幼年特发性关节炎患儿运动康复的证据总结

目的总结幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据,为指导患儿进行相应的运动干预提供参考。方法依照证据金字塔模型,检索国内外指南网站、相关协会网站及数据库,检索时限为建库至2022年10月。采用澳大利亚JBI循证中心对应的文献质量评价标准、证据分级和推荐级别系统进行文献质量评价和证据等级划分。结果共纳入10篇文献,包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价6篇。提取了运动原则、运动前评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全、运动管理及健康教育8个方面共28条证据。结论本研究总结了有关幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据,医务人员可参考总结的证据并结合患儿自身的状况、患儿及家长的意愿进行证据选择,以制订个性化运动方案,改善患儿的运动能力,提高患儿的生活质量。

幼年特发性关节炎患儿身体功能测评工具的研究进展

幼年特发性关节炎为儿童最常见的炎性关节病之一,身体功能评估是患儿临床评估的重要组成部分。文章综述了国内外幼年特发性关节炎患儿身体功能测评工具的主要内容、特点及应用情况,并建议根据现有工具的特点及我国幼年特发性关节炎患儿的疾病特点,开发适合我国幼年特发性关节炎患儿的身体功能评估工具,为开展相关研究提供依据。

系统性红斑狼疮患者运动干预研究进展

目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势,为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献,根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道,系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有:有氧运动,包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等;抗阻训练,如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习;以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主,可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果,有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度,系统性红斑狼疮患者的运动能力较差,患者自身对开展运动干预的积极性不高,患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作,发挥社区医院和同伴支持的作用,增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。

系统性红斑狼疮患儿父母以家庭为中心的教育干预效果观察

目的探讨以家庭为中心的教育干预在系统性红斑狼疮患儿父母中的应用效果。方法选取北京市某三级甲等医院儿科病房确诊为系统性红斑狼疮的患儿父母为研究对象,按入院时间先后顺序分组,2014年10月—2015年1月入院患儿的父母30名为对照组,2015年2—6月入院患儿的父母30名为观察组。对照组给予患儿父母常规健康宣教,观察组在对照组基础上,给予以家庭为中心的教育干预。评估2组患儿父母的疾病知识、疾病管理能力及患儿复诊依从性。结果观察组患儿父母疾病相关知识、疾病管理能力均优于对照组(F=14.162,P<0.001;F=8.015,P=0.017),出院后6个月观察组患儿复诊依从性高于对照组(χ~2=6.667,P=0.021)。结论以家庭为中心的教育干预可提高系统性红斑狼疮患儿父母的疾病知识水平,改善患儿父母的疾病管理能力,患儿复诊依从性提高,值得临床借鉴使用。

NICU中早产儿母乳喂养的实施体会

总结了NICU中早产儿母乳喂养的实施经验。通过对702例早产儿成功实施母乳喂养,认为通过对患儿家属的健康教育,使其认识母乳喂养的重要性,遵循规范的方法,指导乳母正确收集母乳,合理储存及运送母乳,经由NICU中的专人接收、储存并喂养早产儿,是安全且可行的。未发生母乳相关性医院感染。

胎盘病理检查2000例临床分析

目的通过对2000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系。方法将住院分娩的2000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,低危妊娠分娩1467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组。结果2000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例,其中胎膜早破早产101例、足月妊娠胎膜早破93例、胎儿窘迫52例、新生儿窒息45例、死胎44例;对照组1467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例,两组对照差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的重要依据,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关。

1例全身型幼年特发性关节炎患儿并发外鼻部皮肤脓肿的护理

目的总结1例全身型幼年特发性关节炎患儿并发外鼻部皮肤脓肿的护理经验。方法对于鼻背部区域,需谨慎评估伤口深度及组织暴露情况;结合伤口特点进行敷料选择,以藻酸盐银离子敷料填充伤口,外敷水胶体敷料;采用自溶清创术,银离子抗感染,密切观察患儿有无系统性感染症状并积极辅以抗菌药物治疗。结果经过对伤口的积极处理,患儿伤口明显变浅,伤口周围皮肤颜色恢复正常。患儿原发病控制平稳,予以出院,院外继续换药治疗,伤口完全愈合。结论对于固有免疫系统异常并使用多种免疫抑制剂治疗的患儿,出现皮肤和软组织感染需要谨慎评估、积极处理。

