米非司酮配伍米索前列醇治疗病理妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对病理妊娠患者流产成功率及产程时间的影响。方法:按照随机对照原则将安阳市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的病理妊娠患者100例分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用米非司酮+依沙吖啶羊膜腔流产,观察组采用米非司酮+米索前列醇流产。对比两组流产成功率、产程时间、出血量、流产后出血时间、月经复潮时间,随访2个月对比两组治疗前、治疗2个月时血清生化指标,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组流产成功率比对照组高(96.00%vs 82.00%),规律性宫缩发动时间、总产程时间、流产后出血时间及月经复潮时间比对照组短,出血量比对照组少(P<0.05);观察组治疗2个月时血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)水平比对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较(10.00%vs 12.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗病理妊娠患者能够提高流产成功率,缩短产程时间、流产后出血时间及月经复潮时间,减少出血量,改善血清生化指标,且不会增加不良反应。

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠观察

目的:观察并分析子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床情况。方法:90例子宫切口瘢痕妊娠患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例。对照组采用常规方法,采用注射终止妊娠药物联合清宫术。观察组实施子宫动脉栓塞联合清宫术。观察并记录术中出血情况、康复情况,统计不良反应以及并发症发生率。结果:观察组清宫术中出血量、血β-HCG恢复正常值时间以及阴道流血时间以及月经恢复时间均低于对照组,住院天数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在清宫术前进行子宫动脉栓塞预处理联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠能有效减少手术中大出血的发生,促使患者术后恢复健康,可作为该类疾病的主要治疗方法。

HR-HPV DNA、Pax1、HD-5与宫颈锥切术后残留、复发关系及联合预测效能

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA、配对和家族基因1(Pax1)、人防御素-5(HD-5)等检测对宫颈锥切术后残留、复发的预测价值。方法 回顾性分析2019-08—2021-06安阳市妇幼保健院妇产科行宫颈锥切术的114例高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床资料。根据术后随访1 a期间其中失访8例是否发生残留、复发,分为残留复发组(25例)、无残留复发组(81例)。比较2组术后1个月、3个月、6个月、12个月的HR-HPV DNA、Pax1、HD-5检测结果,采用Logistic回归分析血清指标与术后残留、复发的关系,受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析预测价值。结果 与无残留复发组比较,残留复发组术后1个月、3个月、6个月、12个月的HR-HPV DNA、Pax1、HD-5水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后3个月HR-HPV DNA、Pax1、HD-5与术后残留、复发相关(OR=11.753、13.048、9.293,P<0.05)。术后3个月HR-HPV DNA、Pax1、HD-5对残留、复发预测AUC分别为0.838、0.872、0.785,联合预测AUC为0.924,大于单一指标预测。结论 检测HR-HPV DNA、Pax1、HD-5可用于宫颈锥切术后残留、复发的评估,各指标联合检测对预测术后残留、复发的效果更好,有助于制定相应的治疗方案。

化癥汤联合米索前列醇治疗妊娠中期人工流产后胎盘残留临床观察

目的探讨化癥汤联合米索前列醇治疗妊娠中期人工流产后胎盘残留的应用效果。方法选取2019年2月—2021年2月收治的80例妊娠中期引产后存在胎盘残留患者,按照平行对照法将其分为研究组(40例,化癥汤联合米索前列醇治疗)与对照组(40例,米索前列醇治疗)。对比2组治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组胎盘排出时间、症状改善时间、月经恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组、对照组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化癥汤联合米索前列醇治疗妊娠中期人工流产后胎盘残留效果确切,可加速残留胎盘排出,可作为安全有效的方案推广。

坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的效果

目的:研究坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月该院收治的103例卵巢早衰患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组51例和观察组52例。对照组采用激素替代疗法(戊酸雌二醇片+黄体酮软胶囊)治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊。治疗3个月后,比较两组临床疗效、治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度、改良Kupperman量表评分、血流动力学指标[卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组72.55%(37/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组AFC数量多于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组RI、PI均低于对照组,PSV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者能提高疗效,改善患者性激素水平和卵巢血流动力学指标水平,缓解其临床症状,且安全性较高,效果优于单用激素替代疗法。