涎液化糖链抗原-6在脓毒症相关性ARDS中的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性弥漫性炎症性肺损伤,以肺泡炎症、肺泡-毛细血管屏障破坏为主要特征,典型的临床表现为进行性加重的低氧血症且难以纠正,其影像学可见双肺非均一性的浸润状阴影[1]。ARDS的发病机制尚不明确,但发现各种直接或间接的原因可导致上皮细胞或毛细血管内皮细胞受损,屏障功能的破坏令细胞通透性增加,肺间质和肺泡内逐渐积聚大量液体,形成肺水肿,而肺表面活性物质也会在短时间内被消耗殆尽,诱导肺不张形成,致使肺顺应性下降,最终导致难以纠正的低氧血症,严重时可危及生命[2]。

造影剂肾病的研究进展

造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy,CIN）是指除外其他因素在血管内造影后新发的或加重的肾功能损伤,常用量化定义为使用造影剂后72 h内出现的Scr（血清肌酐）升高≥44.2μmol/l（或0.5 mg/d1）或较基线升高25%以上。自1955年Alwall等报道首例CIN以来,随着影像放射检查技术的进步和介入治疗手段的增多,血管内造影剂的应用也日益增多，发生造影剂肾病者也随之增多。

临床药师对一例暴发性心肌炎并行体外膜肺氧合及连续肾脏替代治疗患者万古霉素个体化治疗的药学服务

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对万古霉素药动学/药效学(PK/PD)的影响,及临床药师在抗感染治疗中发挥的作用。方法:临床药师对1例暴发性心肌炎并行ECMO及CRRT的患者实施药学服务和药学会诊,应用万古霉素血药浓度监测为患者制订个体化给药方案。结果:基于血药浓度监测结果,临床药师积极开展药学会诊,分析ECMO与CRRT对万古霉素PK/PD的影响,协助临床医师及时调整治疗方案,保证了治疗效果。结论:重症感染患者在ECMO联合CRRT治疗时,体内抗菌药物血药浓度往往发生明显变化。临床药师利用血药浓度监测技术实施药学监护,可以确保ECMO联合CRRT治疗患者抗感染治疗的有效性和安全性。

噬血细胞综合征1例报道

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一类以淋巴细胞和组织细胞过度增殖,全身的高炎症反应,免疫应答失控为表现的临床综合征,又名噬血细胞性淋巴组织细胞增生综合征,因该病发病率低,诊断特异性低,病情进展迅速,预后极差。现就我院2018年6月收治的1例HPS患者进行探讨。1病历资料患患者女,45岁,以'发热20余天.