饮食习惯与肥胖患儿性早熟的相关性分析

目的探讨饮食习惯与肥胖患儿性早熟的相关性分析。方法选取苏州市吴中人民医院2019年3月至2022年3月期间收治的72例性早熟肥胖患儿作为观察组,另选取同期体检的健康肥胖儿童71例作为常规组。采用实时-逆转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组外周血miR-125b水平,分析患儿饮食习惯。通过比较两组肥胖儿童的外周血miR-125b、饮食习惯,采用Logistic回归分析法分析外周血miR-125b、饮食习惯与肥胖患儿性早熟的关系。结果观察组外周血miR-125b表达水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食没规律、荤多素少、高添加剂食品占比均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组女性患儿、不良饮食习惯占比高于常规组,且经多因素分析显示外周血miR-125b表达水平、女性、不良饮食习惯是肥胖患儿性早熟的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患儿性早熟外周血miR-125b表达水平高于健康肥胖儿童,不良饮食习惯高于健康肥胖儿童,外周血miR-125b表达水平偏高、不良饮食习惯偏低均为肥胖患儿性早熟的影响因素。

医学饮食营养联合运动疗法对小儿肥胖患儿的效果研究

目的探讨医学饮食营养联合运动疗法对小儿肥胖患儿的效果。方法选择2020年3月—2023年3月本院收治的小儿肥胖患儿88例为研究对象,并根据随机数表方式分为对照组(n=44,常规饮食联合运动疗法)与观察组(n=44,医学饮食营养联合运动疗法),比较两组患儿干预前后的体重、体质量指数、体脂肪百分比、腰臀比、血脂指标水平以及干预期间患儿肥胖相关风险事件发生率。结果干预后,观察组患儿体重、体质量指数、体脂肪百分比、腰臀比小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,而其HDL-C则高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组患儿肥胖相关风险事件发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患儿采用医学饮食营养联合运动疗法干预能减轻体重,改善体脂肪与血脂水平,并降低患儿肥胖相关风险事件的发生率,值得推广。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性研讨

目的 分析布地奈德、复方异丙托溴铵双药联合雾化吸入用于临床治疗小儿支气管肺炎疾病的效果与价值。方法 选择2019年9月-2022年1月吴中人民医院接诊治疗支气管肺炎患儿68例作为研究目标,按照患儿随机红蓝小球抽签结果将其分作对照组(红色小球,34例)与观察组(蓝色小球,34例),对照组患儿治疗方案为常规抗感染对症治疗,观察组患儿治疗方案为联用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较治疗效果,观察记录各组患儿发热、咳嗽等症状表现彻底消失用时,对比差异性。分别对患儿治疗前、后炎症指标血小板参数指标进行检测,分析变化趋势。结果 观察组支气管肺炎患儿通过双药联合雾化吸入治疗后,总有效率高于对照组(P<0.05)。患儿发热、咳嗽等症状彻底消失时间明显短于对照组(P<0.05)。经检测,观察组患儿治疗后TNF-α等多项炎症指标明显低于对照组,血小板参数中PLT、PDW低于对照组,MPV高于对照组(P<0.05),观察组患儿C反应蛋白检测结果低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗小儿支气管肺炎疾病时,可在基础抗感染对症治疗的同时,联用布地奈德、复方异丙托溴铵双药雾化吸入,可尽快消退患者疾病症状,调节炎症水平,提高治疗效果,提倡运用推广。

生长激素对特发性矮小症患儿IGF-1水平的影响及安全性分析

目的:评估生长激素对特发性矮小症患儿IGF-1水平的影响和安全性分析.方法:2014年3月-2019年2月收治特发性矮小症患儿62例,抽签法分为两组各31例.试验组采用葡萄糖酸钙口服液+生长激素治疗,对照组采用葡萄糖酸钙口服液治疗.对比两组治疗前与治疗12个月后骨龄、身高、IGF-1测量值及生长速率情况,记录两组患儿药物不良反应发生率以及患儿家长治疗效果满意率.结果:试验组治疗12个月后生长速率与身高、IGF-1测量值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).试验组药物不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿家长满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对特发性矮小症患儿应用生长激素,可以改善IGF-1水平,治疗安全性高.

