应用NBI-ME评价逆萎康对慢性萎缩性胃炎的疗效

目的应用放大内镜结合窄带成像(NBI-ME)技术评价逆萎康治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法选取于我科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予逆萎康和胃复春治疗3个月。比较两组治疗前后临床症状、NBI-ME和病理检查结果的变化。结果治疗后治疗组的胃黏膜萎缩及肠上皮化生较对照组明显改善,差异有统计学意义(Z=-2.050、-3.053,P<0.05)。治疗组症状缓解及病理学改善总有效率分别为86.67%、78.33%,其证候疗效和病理疗效均优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.342、-2.589,P<0.05)。结论逆萎康治疗慢性萎缩性胃炎有明显的临床效果,对肠上皮化生有一定的逆转作用。采用NBI-ME技术能准确地判断萎缩性胃炎的药物疗效。

胃底腺型胃癌临床病理特点的文献回顾分析

背景胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型,不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌,是一种分化良好的肿瘤.预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高,但目前内镜医师及临床病理学家对该病认识不足容易导致误诊.目的本文通过对该病的内镜、临床及病理特点进行系统回顾,旨在增加该疾病的诊断率并减少漏诊及误诊.方法在Pubmed及中国知网收集2007-01/2022-03期间公开发表的中英文文献中报道的胃底腺型胃癌患者临床、病理及内镜资料,并进行回顾分析.结果共收集67篇文献中320例胃底腺型胃癌患者共322处病变相关资料.病变多位于胃上1/3(81.6%),病变平均大小9.66 mm(1 mm-85 mm),约76.88%病变大体形态为隆起型.窄带成像观察病变表面可见微血管扩张及微腺体结构紊乱或增粗.所有病变中主细胞分化型约占74.84%,显著表达MUC6及胃蛋白酶原,预后良好.结论胃底腺型胃癌发病率低,内镜下完整切除及外科手术可到达治愈性切除的目的,预后较好,但易误诊,诊断时应结合其临床病理学特点,从而减少误诊及漏诊率.

肝癌组织中COX-2蛋白表达及其与临床病理关系的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价环氧化酶-2(COX-2)在肝癌中的表达及其与临床病理特征间的关系,以期寻找肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点。[方法]通过检索CNKI、万方、Cochrane图书馆、Pub Med等数据库,搜集从建库至2016年10月国内外公开发表的有关COX-2在肝癌中表达的病例对照研究,纳入采用免疫组化法检测COX-2蛋白,并将染色范围及染色强度相结合评估其表达水平,且NOS评分量表≥5分的高质量研究。应用Rev Man5.3进行系统评价及异质性分析,计算合并OR及95%CI,对存在异质性的研究进行亚组分析以探讨其来源,应用Stata12.0绘制漏斗图及Egger回归方程评估有无发表偏倚。[结果]共有21篇文献纳入本次系统评价,Meta分析结果显示:COX-2在肝癌组中的表达高于正常组(OR=15.69,95%CI:9.73~25.32,P<0.00001),COX-2在癌旁组中的表达高于正常组(OR=9.47,95%CI:4.70~19.10,P<0.00001),COX-2在高分化肝癌组的表达高于中—低分化组(OR=1.97,95%CI:1.43~2.72,P<0.0001),差异均具有统计学意义。在COX-2与性别、肿瘤大小、TNM分期等其他9项肝癌临床病理特征关系的比较中,各组间差异并无统计学意义。[结论]COX-2在肝癌中表达增高,且主要在肝癌发生的早期阶段而非进展阶段发挥作用,COX-2有望成为肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点。

伏诺拉生治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察伏诺拉生治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月—2022年3月我院门诊诊治的70例确诊反流性食管炎患者的临床资料,根据治疗药物不同,分为观察组(口服伏诺拉生治疗,32例)和对照组(口服雷贝拉唑治疗,38例),比较2组患者临床症状积分、临床疗效、食管黏膜愈合情况、成本-效果分析、不良反应发生率。结果:2组患者药物治疗后临床症状积分均较治疗前降低,观察组治疗后积分显著低于对照组[(0.90±0.77)分vs(1.57±1.17)分,P<0.05];观察组治疗总有效率为高于对照组(96.9%vs 73.7%,P<0.05);观察组食管黏膜愈合有效率高于对照组(93.8%vs 68.4%,P<0.05);观察组成本/效果比值低于对照组(11.6 vs 13.8);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生能够有效缩短反流性食管炎治疗时间,促进食管黏膜愈合并改善患者临床症状,具有较好的临床推广应用价值。