强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。

自制弯金属吸引管用于气管切开手术引导插管的临床效果

目的探讨在气管切开手术插管困难时,以自制的弯金属吸引管为引导进行插管的效果。方法对特定患者,先将气管套管套入弯制好的金属吸引管且靠近后端,然后在鼻内镜辅助观察或直视下,将吸引管前端插入气管内,随即将气管套管沿着吸引管身往前推,插入气管。结果能确保气管套管插入气管内,减少了盲目插管失败引起窒息的风险。结论在鼻内镜辅助观察或直视下,使用自制弯金属吸引管用于气管切开手术插管困难患者的引导插管,可提高插管成功率。但手工弯制质量不稳定,期望未来医疗器械厂批量生产此器械。

鼻内翻性乳头状瘤临床病理观察

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）是鼻腔、鼻窦常见的上皮源性的良性肿瘤（[1]）,国外报道其发病率为0.5%-4.0%（[2]）。NIP在临床症状、体征、影像学上缺乏特征性;并且,本病组织学虽属于良性肿瘤,但是具有局部侵袭性、术后复发率高,且多次复发后有癌变倾向,所以要与鼻息肉、癌鉴别,结合病史及检查,诊断不难,最终确诊依靠组织病理检查。本研究复习11例鼻内翻性乳头状瘤的病理形态,

解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效观察

目的探讨解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效。方法对77例单侧感染型先天性耳前瘘管手术患者进行回顾性分析，其中35例患者采用手术显微镜下直接分离法（A组），42例患者采用解剖安全边界的手术方式（B组）。结果术后随访1～2年，A组术后复发3例，行二次手术后痊愈。B组术后无复发。结论采用解剖安全边界手术方式治疗感染型先天性耳前瘘管，简便易用，安全高效。

自制氯丙嗪喷鼻剂用于50例肿瘤患者化疗中顽固性呃逆的护理体会

目的探讨氯丙嗪喷鼻剂在肿瘤患者化疗中顽固性呃逆的护理对策。方法选择50例肿瘤化疗中顽固性呃逆患者,应用以自制氯丙嗪喷鼻剂为主的药物疗法并贯彻优质护理的理念。结果 50例患者中治愈率96%,无低血压等全身不良反应。结论自制氯丙嗪喷鼻剂并贯彻优质护理的理念,对肿瘤患者化疗中顽固性呃逆疗效好,安全,患者满意度高,值得推广。

2例晚期恶性肿瘤应用靶向药物并发严重鼻出血的临床分析

目的分析2例晚期恶性肿瘤应用靶向药物并发严重鼻出血的临床特征,加深对该并发症的认识。方法对2例分别为晚期肺癌及肝癌病例进行回顾性分析。结果 2例患者均无高血压病史,经过靶向药物治疗后出现高血压。鼻出血量当日达1000mL.传统鼻腔填塞法无效,经鼻内镜下止血才控制住出血。结论晚期恶性肿瘤严重鼻出血患者应尽早移送至耳鼻喉科进行鼻内镜的检查止血。控制高血压,有助于预防再次鼻出血。

鼻内镜下单纯鼻底开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察

目的:探讨在上颌骨囊肿的治疗中单纯进行鼻底开窗术的可行性。方法:选择以面部肿胀或伴硬腭隆起就诊的患者18例,经CT检查及穿刺细胞学检查证实为上颌骨囊肿,采取鼻内镜下单纯鼻底开窗术,对牙根囊肿内的牙不做任何处理。结果:术后进行鼻内镜随访超过2年,部分患者进行CT复查。所有患者症状未再复发,上颌骨外形保持良好,开窗口通畅,囊肿腔明显缩小。结论:单纯进行鼻底开窗术是一种简便、安全、效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法。