米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果。方法选择2010—2011年我院就诊年龄17～42岁健康妇女210例,停经天数均在49d以内,平时月经周期基本正常,经妇科检查及妊娠试验,B超确诊为早孕。随机分成两组,每组各105例,Ⅰ组患者给药方法:空腹或进食2h后口服米非司酮片25mg,2次/d,连续3d,于第4天清晨空腹口服米索前列醇600μg。Ⅱ组患者给药方法:于给药第1天1次空腹口服米非司酮片150mg,第3天清晨空腹口服米索前列醇片600μg。于用药后观察两组抗早孕的效果、流产后出血量、出血时间、月经恢复情况。结果Ⅰ组患者完全流产99例,不完全流产6例,失败0例;Ⅱ组患者完全流产93例,不完全流产11例,失败1例。两组妊娠终止情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ和Ⅱ组患者阴道出血平均天数分别为(9.25±3.81)d,(13.45±4.54)d,出血超过15d的分别为4例,17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ和Ⅱ组患者月经恢复时间平均为36.49d和36.67d,最短28d,最长39d。结论小剂量分次口服米非司酮比顿服米非司酮临床效果好,值得推广。

预防产后出血382例分析

产后出血是产妇死亡的主要原因之一。近几年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国和上海仍居产妇死亡的第一位。根据Williams等产科学的规定,胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml,称为产后出血。如果认真严格测量产后出血量,则一般阴道分娩产妇24h平均出血在334ml。产后出血率为10.83%,而有24.2%出血量超过400ml。目前臀部置集血盆和记渗血的纱布块数的方法,所估计的出血量偏低。所以正确测量出血量是处理产后出血的前提。因此,作为妇产科医务人员,应当做好产后出血的充分预防,做到防患于未然。