电环锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果比较

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈电环锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的效果。方法将120例CIN患者随机分为CKC组和LEEP组各60例,分别予CKC及LEEP治疗,观察两组手术时间、术中及脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及CIN恢复情况。结果两组痊愈率无显著差异,但LEEP组手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于CKC组,术中出血量、住院费用均明显少于CKC组(P均<0.05)。结论与CKC比较,LEEP治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少、术后伤口愈合时间及住院时间短、手术费用低等优点。

LEEP治疗宫颈高度上皮内瘤样病变临床及近期疗效观察

目的探讨宫颈电环圈切除术(LEEP)在对宫颈高度上皮内瘤样病变的治疗价值。方法对2004年9月～2006年10月在妇科门诊就诊的患者行液基细胞学(TCT)筛查,TCT结果异常(≥ASC-US)者在阴道镜下活检,病理结果为CINⅡ、CINⅢ的患者共为78例,均采用LEEP行宫颈锥形切除术,切除组织送病理检查,术后1个月、2个月随访,术后每3个月行TCT细胞学检查,连续2次细胞学阴性后每6个月行TCT检查和高危型HPV检测,细胞学阳性和(或)HPV阳性者,阴道镜检查并在阴道镜图象异常部位取活检送病理。结果LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ治愈率为97.43%,术后1年复发率为2.70%。治疗CINⅡ57例,切缘全部为阴性,治愈率为100%,随访3～21个月,其中12个月后复发1例,复发率为1.75%。LEEP锥切治疗CINⅢ21例,切缘阴性16例,随访3～18个月,复发1例。切缘阳性5例,4例行全子宫切除术,1例随访12个月无复发,CINⅢ治愈率为90.48%,术后1年复发率为4.76%。结论LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ治愈率高,术后1年复发率低,近期疗效好,但需长期随访。

膜式液基涂片筛查宫颈癌前病变7819例效果分析

目的探讨膜式液基薄层细胞涂片(TCT)在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 2004年4月～2005年12月海南妇产科医院对7819例妇女行宫颈脱落细胞TCT检查。细胞诊断采用TBS分级系统,对TCT检查阳性患者在阴道镜下取宫颈活组织进行病理检查。结果 7819例TCT细胞学检查结果中异常414例,发生率5．29％,其中ASCUS 266例,占3．40％；ASCUS-H 29例,占0．37％；LSIL 73例,占0．93％；HSIL40例,占0．51％；SCC 6例,占0．076％。TCT与阴道镜下活检后的病理组织学诊断符合率LSIL为54．79％,HSIL为92．5％SCC为100％。结论 TCT检查能提高发现低度病变及高度病变的敏感性,是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠方法。

宫颈上皮内瘤变的阴道镜评价

目的探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法2006年1月-2006年6月我院采用电子阴道镜对液基细胞学(TCT)检查阳性(≥ASC)及临床可疑宫颈病变的患者共315例进行检查,并在阴道镜下取活检送病理。结果315例患者阴道镜诊断CIN共150例,其中高度病变41例,低度病变109例,经病理检查确诊的CIN为134例,其中CINⅢ14,CINⅡ25,CINⅠ95,阴道镜对CIN的诊断符合率89.33%,对CINⅡ、CINⅢ的诊断符合率95.12%。结论阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变尤其是高度病变有重要价值。

剖宫产术中不缝合腹膜226例临床效果观察

剖宫产术是妇科产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段.过去剖宫产关腹时要常规缝合脏壁层腹膜以减少肠粘连机会,但Nagele[1]等的前瞻性研究中未证实.我院1997年12月～2000年3月对住院期间的438例孕妇行子宫下段横切口剖宫产术,对关腹时缝合和不缝合腹膜的临床效果和术后病率进行随机对比分析.现将结果报道如下.

口服米索前列醇对第三产程及产后出血的影响

产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见病及多发病.产后出血降低产妇抵抗力,增加产褥感染的机会.正确处理第三产程是减少产后出血的重要措施.我院应用米索前列醇于胎儿娩出后口服.通过加强宫缩以缩短第三产程,减少产后出血,临床效果满意,现报道如下.