早产病因及发病机制的研究进展

早产（preterm birth）是指在妊娠满28周至不足37周（196～258 d）之间分娩.早产是围生医学中一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症.我国早产发生率约为5％～15％v].由于早产的新生儿各器官发育不成熟,体外生存能力较弱,因此早产儿的死亡率明显比足月儿的死亡率高.在我国早产儿死亡率可高达12.7％～20.8％,有研究指出70％～80％的围生儿死亡与早产有关.所以,研究早产的病因及发病机制从而达到有效防治早产的意义重大.本文就早产病因及发病机制的研究进展进行综述.

儿科病房交接班记录表的设计与应用

为了保证护理工作的连续性与完整性,让倒班护士熟悉病人病情,我们设计了病房交接记录表,在应用中取得了不错的效果,现介绍如下。

产科医疗纠纷处理及防范

目前医疗纠纷直接影响了医疗卫生事业的健康发展,而且逐渐成为影响建设和谐社会的一个重大问题。妥善处理和防范医疗纠纷能充分体现出医护人员的医德和责任心。笔者尝试从临床工作角度去探讨如何提高产科医护人员的服务水平和防范意识,减少医疗纠纷。

妊娠期糖尿病终止妊娠时机研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发生或发现的糖尿病,是一种危害母儿健康的常见产科并发症,在分娩后其血糖多可恢复正常,国内关于妊娠合并糖尿病的研究始于20世纪80年代，90年代国内开始提出“妊娠期糖尿病（GDM）”的概念，

产后抑郁症39例临床分析

目的探讨产后抑郁症的影响因素，提出产后抑郁症的预防措施，以降低其对母耍的危害性。方法运用抑郁自评量表（SDS），对200例初产妇于产后2～6周内进行测查。结果产妇产后抑郁症发病率为19．50％。产妇年龄、文化程度、分娩方式、婴儿性别、民族等5项因素对SDS评分的影响差异无显著性（P〉0．05），而职业、有无保健知识、产妇心理、社会支持、乳汁分泌等5项因素对SDS评分的影响差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论产后抑郁症在围生期妇女中发生率较高，应引起重视。

1例遗传性蛋白C缺陷症患儿的护理

报道1例遗传性蛋白C缺陷症患儿的护理经验。其护理要点包括:密切观察病情变化,及时确诊;臀部、腰部、头皮部位、腿部等出现瘀斑、皮疹,做好皮肤护理;及时输注新鲜冰冻血浆,严格控制输入量;遵医嘱给予抗凝药物,用药剂量准确;注意血栓、感染等并发症观察及预防。经积极治疗和护理,本例患儿凝血指标稳定、病情好转出院。出院后随访至4个月,患儿未有新发皮肤淤斑及血栓形成,生长发育正常。

胎儿窘迫剖宫产140例分析

[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率。[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析。[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息。[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率。

新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛现状调查

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)患儿操作性疼痛的发生现状,以期为新生儿疼痛管理提供基础数据和临床参考。方法采用便利抽样法,选取NICU收治的新生儿120例为研究对象,应用自行设计的患儿一般情况和疾病情况调查表、患儿操作性疼痛发生状况调查表,以床旁观察的方法,记录住院期间因诊断、治疗、护理需要而接受的致痛性操作情况,应用中文版新生儿疼痛量表对患儿致痛性操作疼痛程度进行评分。结果120例患儿住院期间经历致痛性操作共8200例次,患儿致痛性操作次数的中位数为20(7,58)次,每天的中位数为5(2,10)次。呼吸系统相关操作次数最多,共发生3170例次(38.7%);辅助检查发生频次最少,共发生20例次(0.2%)。所列23项操作均能引起患儿疼痛,82.6%(19项)的操作甚至能引起患儿重度疼痛。眼科检查、PICC穿刺2项操作疼痛得分最高(7.0分),静脉注射操作得分最低(2.5±1.5分)。结论NICU患儿住院期间经历的致痛性操作频次多、疼痛程度高,亟需临床医护人员重视并采取有效干预措施降低患儿疼痛程度。