奥曲肽联合应用大黄对重症胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽联合大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其与基质金属蛋白酶MMP-9的关系。方法将42例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组21例,为奥曲肽+大黄组;对照组21例,为单用奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间,并发症及住院天数及用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定两组病人血浆中MMP-9的含量等指标。结果奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎组在腹痛时间减少、并发症控制和死亡率等方面均优于对照组,同时发现联合应用组患者的血清MMP-9含量亦低于对照组。结论奥曲肽联合大黄治疗重症急性胰腺炎的效果强于单用奥曲肽,这可能与降低血清MMP-9含量有关。

加味炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗老年室性期前收缩患者的临床疗效

目的 观察加味炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗老年室性期前收缩患者的临床疗效。方法 选取2020年8月-2021年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的老年室性期前收缩患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组予以盐酸美西律片,观察组在对照组基础上加用加味炙甘草汤,2组患者均治疗8周。比较2组室性期前收缩次数、心电图疗效、心电图指标[平均QT间期(QTm)、平均心率校正QT间期(QTcm)、QT离散度(QTd)、心率校正QT间期离散度(QTcd)、24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)]、中医症状疗效及中医症状积分、室性期前收缩Lown分级及Lown分级,不良反应。结果 治疗8周后,2组室性期前收缩次数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组心电图改善总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(χ^(2)=6.613,P=0.010)。治疗8周后,2组QTm、QTcm、SDNN长于治疗前,QTd、QTcd短于治疗前,且观察组QTm、QTcm、SDNN长于对照组,QTd、QTcd短于对照组(P <0.05)。观察组中医症状改善总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.679,P=0.031)。治疗8周后,2组气促乏力、神倦懒言、口渴少津、心烦失眠、心悸、盗汗积分及总积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组室性期前收缩Lown分级改善总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。治疗8周后,观察组室性期前收缩Lown分级优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为12.90%,与对照组的16.13%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 加味炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗老年室性期前收缩患者的临床疗效确切,可有效改善临床症状,减少室性期前收缩次数,改善动态心电图指标和室性期前收缩Lown分级,且安全性较高。

四逆汤对脓毒性休克患者目标导向性治疗和TNF-α,IL-8水平的影响

目的:分析并研究脓毒性休克患者目标导向性诊疗中采取四逆汤的临床效果及对TNF-α,IL-8水平的相关性影响。方法:以2019年3月至2020年3月为研究时间段,以该时间段本院接诊的脓毒性休克患者为研究对象,统计68例,按照随机数字表法分组,分为两组,即对照组(n=34)和治疗组(n=34),对照组单一采取目标导向型疗法,治疗组在此基础上加用四逆汤,对比两组效果,如有效率、炎性因子水平及达到治疗目标所用时等。结果:治疗组有效率相比于对照组升高,具统计学意义(P<0.05);较对照组,治疗组尿量、达到治疗目标所用时更优,具统计学意义(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);诊疗前,两组TNF-α,IL-8无统计学差异(P>0.05),治疗后,治疗组TNF-α,IL-8低于对照组,具统计学意义(P<0.05);诊疗前,两组中医证候积分对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组中医证候积分(肢体厥冷、神志昏迷等)表现出更低的水平,与对照组比(P<0.05);治疗后,治疗组心理、生理及社会等生活质量因子评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒性休克患者目标导向性治疗中采取四逆汤诊疗效果确切,有益于弱化炎性因子表达活性,改善相关症状,提高生活质量。

坝式涵洞的设计及施工

坝式涵洞是引水涵洞穿越沟溪时,沟溪水流从涵洞顶部溢流,涵洞的一侧同坝一样起拦水作用,并承受水压力等外荷栽作用。本文主要列出在坝式涵洞结构设计时拟定涵洞的断面尺寸、静水压力、动水压力、扬压力、淤积压力及自垂等的计算方法和穗定验算,同时介绍了施工方法及效果。

本期人物 郑春松

郑春松,字翠柏,一九四七年二月生于福州。幼居闽中乌石山麓,时览山中林观、岩壑、摩崖刻石,每有启迪,遂意冥思。得潘主阑先生诲导,盘桓于砚席。运腕追古意。