经尿道等离子电刀整块切除浅表性膀胱肿瘤的初步经验

目的总结应用经尿道等离子电刀整块切除浅表性膀胱肿瘤的经验。方法对28例浅表性膀胱肿瘤患者用经尿道等离子电极整块切除的临床资料进行回顾性分析,采用奥林巴斯等离子针状电极,在肿瘤基底1 cm处把肿瘤整块切除,将标本整体送病检,同时在肿瘤的基底取活检另外标记送检,随机活检两处送病理检查,术后再次双合诊检查膀胱,术后采用膀胱即刻灌注化疗。对患者手术时间、膀胱肿瘤的临床分期,闭孔神经反射发生率、并发症及肿瘤复发率进行统计分析。结果28例患者均顺利完成手术,手术时间为5 min^45 min,单个肿瘤切除平均时间(9.6±5)min,1例发生闭孔反射,均无明显术后出血,结合影像学和术后病理结果进行临床分期:Ta期6例,T1期21例,T2a期1例。到目前为止随访3个月~18个月,复发率为28.3%(8/28)。结论应用奥林巴斯等离子针状电极对浅表性膀胱肿瘤进行整块切除,可以取得肿瘤的整体标本,获得准确的临床分期,并能减少手术并发症,是一种有效的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的方式。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。

前列腺增生术后排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺增生(BPH)经过手术治疗后排尿困难的发生原因及处理方法。方法回顾性分析389例前列腺增生(其中经尿道前列腺电切除术325例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术64例)术后发生排尿困难48例的原因及处理经验。结果 48例患者保守治疗30例,手术治疗18例;平均随访20个月,痊愈43例,耻骨上膀胱造瘘5例,再次经尿道行电切手术13例。结论尿道狭窄、腺体残留、前列腺再增生、膀胱功能障碍是术后排尿困难的主要原因,正确的术前诊断及术中、术后处理,可以提高手术质量,必要的术后随访,是减少排尿困难发生的关键。

慢性前列腺炎诊疗探讨

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)运用中西医结合综合治疗的疗效及经验。方法:对500例CP患者均采用综合治疗法,即抗生素+坐浴+前列腺按摩+中成药的治疗方案进行治疗。结果:痊愈67.0%,好转27.8%,总有效率94.8%,无效5.2%。结论:综合疗法对CP的治疗效果满意,治愈率高,值得推广应用。

前列腺增生合并膀胱结石65例腔内治疗体会

目的探讨腔内手术对前列腺增生合并膀胱结石的处理效果。方法对我院收治的65例前列腺增生合并结石患者作回顾性分析,根据前列腺大小、膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果 65例皆未发生电切综合征,术后无结石残留,排尿通畅。结论电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石简单安全、效果满意的方法。

输尿管下段肿瘤误诊5例报告

2005年9月-2009年3月我科共收治输尿管下段肿瘤误诊为结石的患者5例,现报告如下。