东莞地区人群PHACTR1基因多态性与冠心病的相关性

目的:探讨磷酸酶和肌动蛋白调节因子1期(PHACTR1)基因rs1223397、rs2026458、rs475543、rs693758、rs9349379和rs9472419位点多态性与东莞地区人群中冠心病易感性的关系。方法:选取东莞地区的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者50例为CHD组,同时选取50例在年龄、性别与之相匹配的正常患者作为对照组,采用PCR-RFLP技术检测两组人员rs1223397、rs2026458、rs475543、rs693758、rs9349379和rs9472419位点基因和等位基因的分布情况。结果:PHACTR1基因不同位点基因型分布情况为rs1223397位点:CC/GC/GG、rs2026458位点:CC/CT/TT、rs475543位点:AA/AG/GG、rs693758位点:AA/AG/GG、rs9349379位点:AA/GA/GG、rs9472419位点:CC/CT/TT,两组间PHACTR1基因不同位点的基因型进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);对基线资料进行比较,发现与对照组相比,CHD组的年龄较大,吸烟频率、低密度脂蛋白(LDL)和糖化血红蛋白(HbA1c)等显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间性别和体重指数(BMI)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:东莞地区人群PHACTR1基因rs1223397、rs2026458、rs475543、rs693758、rs9349379和rs9472419位点多态性可能与CHD的发生无关。

丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响

目的探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法选择2015年5月至2016年5月该院行腹腔镜疝囊高位结扎术患者102例,按照抽签法分作对照组与研究组,每组51例。比较2组患者手术前后血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、NI、脑电双频指数(BIS)及末梢灌注指数(PI)变化、苏醒时间及拔管时间,以及并发症发生率。结果手术后,研究组HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组[(111.63±5.81)次/分、(74.16±4.07)mm Hg、(60.48±5.11)mm Hg、(105.53±8.67)mm Hg;(104.67±5.65)次/分、(71.43±4.03)mm Hg、(56.35±4.43)mm Hg、(99.84±8.20)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NI高于对照组[(50.63±6.80);(46.79±6.51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组BIS、PI均高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间及拔管时间均优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚能保持腹腔镜疝囊高位结扎术患者的血流动力学稳定,对NI影响较小,可避免深度麻醉。

老年高血压患者糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

糖化血红蛋白(Hb A1c)是血红蛋白中糖基化的部分,作为糖尿病的诊断和治疗推荐指标之一,生理条件下的非酶促的糖基化过程是否可能导致动脉血管内皮的损害而造成早期的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚并导致以后的动脉粥样斑块的发生。本研究观察老年高血压患者Hb A1c水平与颈动脉粥样硬化相关性。1对象和方法1.1对象2007~2009年内分泌科、

普罗布考预防经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病效果评价

目的探讨普罗布考预防急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后对比剂肾病的效果。方法选取2017年1月至2018年1月行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者232例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各116例。两组患者均给予术前常规治疗,且术前12～24 h内静脉滴注0. 9%氯化钠注射液,观察组患者术前1 d至术后3 d内每日口服普罗布考片。结果术前1 d,两组患者血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肾小球滤过率估算值(eGFR)和谷胱甘肽(GSH)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3 d,两组患者上述指标除e GFR、ET-1水平降低外,其余指标水平均升高,且观察组均优于对照组(P <0. 05);术后3 d内,观察组对比剂肾病发生率为4. 31%,明显低于对照组的10. 34%(P <0. 05);两组患者住院期间均未发生肝功能异常、肌无力、心血管不良事件。结论普罗布考可缓解急性心肌梗死患者PCI术后的炎性反应和氧化应激反应,保护肾功能,降低对比剂肾病的发生率,值得临床推广。

超声心动图检测陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者5年随访结果分析

目的分析陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者最初5年超声心动图变化和主要心脏不良事件(MACE)发生情况。方法收集2011年1月~2016年12月两次及多次住院治疗的66例陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者最初5年的超声心动图及相关临床资料,分别分析连续3个时间段(A段病史≤1年、1年<B段病史≤3年、3年<C段病史≤5年)患者超声心动图参数变化特征和MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE发生率,以及后二者之间的相互关联。结果 A、B、C时间段内患者左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、MACE发生率均有明显差异(P均<0.05),LAd、LVDd逐渐增大,LVEF逐渐降低、MACE发生率逐步升高;并且3个时间段内LVDd与MACE均呈正相关(P均<0.05)。结论陈旧性心肌梗死合并有室壁运动异常的患者在发病5年内发生不同程度的左心室重构,伴有左心室功能逐渐降低和主要心脏不良事件发生率逐步升高,并且左心室重构与患者预后相关。

