。对照组采用常规开放手术治疗;微创组采用经皮空心螺钉微创手术治疗。结果:微创组髌骨骨折症状治疗效果优于对照组;手术操作时间和骨折愈合时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组。结论:经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折临床效果非常明显。

侧卧位单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折

目的探讨侧卧位行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 32例患者均采用左侧卧位在C臂X线机引导行经皮椎体后凸成形术。观察患者手术时间、骨水泥注射量、术后并发症。结果本组PKP均由右侧椎弓根穿刺,平均每个椎体手术时间37 min,术中填充骨水泥1.2～3.0 mL,平均2.8 mL。1例渗漏至椎间隙。结论侧卧位行经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折止痛效果明显,能有效降低俯卧位带来的不良影响,提高患者承受经皮椎体后凸成形术的耐受性。

老年股骨粗隆间骨折PFNA和PFN内固定疗效比较

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法选取2013年1月至2015年6月梅州市大埔县人民医院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，根据内固定方式的不同，按随机数字表法分为PFN组（59例）和PFNA组（61例），分别采用PFN和PFNA进行内固定。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况，评估患者末次随访髋关节功能恢复情况及患者满意度。结果PFN组和PFNA组的手术时间分别为（95±14）min和（62±12）min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量分别为（140±18）mL和（138±20）mL，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访时间12～24个月，平均随访时间18.6个月。PFNA组骨折愈合时间、末次随访髋关节Harris评分优良率及患者满意度均与PFN组相似（P＞0.05），但两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PFN和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得满意的临床疗效，但PFNA手术时间更短，术后并发症更少，术者在选择治疗方案时可综合考虑。

骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍临床诊断及治疗随访

目的回顾性分析骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍的致病原因,并总结治疗经验。方法对2010年1月~2016年1月梅州市大埔县人民医院收治的60例骨盆骨折患者的病历档案进行调阅,通过不同的骨折程度将60例患者分为A组(稳定骨折,移位轻微),患者行尿道会师牵引固定术;B组(旋转不稳定、垂直稳定骨折,累及前后环),患者行尿道端端吻合术;C组(旋转及垂直均不稳定,稳直剪力),患者行盆骨复位内固定术。通过国际勃起功能指数和夜间阴茎胀大试验对患者阴茎勃起情况进行评价。结果 A、B、C三组损伤前和损伤后的IIEF评分以及手术治疗后和治疗6个月后的IIEF评分存在统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组NPT结果显示三组的强度、时间、次数,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在对三组术后3、6、12个月的性功能状态及生育情况进行随访,均具有统计学意义。结论盆骨骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍与骨折的类型及部位有关。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折比较观察

目的：探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：选取2013年4月-2015年10月在我院就诊的老年股骨颈骨折患者86例,根据置换术的不同,将其分为2组,各43例.观察组患者给予全髋关节置换术,对照组患者给予半髋关节置换术,对比分析2组治疗效果.结果：术后半年、1年随访检查患侧髋关节侧位片及双侧髋关节正位片,对照组髋臼完好率明显低于观察组,差异显著（P〈0.05）,但髋臼磨损、增生的发生率明显高于观察组,差异显著（P〈0.05）;2组生物假体松动情况对比,无明显差异（P〉0.05）;术后半年、1年对照组患者的Harris评分、髋臼生物假体前倾角、髋臼生物假体外展角的情况明显差于观察组,差异显著（P〈0.05）;对照组患者的手术时间、拔管时间、总引流量及术中出血量均低于观察组,差异显著（P〈0.05）;对照组患者并发症的发生率高于观察组,完全负重时间高于观察组,差异显著（P〈0.05）;2组患者的住院时间对比,无明显差异（P〉0.05）.结论：老年患者股骨颈骨折患者选用全髋关节置换术明显优于半髋关节置换术,可有效地减少髋臼磨损及增生的发生率,改善假体髋臼的外展角及前倾角的功能情况,缩短患者的康复时间,改善患者日常活动能力,提高患者的生存质量.

微创稳定系统(LISS)与解剖板治疗股骨远端复杂骨折的疗效比较

目的对比微创稳定系统（LISS）与解剖板治疗股骨远端复杂骨折的疗效比较。方法45例股骨远端复杂骨折分别应用LISS及解剖板治疗。其中LISS组25例，解剖板组20例。结果术后LISS组随访12～18个月，平均14．1个月；解剖板组随访12—18个月，平均13．9个月。所有患者手术切口均一期愈合。骨折愈合时间及术后并发症发生总数两组比较差异无统计学意义。LISS组的植骨例数少于解剖板组。切口大小、手术时间、术中失血及Merohan疗效比较，LISS组优于解剖板组。结论LISS及解剖板治疗股骨远端复杂骨折均可取得满意疗效，但LISS系统创伤小，骨折固定牢固，体现微创原则，是治疗股骨远端复杂骨折的新趋势。

商用车用户使用工况数据采集路线策划研究

公共道路工况数据(耐久性载荷、油耗等)采集是车辆开发过程中的必经阶段和重要组成部分。通常整车厂会按照相关国家标准要求,选择特定的路线,通过将试验结果与市场用户反馈情况进行对比,查找试验中的不足并对试验进行不断的优化。然而该方法存在路线要素不具代表性、新车型开发和目标市场不匹配的缺点。为解决上述问题,提出了一种全新的商用车用户使用工况采集路线策划方法,该方法能够将一条路线上采集到的结果关联至不同用户市场的不同类型车辆,具备高利用率和多样性的特点。此外,通过道路类型特征分析和要素分析,最终形成商用车工况采集路线。

单双侧椎体成形术和椎体后凸成形术在骨质疏松性重度椎体压缩性骨折中的应用

目的 探讨单、双侧椎弓根入路椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性重度椎体压缩性骨折的疗效比较.方法 回顾性分析2013年1月至2016年8月本院收治的骨质疏松性重度椎体压缩性骨折并行椎体成形术或椎体后凸成形术治疗患者63例的临床资料,记录手术时间、术中X线透视时间、每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术前和术后的视觉模拟评分（VAS）、疼痛缓解率、SF-36健康调查简表,比较患者手术前、术后3d和末次随访时X线平片检查骨折椎体前壁、中心、后壁垂直高度和脊椎后凸角度变化.术后随访1年,记录患者新发椎体骨折时间.结果 对于骨质疏松性重度椎体压缩性骨折患者的治疗,单侧椎弓根入路椎体成形术在手术时间和X线透视时间上花费最少;但和双侧椎弓根入路椎体成形术一样,每节骨水泥量较椎体后凸成形术少;单双侧椎弓根入路椎体成形术骨水泥渗漏情况较多,且新发椎体骨折时间更短.3组患者术后VAS评分、生理健康综合评分和心理健康综合评分皆优于术前.单双侧椎弓根入路椎体成形术和椎体后凸成形术皆能有效的缓解患者疼痛症状.患者术后前壁、中心和后壁垂直高度较术前明显增加,3组患者术后伤椎后凸角显著改善（均P＜0.05）.椎体后凸成形术在前壁、中心和后壁垂直高度恢复和伤椎后凸角改善上明显.结论 对于骨质疏松性重度椎体压缩性骨折患者的治疗,椎体成形术和椎体后凸成形术皆能有效缓解疼痛症状,恢复伤椎椎体结构和椎体高度.单双侧椎体成形术效果大致,手术简单、耗时短,费用较少,但在骨水泥渗漏率和恢复椎体高度上不及椎体后凸成形术.