舒肝和络饮治疗肝火郁结型抑郁症40例

目的:探讨舒肝和络饮治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将80例抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组应用中药舒肝和络饮治疗,对照组应用阿米替林治疗,疗程均为6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、6周末评定临床疗效和不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05),研究组显效率80.0%,对照组82.5%,两组疗效相当(P>0.05)。研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:舒肝和络饮治疗肝火郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当,安全性、依从性较阿米替林好。

柴胡疏肝散联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效分析

目的探讨柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法将60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用中药柴胡疏肝散联合氟西汀治疗,对照组只给氟西汀治疗,疗程均为60天,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗2、4w末评定临床疗效;结果治疗4w末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异有极显著性(P<0.01),治疗组总有效率86.7%,对照组80%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),两组间神经缺损评分比较差异有极显著(P<0.01),治疗组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.05);结论柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁疗效、安全性、依从性均较好,可促进神经功能的恢复,值得临床推广。

舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组，每组40例，治疗组口服丹栀逍遥散联合舍曲林治疗，对照组单用舍曲林治疗，观察6周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，随时记录不良反应。结果治疗6周末治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组（x2=5．00、3．91，P〈0．05），不良反应发生率显著低于对照组（x2=4．71，P〈0．05）。结论舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症起效快，疗效显著，安全性高，显著优于单用舍曲林治疗。

加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨临床上加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效。方法 128例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者单独服用帕罗西汀片,观察组患者在此基础上加减逍遥散,观察比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果两组患者治疗前后HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.75%,对照组为78.13%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在抑郁症的治疗中,加减逍遥散联合帕罗西汀有显著的临床疗效,值得进行推广应用。

柴胡桂枝汤联合西药治疗中风后抑郁症32例

目的:观察柴胡桂枝汤联合西药治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将64例中风后抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规治疗和基本的康复训练加口服氟西汀分散片,治疗组在对照组治疗基础上加服柴胡桂枝汤(黄芩、白芍、合欢花、柴胡、半夏、桂枝、酸枣仁、炙甘草、党参、大枣)。两组均以2周为1个疗程,治疗不少于28周。结果:治疗组显效14例,有效12例,无效6例,有效率为81.2%;对照组显效7例,有效13例,无效12例,有效率为62.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤联合西药治疗中风后抑郁症能有效改善患者的抑郁、焦虑情况。

香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征疗效分析

目的 探讨香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征患者的临床疗效.方法 将64例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为两组,每组32例,均口服香芍颗粒治疗,观察组联合自拟补肾利肝汤治疗,观察8周.于治疗前后采用改良Kupperman评分法评定两组患者的更年期症状及临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗前两组Kupperman评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组Kupperman评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,观察组评分显著低于对照组（P〈0.01）;观察组总有效率90.6%,对照组为65.6%,观察组显著高于对照组（χ2=5.85,P〈0.05）.结论 香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征具有协同增效作用,可达到标本兼治的显著效果,值得在临床推广应用.

龙胆泻肝汤加减与碳酸锂药物治疗躁狂型精神病疗效研究

目的:观察碳酸锂药物联合龙胆泻肝汤用于躁狂型精神病的疗效和安全性。方法:选取我院收治的96例躁狂型精神病患者,分为治疗组及对照组,6周作为一个疗程,用躁狂量表(BRMS)评定疗效,症状量表(TESS)评定安全性,对两组治疗效果进行对比分析。结果:治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为83.33%,两者有显著性差异(P<0.05)且治疗组不良反应明显较轻。结论:碳酸锂药物合用龙胆泻肝汤治疗躁狂型精神病起效迅速,依从性好,安全性高,值得临床推广。

解郁泻火安神汤治疗抑郁症疗效观察

目的探讨解郁泻火安神汤治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组应用中药解郁泻火安神汤治疗,对照组应用阿米替林治疗。疗程均为6w。采用汉密顿抑郁量表、药物副作用量表于治疗前及治疗2、4、6w末评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05)。研究组显效率77.0%,对照组80%,两组疗效相当(P>0.05)。研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论解郁泻火安神汤治疗痰火郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当,安全性、依从性较阿米替林好。

解郁汤联合米氮平治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例随机分为两组,对照组30例米氮平口服,治疗组30例解郁汤加减联合米氮平。观察临床疗效及HAMD量表总分减分。6周为1疗程,治疗1疗程(42d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组综合疗效优于对照组。[结论]解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效好,不良反应少,可推广应用。

解郁泻火安神汤加减治疗抑郁症痰火郁结型80例疗效观察

目的:观察解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型临床疗效及不良反应。方法:将160例抑郁症患者随机分为两组,分别用阿米替林(对照组80例)和解郁泻火安神汤(中药组80例)治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗后2周、4周、6周分别评定疗效和副作用。结果:解郁泻火安神汤对抑郁症痰火郁结型治疗有效,显愈率80%与阿米替林相当(P>0.05),解郁泻火安神汤与阿米替林治疗后HAMD分数均明显低于治疗前(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。中药组副反应率明显低于对照组(P<0.01)。结论:解郁泻火安神汤治疗抑郁症痰火郁结型与阿米替林临床相当疗效,副反应明显小于阿米替林。

酒精所致精神障碍230例临床分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的临床特征。方法:对2005年-2008年间在本院住院的230例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者均为男性,文化程度低、经济条件差、体力劳动者患病率高。患者的主要精神症状为妄想(20.00%)、幻觉(27.83%)、伤人和毁物(35.65%);主要神经系统症状为震颤(61.30%),周围神经炎(19.57%);有71.30%的患者伴有躯体疾病;住院≥2次者占40.43%。结论:酒精所致精神障碍患者的精神与躯体都受到了损伤,对其应积极进行治疗与干预。

喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆伴发精神行为症状对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者伴发精神行为症状的临床疗效和安全性。方法将60例老年期痴呆伴发精神行为症状患者分为两组，分别口服喹硫平和利培酮治疗，观察8周。采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效，简易智力状态检查量表评定痴呆状况，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组痴呆病理行为评定量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），简易智力状态检查量表评分均较治疗前显著升高（P〈0．05），喹硫平组治疗第2周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于利培酮组（P〈0．05），治疗8周末喹硫平组显效率为60．0％、有效率为86．7％，利培酮组分别为53．3％、83．3％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应较轻微，多发生在用药初期，喹硫平组锥体外系反应发生率显著低于利培酮组（P〈0．01）。结论喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者伴发的精神行为症状疗效显著且相当，但喹硫平起效更快，安全性更高。

血府逐瘀丸联合利培酮治疗周期性精神病疗效观察

目的:观察血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组用复方炔诺酮及利培酮治疗,观察组用血府逐瘀丸联合利培酮治疗,比较两组临床疗效、BPRS评分变化以及不良反应发生情况。结果:治疗4周观察组临床症状改善情况好于对照组(P<0.05),治疗8周两组BPRS评分与治疗前比较均显著改善(P<0.05),两组治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀丸联合利培酮治疗周期性精神病效果较好,不良反应少且轻。

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病对照研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 将60例阿尔茨海默病患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合奥拉西坦治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易精神状况检查量表、Barthel指数评定认知功能及日常生活能力. 结果 治疗后,两组简易精神状况检查量表、Barthel指数评分均较治疗前显著升高（P〈0.01）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）.两组不良反应较轻微,不需要进行特殊处理,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦能显著改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,疗效显著,安全性高,优于单用盐酸多奈哌齐治疗.

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎32例临床分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的病毒性脑炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均急性或亚急性起病,以感知觉障碍、妄想、兴奋躁动、情感障碍为主要表现,伴发热、头痛、意识障碍等。早期脑电图检查异常29例(90.6%),脑脊液检查异常17例(53.0%)。12例误诊,误诊率37.5%;误诊为精神分裂症6例,癔症、躁狂症各2例,抑郁症、反应性精神病各1例。确诊后予抗感染、抗病毒等治疗,治愈24例,好转6例,2个月后复发转他院治疗1例,因呼吸衰竭死亡1例。结论以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,易误诊为功能性精神病。提高对该病的认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查可减少误诊。

精神科住院患者院内感染影响因素分析及应对措施

目的探讨洛阳市第五人民医院精神科住院患者院内感染影响因素并提出应对措施。方法选取洛阳市第五人民医院2018年5月至2019年5月收治的110例精神科住院患者,调查患者临床资料及感染相关因素,筛选危险因素进行多因素logistic回归分析。结果统计学分析结果显示,年龄、长期服用抗精神病药物、住院时间、服用抗菌药物、侵入性操作、原发疾病类型均是精神科住院患者院内感染的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住院时间长(OR=1.755,95%CI:1.149~2.681,P<0.001)、年龄大(OR=1.584,95%CI:1.023~2.452,P<0.001)、长期服用抗精神病药物(OR=1.305,95%CI:1.086~1.569,P<0.001)均是精神科住院患者院内感染的独立危险因素。结论洛阳市第五人民医院精神科住院患者院内感染以呼吸道感染为主,住院时间长、年龄大、长期服用抗精神病药物是感染的独立危险因素,临床应给予必要干预措施预防感染。

首发精神分裂症患者配偶的心理状况与心理干预

目的探讨首发精神分裂症患者配偶的心理状况及干预效果。方法对80例首发精神分裂症患者配偶给予症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行测评,并根据测评存在的心理问题给予干预。结果首发精神分裂症患者配偶SCL-90各因子分,SAS、SDS评分明显高于国内常模,妻子与丈夫间差异不明显。经心理干预及随病情改善,患者配偶SAS、SDS分也随之下降。结论首发精神分裂症患者的配偶存在不同程度的心理问题,心理干预可提高其心理承受能力,减轻心理应激反应。

基于PDCA模式的QCC活动对精神科医护人员手卫生的影响

目的研究基于计划-执行-检查-处理(PDCA)模式的品管圈(QCC)活动对精神科医护人员手卫生的影响。方法选取2018年1月至2019年1月洛阳市第五人民医院的86名精神科医护人员。对所有医护人员实施基于PDCA模式的QCC活动。比较该活动实施前后医护人员手卫生依从性、各环节手卫生依从性(接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液或血液后、接触患者周围环境后)、手卫生知识掌握率、手卫生合格率及洗手液量、免洗手消毒液量。结果基于PDCA模式的QCC活动实施后精神科医护人员手卫生总依从性高于活动实施前(P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后,精神科医护人员接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液或血液后、接触患者周围环境后的手卫生依从性均高于实施前(均P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后,精神科医护人员手卫生知识掌握率和手卫生合格率均高于实施前(均P<0.05)。基于PDCA模式的QCC活动实施后洗手液量、免洗手消毒液消耗量多于实施前(均P<0.05)。结论将基于PDCA模式的QCC活动应用于精神科医护人员,能改善手卫生依从性,提高手卫生知识掌握率和手卫生合格率,增加洗手液使用量。