大学生睡眠质量与体质类型相关性的研究

目的探讨大学生睡眠质量状况与体质类型分布特点及二者相关性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表与中医体质评定量表,对5 202例大学生的PSQI各因子及总分与中医体质分布情况进行统计描述与分析。结果大学生睡眠问题检出率为44.4%(2 309/5 202)。存在睡眠质量问题大学生偏颇体质占98.5%(2 275/2 309),其中偏颇体质以阳虚体质最多。2 309例存在睡眠质量问题的大学生PSQI量表睡眠时间与阳虚质、阴虚质呈正相关;睡眠效率、睡眠障碍与阴虚质、湿热质呈正相关;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率与痰湿体质呈负相关;睡眠质量各指标均与平和质呈负相关。结论大学生睡眠质量较差,睡眠质量与其体质类型存在内在相关性。

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的系统评价血必净注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubM ed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入41个随机对照试验(RCT),合计3 032例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液联合常规治疗COPD在总有效率[OR=3.39,95%CI(2.64,4.34),P<0.000 01]、FEV1占预计值百分比(FEV1%)[WMD=8.67,95%CI(5.62,11.71),P<0.000 01]、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)[WMD=6.17,95%CI(3.31,9.02),P<0.000 1]、氧分压(PaO 2)[WMD=6.45,95%CI(4.26,8.64),P<0.000 01]、二氧化碳分压(PaC O2)[WMD=4.35,95%CI(3.17,5.52),P<0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[WMD=13.36,95%CI(9.95,16.77),P<0.000 01]、酸碱度(pH)[WMD=0.03,95%CI(0.02,0.04),P<0.000 01]、白细胞总数(WBC)[WMD=2.11,95%CI(1.64,2.58),P<0.000 01]、中性粒细胞百分比(N%)[WMD=5.18,95%CI(3.49,6.86),P<0.000 01]和住院时间[WMD=-4.77,95%CI(-6.33,-3.22),P<0.000 01]等指标上优于单用常规治疗,其差异均具有统计学意义。结论血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗。

热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析

目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。

苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则

过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）又称变应性鼻炎,是由IgE介导通过释放组胺或者其他化学活性物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。

复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane图书馆,收集复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案(试验组)对比常规化疗方案(对照组)治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入33项RCT,合计2 801例患者。Meta分析结果显示,试验组患者近期有效率[RR=1.34,95%CI(1.24,1.46),P<0.001]、功能状态(KPS)评分改善率[RR=1.87,95%CI(1.65,2.14),P<0.001]、CD4^+/CD8^+[WMD=0.49,95%CI(0.26,0.72),P<0.001]、CD4^+水平[WMD=10.34,95%CI(7.00,13.69),P<0.001]、CD3^+水平[WMD=5.85,95%CI(4.07,7.62),P<0.001]、自然杀伤细胞水平[WMD=3.52,95%CI(1.76,5.27),P<0.001]、白细胞介素(IL)-2水平[WMD=12.96,95%CI(10.39,15.53),P<0.001]显著高于对照组,CD8^+水平[WMD=-5.89,95%CI(-11.39,-0.40),P=0.04]、IL-10水平[WMD=-21.04,95%CI(-29.15,-12.94),P<0.001]、恶心呕吐发生率[RR=0.72,95%CI(0.67,0.78),P<0.001]、白细胞减少发生率[RR=0.52,95%CI(0.45,0.61),P<0.001]、肝功能异常发生率[RR=0.63,95%CI(0.53,0.74),P<0.001]、周围神经毒性发生率[RR=0.77,95%CI(0.64,0.92),P=0.005]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌疗效优于单纯化疗,可以提高患者生存质量,改善免疫功能,降低化疗引起的不良反应。

穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征临床选穴规律数据挖掘研究

目的采用数据挖掘方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴特点和规律,为临床相关治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、Embase自建库至2019年10月收录的穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献并进行筛选,采用频次统计、聚类分析、关联规则方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴规律。结果共纳入文献71篇,穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的主要腧穴为神阙、天枢、脾俞、足三里、大肠俞,任脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经腧穴使用频次最高,所选腧穴主要集中在胸腹部和腰背部,分析高频选穴得出23条关联规则,聚类分析将高频选穴聚成4类。结论穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征以运脾化湿为主,辅以温补元阳、调畅腑气,选穴规律符合其病机特点,可为临床治疗提供参考。

中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的系统评价

目的:系统评价中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的有效性以及安全性。设计相关随机对照试验(RCT)的系统评价。方法:计算机检索知网、万方、CBM、维普、Pub Med、Cochrane图书馆数据库和手工检索(时间截止至2015年11月),筛选符合纳入标准的RCT,依据Jadad量表进行质量评价,提取有效数据后采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终11篇文献符合纳入标准,研究质量均低于3分,Meta分析结果显示能使患者疼痛缓解[RR=1.40,95%CI(1.28,1.52),P<0.00001];改善生活质量(卡氏)[WMD=6.45,95%CI(3.61,9.30),P<0.00001];降低不良反应发生率[OR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P<0.00001];另外,各有1项研究显示中药外敷联合三阶梯止痛法能够改善VAS评分、爆发痛发作。结论:中药外敷联合三阶梯止痛法能进一步提高治疗癌性疼痛的疗效,但需要更多的高质量RCT来提高研究的水平。