降钙素原在儿童CAP肺炎中的临床价值研究

目的探讨降钙素原在儿童CAP中的临床价值。方法回顾性收集2016年1—6月苏州吴中人民医院住院CAP患儿102例,将其按照所患疾病种类进行分组,其中细菌性肺炎组40例、病毒性肺炎组29例、支原体肺炎组33例;并与35名健康儿童进行比较,称为正常对照组;对比各组外周血PCT检测结果及阳性数。将102例肺炎患者按照严重程度分组,分别为重症肺炎组37例,非重症肺炎组65;对比两组PCT与脏器功能指标的关系。结果血清PCT水平与hs-CRP、WBC计数、中性粒细胞比率(NEUT%)呈正相关(P<0.01);细菌性肺炎患儿的PCT水平、PCT阳性率分别为(6.04±1.28)ng/m L、92.50%,均高于支原体肺炎和病毒性肺炎患儿(P<0.01);病毒性肺炎和支原体肺炎患儿PCT阳性率分别为3.40%、12.12%,与正常对照儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症肺炎组和非重症肺炎组患儿比较,重症肺炎组患儿的PCT水平、PCT阳性率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.01);脏器功能损伤时PCT水平明显升高(P<0.01)。结论 PCT水平用于早期鉴别肺炎病原类型,其价值优于hsCRP、WBC等,且在判断肺炎严重程度、预测脏器损伤的发生方面具有重要意义。

支原体感染与儿童哮喘急性发作关系的临床研究

目的:探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系。方法:收集支气管哮喘急性发作患儿61例(观察组)、上呼吸道感染患儿99例(对照组),采用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体lgM(MP-lgM)。结果:观察组患儿MP-lgM阳性率为50.8%,显著高于对照组的35.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A组平均住院时间为(7.29±1.51)d,显著高于对照组的(6.57±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染可能是引起儿童哮喘急性发作的重要病原之一,哮喘发作患儿常规检测MP-Ab十分必要。

手术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻型肾积水的预后及疗效

目的探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)型肾积水患儿肾盂成形术后肾脏形态及功能的可恢复性,并分析可能影响肾功能恢复的相关术前因素。方法 UPJO型肾积水患儿46例,行肾盂成形术患儿手术前后均依据胎儿泌尿外科学会(SFU)分级系统将积水程度进行分级,并行肾核素扫描,测定手术前后受累肾脏分肾功能(DRF)。回顾性调查46例先天性UPJO患儿的临床资料,通过分析以上2种检查手段所获得的数据分析肾脏形态及功能恢复状况,同时应用直线相关分析及双尾t检验分析可能影响术后肾功能恢复的术前因素。结果 SFU分级为2级患儿的术前DRF均在40%以上,分级为3级中的6例(46.2%)和4级中的12例(54.5%)术前DRF均在40%以下;术后积水肾形态改善明显,仅1例仍维持为4级。术后较术前DRF有显著改善(P=0.001)。依据SFU分级或术前DRF,将38例单侧肾积水患儿分组比较,发现当SFU分级为4级或DRF<40%时,术后肾积水程度改善更为显著。术前DRF与手术前后DRF差值呈负相关(r=-0.69,P=0.004)。结论多数行肾盂成形术的患儿,尤其是术前SFU分级为4级和术前DRF<40%者,术后患侧肾脏积水程度显著改善。肾积水程度的SFU分级和患侧肾脏的DRF是决定手术处理方式和术后随访的重要指标。

干细胞丝素膜修复兔阴茎白膜缺损

目的研究脂肪间充质干细胞（adipose mesenchymal stem cells，ADMSCs）复合丝素膜在修复阴茎白膜缺损时纤维组织的重塑效果。方法选择雄性新西兰大白兔56只建立白膜缺损模型，按随机数字表法分为四组：A组为丝素膜修补组，B组为ADMSCs丝素膜修补组，C组为睾丸鞘膜修补组，D组为对照组，每组14只。术后6，12周行组织学HE染色、天狼星红染色、Hart染色和巨噬细胞免疫荧光染色检查，观察各组修复情况。结果术后12周HE染色显示，D组新生纤维组织排列紊乱，A、B、C组新生纤维组织排列整齐。天狼星红染色显示，Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维面积（以像素表示）A组为98780±4190，51177±5464；B组为94855±9010，50815±3895；C组为99860±6015，50948±6595；D组为79386±2237，85278±2645；其中A、B、C组胶原纤维以Ⅰ型为主，三组间差异无统计学意义，而D组Ⅰ型胶原纤维少于其他三组（P〈0．01），Ⅲ型胶原纤维多于其他三组（P〈0．01）。Hart染色显示，A、B、C和D组弹性纤维面积（以像素表示）分别为2805±90，2849±84，3068±485和1961±96，B、C组差异无统计学意义，A组显著少于B、C组（P〈0．01），D组显著少于其他各组（P〈0．01）。术后6周巨噬细胞阳性数A、B、C和D组分别为4．10±0，87，3．80±0，78，3．70±0．94和6．80±1．63，A、B、C组均显著低于D组（P〈0．01），A、B、C组差异无统计学意义。结论ADMSCs丝素膜在修复兔阴茎白膜缺损时能达到与自体组织修复基本同等的效果。