双侧慢性硬膜下血肿的诊断及治疗(附16例报告)

慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗多无困难,关键在于及时确诊。双侧CSDH,由于症状及体征无特异性,其诊断较为困难。CT及MRI应用于临床以后,该病的确诊率大为提高,本组统计1983年8月应用CT以来至1991年8月间收治的双侧CSDH共16例,分析报告如下。一、一般情况:16例中,男14例。

重型颅脑损伤的颅内压监护

我科自1999年2月棗2000年7月对18例重型颅脑损伤患者行颅内压连续监护，现将监护体会报告如下： 材料与方法 1、一般资料：男，12例，女，6例。年龄15?/FONT>76岁，平均40.30岁。GCS<8分。非手术治疗8例，手术10例。其中脑挫裂伤7例，弥漫性轴索损伤9例，原发性脑干损伤2例。预后按GOS评分，死亡3例，预后不良6例，预后良好9例。 2、仪器与方法：本组均采用美国SPACELAB监护仪，患者均在入院2小时或手术前/后行侧脑室置管，采用脑室内测压。传感器置于相当于室间孔高度。同时按Mashall降颅压措施，当ICP升高时，抬高床头30℃，保持呼吸道通畅。

扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的研究

严重颅脑损伤是神经外科的急症.至今死亡率仍很高(30%～50%)[1].本院自2001年1月至2005年12月应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤100例,与1995年1月至2000年12月采用常规骨瓣组治疗同类病人100例进行比较分析,报道如下.……

改良经皮气管切开术在神经外科的临床应用

目的探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在神经外科应用价值。方法将2002年1月至2006年9月采用改良经皮扩张气管切开术(IPDT)40例,与1997年1月至2001年12月采用常规气管切开术组(ST)40例手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较。结果IPDT组平均操作时间6.5分,ST组25.65分钟(P<0.01);ST组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无相关性死亡。结论改良IPDT技术较传统的ST技术安全、简单、快速、损伤小的特点,可选择性应用于重型颅脑损伤者。

B超在急性颅内血肿清除术中的应用

目的探讨B超在急性颅内血肿清除术中,对指导对侧迟发性血肿手术的价值。方法将采用B超在急性颅内血肿清除术中应用20例颅内血肿患者,与同期采用经验开颅探查手术的20例患者在手术疗效方面进行比较。结果观察组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例;对照组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例。两组对较无显著差异。结论B超在急性颅内血肿清除实时应用方便,能准确发现对侧迟发性血肿,可以广泛应用于急性颅内血肿清除术。

急性硬膜下血肿快速自然消散

急性硬膜下血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，死亡率和致残率都很高。往往需要手术清除血肿。但随着CT的普及，诊疗水平的提高，能快速白行消散的报道逐渐增多。可目前有关机制尚不十分明确。2001年至2005年，本院共收治快速白行消散者16例．占同期硬膜下血肿患者3．2％。本文拟结合具体病例．报告如下。

颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的 总结颅脑外伤并发ARDS的诊断及治疗体会。方法 对 11例颅脑伤并发ARDS患者的监测、诊断、治疗情况进行总结。结果 11例患者中 ,7例ARDS完全纠正 ,好转出院 ;2例ARDS好转 ,但因原发病严重而死亡 ;2例ARDS未纠正并发多器官衰竭死亡。结论 对颅脑外伤并发ARDS的监测 ,早期诊断 ,早期应用PEEP通气、合理控制输液量。

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的临床治疗

1996年1月～2001年9月,我院共收治颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(inappropriate ADH syndrorme,SIADH)患者16例,现结合文献报告如下.