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效Meta分析

目的:综合评价小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效。方法:在CENTRAL、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于小青龙汤联合西药治疗AECB的随机对照试验,时间截至2016年3月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:最终得到13篇文献,共1249例患者。Meta分析结果发现:相较于单纯西医治疗,小青龙汤联合西药可显著提高总有效率[OR=5.72,95%CI(3.83,8.56),P<0.00001],缩短患者咳嗽缓解时间[MD=-2.04,95%CI(-3.02,-1.06),P<0.00001],喘息缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.07),P<0.0001],咳痰缓解时间[MD=-1.60,95%CI(-3.20,0.00),P<0.0001]。结论:小青龙汤联合西药治疗AECB在临床疗效方面可能优于单用西药治疗,但鉴于所纳入的研究质量低下,有待更多大样本、多中心、高质量RCT的支持。

三仁汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎验案二则

运用三仁汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,效果明显。现总结出治疗单纯疱疹病毒性角膜炎重在宣畅气机、清热利湿临证验案二则,为三仁汤的临床应用提供参考。

近现代名老中医治疗中风病规律研究

为了解近现代名老中医治疗中风病规律,利用频数分析法分析20位名老中医的95个验案,可知其在治疗中风病过程中常用活血通络法、燥湿祛痰法和调补气血法,用药以补虚药为主,常佐以活血化瘀和祛湿化痰功效药物。中风病治疗当以调补气血为根本,活血通络和燥湿化痰为关键。

从六气圆运动论消渴病证治

文章从六气圆运动角度论述消渴病证治,认为消渴基本病机为水寒土湿木郁,早期表现为阳气向外耗散过程,以燥热为主,晚期则见风火相合兼精虚,阴阳两虚,治疗上总以温水运土达木,但不同阶段也有侧重,为临床提供参考。

康莱特注射液联合放疗用于非小细胞肺癌的系统评价

目的:系统评价康莱特注射液联合放疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集康莱特注射液联合放疗用于NSCLC疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计561例患者。Meta分析结果显示,康莱特注射液联合放疗能显著提高有效率[OR=2.99,95%CI(2.07,4.31),P<0.001]、生存质量改善率[OR=3.74,95%CI(2.36,5.92),P<0.001]和降低放射性肺炎发生率[OR=0.23,95%CI(0.12,0.47),P<0.001]、放射性食管炎发生率[OR=0.10,95%CI(0.05,0.21),P<0.001],与单纯放疗比较差异均有统计学意义。结论:康莱特注射液联合放疗用于NSCLC的疗效和安全性均优于单纯放疗。

葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),EMbase,中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang)等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs合计1 291例患者。Meta分析结果显示,葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.95,95%CI(2.84,5.49)],左室射血分数[MD=8.43,95%CI(3.41,13.45)],每搏搏出量[MD=4.98,95%CI(3.20,6.75)],心输出量[MD=0.57,95%CI(0.19,0.94)],心脏指数[MD=0.77,95%CI(0.33,1.20)]和降低心率[MD=9.71,95%CI(6.52,12.89)]等指标上均优于单用西药治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。

喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:系统评价喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集喜炎平注射液对比利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 939例患儿。Meta分析结果显示,喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的总有效率[OR=4.69,95%CI(3.36,6.55),P<0.001]、退热时间[MD=-1.36,95%CI(-1.60,-1.12),P<0.001]、疱疹消退时间[MD=-1.34,95%CI(-1.61,-1.06),P<0.001]、住院时间[MD=-1.88,95%CI(-3.68,-0.07),P=0.04]和流涎消失时间[MD=-1.07,95%CI(-1.30,-0.84),P<0.001]等方面均显著优于利巴韦林注射液,两组比较差异均有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.56,95%CI(0.31,1.03),P=0.06]。结论:喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于利巴韦林注射液,安全性相当。

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P<0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P<0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P<0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P<0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的：评价疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：计算机检索万方、CNKI、VIP和CBM等中文数据库，纳入随机临床对照文献（RCT），经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT，合计920例患者；Meta分析显示，疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变在总有效率、正中神经运动神经传导速度改善程度、正中神经感觉神经传导速度改善程度等指标上均优于单用甲钴胺，其差异均有统计学意义。结论：疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺，但尚需更多设计严谨的高质量随机对照试验加以验证。

中药敷脐辅助治疗肝硬化腹水的系统评价

目的:系统评价中药敷脐辅助西医常规治疗对肝硬化腹水的治疗效果及安全性。方法:计算机检索知网,万方,CBM,VIP,Pub Med,Cochrane数据库和手工检索(时间从建库至2016年3月),筛选符合纳入标准的临床随机对照试验(RCT),依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终23篇文献符合纳入标准,纳入患者1 891例,Meta分析结果显示治疗组干预措施能提高临床疗效[OR=3.32,95%CI(2.58,4.27),P<0.000 01];改善中医证候评分[WMD=-1.85,95%CI(-2.49,1.20),P<0.000 01];减小患者腹围[WMD=-10.04,95%CI(-12.84,-7.25),P<0.000 01]等。结论:中药敷脐辅助西医常规治疗对肝硬化腹水的效果优于单纯西医常规治疗,且安全性较好。

养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效的系统评价

目的：系统评价养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法：电子检索中国生物医学文献数据、中文科技期刊数据库、万方数据库和中文期刊全文数据库，搜索有关养阴清肺汤联合西药与单用西药比较治疗老年慢性阻塞性肺气肿的随机对照试验（RCT）；由两位评价员按照纳入标准与排除标准筛选文献，并采用Cochrane协作网推荐使用的偏倚风险评估工具独立评估试验的方法学质量，提取数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：总共纳入13个RCT，包括1368例患者；Meta分析结果表现为，与单用西药治疗相比，养阴清肺汤联合西药治疗在总有效率[OR=4.05，95%CI（2.86，5.73）]、治愈时间[MD=-4.89，95%CI（-5.47，-4.32）]上更具优势，且各种干预措施疗效差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：现有临床证据表明，养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效优于单用西药常规治疗，但基于纳入的研究质量较差、数量较少，上述论断的验证仍需要设计高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验。