血液灌流联合血液透析治疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗药物性肝损害(drug inducedliver injury,DILI)的疗效,拟摸索出治疗药物性肝损害的血液净化方式。方法选取2010年12月至2011年11月在第三军医大学西南医院全军消化内科研究所住院治疗的10例以重度黄疸为主要临床表现的药物性肝损害患者。其中5例在住院第1周进行1～2次血液灌流联合透析治疗,另外5例为同时期未接受灌流及透析治疗的患者作为对照。观察治疗后7、14、30 d血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)的变化情况,以及总胆红素水平下降的幅度,进行疗效判定。结果总胆红素在治疗前、治疗后第7、14、30天时,治疗组分别为(464.7±127.7)、(181.3±49.8)、(111.5±45.8)、(28.4±10.5),对照组分别为(373.2±65.8)、(363.4±165.6)、(256.4±131.1)、(75.2±43.3),两组在第14天差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素下降幅度在治疗后第7、14、30天时治疗组分别为(283.4±156.5)、(353.2±136.4)、(436.4±134.6),对照组分别为(9.8±132.4)、(116.7±103.2)、(297.9±51.3),两组在第7、14天差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能提高药物性肝损害患者血清总胆红素降低速度,促进患者肝功能的恢复,对药物性肝损害患者应尽早应用,以获得最佳治疗效果。

中西医联合康复治疗对训练致腰椎间盘突出患者的效果观察

目的探究中西医联合康复治疗对训练致腰椎间盘突出患者的效果。方法选取2019年10月—2021年12月收治的110例训练致腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的不同分为观察组55例和对照组55例。观察组行中西医联合康复治疗,对照组仅行常规康复治疗。比较2组干预前后疼痛程度(视觉模拟评分法)、知信行水平(知信行问卷)、功能状态(日本骨科协会评估治疗评分)、患者治疗满意度。结果干预6及12周后2组疼痛程度显著减轻,且观察组显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。干预6及12周后2组知信行知识、态度及行为评分均显著改善,且观察组上述评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。干预6及12周后2组功能状态均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合康复治疗可显著改善训练致腰椎间盘突出患者知信行水平及功能状态,患者满意度高,具有较高的应用价值。

分子生物学教学在消化内科研究生创新能力培养中的研究与实践

消化内科学研究生培养包括临床技能及科学素养培养两方面,传统教育教学方法在一定程度上制约了研究生创新思维的启发和培养。随着对消化内科疾病从细胞、基因水平的认识不断加深,加强分子生物学的教学在研究生培养中的作用愈加重要。由此阐明消化内科学研究生学习分子生物学知识的重要意义,剖析消化内科研究生掌握分子生物学相关知识的现状,并针对性提出在消化内科学研究生中加强分子生物学知识培训的对策,以期为消化内科研究生的创新能力培养构建更加完备的教学体系。

老年人群血压水平与日常活动能力失能风险的前瞻性队列研究

目的探讨老年人群血压与日常活动能力失能风险的相关性。方法前瞻性队列研究中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS)2008~2018年随访数据,随访结局为日常活动能力(Activities of daily living,ADL)失能。结果共纳入研究对象2172名,其中男性1032名(47.5%),共发生ADL失能466例,累计发生率为21.5%。拟合Cox比例风险模型,逐步调整年龄、性别、民族、文化程度、吸烟、饮酒和BMI指数后,收缩压和脉压差升高1 mmHg,老年人群10年后ADL失能的发生风险均增加8%(P<0.05),舒张压升高与ADL失能的发生风险未发现统计学关联;以非高血压人群为参照,老年高血压人群的ADL失能发生风险增加28.4%(HR=1.284,95%CI:1.025-1.609);以正常血压老人为参照,2级和3级高血压人群发生ADL失能的风险分别增加388.1%(HR=4.881,95%CI:1.194-2.962)和465.5%(HR=5.655,95%CI:1.233~5.720);以非单纯性收缩期高血压人群为对照组,单纯性收缩期高血压人群发生ADL失能的风险增加26.9%(HR=1.269,95%CI:1.004~1.604)。男性和女性老年人群血压与ADL失能的关联性不同。结论收缩压、脉压差及不同高血压指标的升高均与ADL失能风险升高相关,应加强老年人群收缩压和脉压差防控与管理。

中西医结合治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果分析

目的:探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效,中西医结合治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床治疗提供理论依据。方法:选取2013年4月-2016年3月在医院接受治疗的90例慢性支气管炎患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上采用中药进行治疗,分析比较两组患者治疗疗效情况,分析比较两组患者治疗后起效时间和控制时间情况,分析比较两组患者治疗前后相关指标情况。结果:观察组疗效、起效时间和控制时间明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(p<0.05);治疗前,两组患者治疗前后相关指标差异不大,无统计学意义(p>0.05);治疗后,观察组患者相关指标明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,改善了生活质量,提高了治愈率,缩短了时间,提高了安全性,临床上值得推广应用。