高原红细胞增多症对藏族高血压患者心率变异、血压节律的影响

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)对藏族原发性高血压(EH)患者心率变异和血压节律的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月青海省人民医院藏族EH合并HAPC患者90例(HAPC+EH组)、单纯HAPC患者84例(HAPC组)和单纯EH患者94例(EH组)的临床资料、24 h动态心电和血压监测数据,比较各组昼夜心率变异、昼夜平均血压值与血压节律的差异。结果 HAPC+EH组与HAPC组的24 h每5分钟节段平均正常RR间期标准差(SDANN)均较EH组明显升高(均为P <0. 05),提示HAPC患者昼夜交感神经兴奋性升高;HAPC+EH组与HAPC组24 h和夜间相邻RR间期之差的均方根(r MSSD)这两项指标均较EH组明显降低(均为P <0. 05),提示HAPC患者夜间迷走神经活性降低。EH组的24 h平均收缩压和平均舒张压均高于HAPC+EH组和HAPC组(均为P <0. 05),而HAPC+EH组的夜间收缩压、舒张压下降幅度最小(均为P <0. 05)。"非杓型"高血压节律发生率在EH组、HAPC组和HAPC+EH组依次升高(38. 3%、59. 5%和67. 8%),两组HAPC患者的"非杓型"高血压节律发生率均明显高于EH组(均为P <0. 05)。结论 HAPC可能增加藏族EH患者昼夜交感神经兴奋性,同时降低夜间迷走神经兴奋性,使夜间血压下降幅度减小,增加"非杓型"高血压节律的发生率。

高原性高血压与血浆B型脑钠肽的关系

目的:探讨高原性高血压患者B型脑钠肽(BNP)与血管紧张素系统的相关性。方法:入选50例高原性高血压患者测血浆BNP浓度,RIA法测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮浓度,并与30例健康自愿体检者作对照。结果:各级高原性高血压组(1级19例、2级20例、3级11例)血浆BNP、PRA、AngⅡ浓度显著高于对照组(P<0.01),氧饱和度低于对照组。结论:高原性高血压患者血压与血浆BNP、PRA、AngⅡ的浓度变化存在正相关,氧饱和度较对照组均有不同程度降低,提示高原性高血压患者血BNP升高与高原地区氧饱和度、肾素血管紧张素醛固酮系统密切相关。

西宁地区高血压病患者QT间期离散度及与左室舒张功能不全的关系

目的:探讨西宁地区高血压患者QT离散度及与左室舒张功能不全的关系。方法:对85例高血压左室舒张功能不全及高血压左室舒张功能正常者与健康对照组进行分析比较。结果:高血压左室舒张功能不全组(45例)QT离散度显著高于高血压左室舒张功能正常组(40例)及健康对照组(42例),高血压左室舒张功能正常组与健康对照组比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:西宁地区高血压患者QT离散度增加,与高血压左室舒张功能存在一定关系。

合并乙型病毒性肝炎的冠心病病人应用他汀类药物临床观察研究

目的分析应用不同剂量阿托伐他汀钙联合降脂胶囊对合并乙型病毒性肝炎的冠心病病人的血脂指标、肝功和内皮功能的影响。方法随机选取某院2014年1月~2017年1月接受治疗的120例合并乙型病毒性肝炎的冠心病病人,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组40例。A组病人给予10 mg/d的阿托伐他汀钙联合降脂胶囊治疗,B组病人给予20 mg/d的阿托伐他汀钙联合降脂胶囊治疗,C组病人给予5 mg/d的阿托伐他汀钙联合降脂胶囊治疗。比较3组病人在治疗前和治疗后6个月的血脂指标三酰甘油(Three Glycerol,TG)、总胆固醇(Tatal Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、肝功血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)水平、肝功能损害发生率、内皮功能指标内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果治疗后,B组病人的血清ALT水平和肝功能损害发生率比A组和C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组病人的ALT水平和肝功能损害发生率差异均无统计学意义(P>0.05);C组病人的TC、TG、LDL-C和ET-1水平均比A组和B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组病人的NO水平比A组和B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组的ET-1、NO、TC、TG、LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05),3组病人的HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论剂量为10 mg/d的阿托伐他汀钙联合降脂胶囊方案的疗效最佳,能有效地减轻合并乙型病毒性肝炎的冠心病病人的肝功损害,调节机体血脂代谢,且不会影响病人内皮功能的恢复,值得临床广泛应用。

青海地区冠心病患者血清25-羟基维生素D水平与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的:研究青海地区冠心病患者血清25-(OH)D水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法:选取行冠状动脉造影检查的患者共183例,冠脉狭窄107例,冠脉正常组76例,所有患者均在冠状动脉造影术前行血清25-(OH)D水平测定,冠脉狭窄组患者应用Gensini评分标准进行冠状动脉狭窄的评估,分析血清25-(OH)D水平与冠状动脉狭窄之间的关系。结果:冠脉狭窄组血清25-(OH)D水平均低于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-(OH)D水平与冠状动脉狭窄(Gensini评分)之间呈明显负相关(r=-0.757,P=0.000)。结论:血清25-(OH)D水平与冠状动脉狭窄具有明显相关性,血清25-(OH)D可能是青海地区冠心病患者的另一个重要危险因素。

西宁地区冠心病患者血浆铁蛋白血脂水平测定的意义

目的 :探讨血浆铁蛋白及血脂水平在西宁地区冠心病诊治中的价值。方法 :西宁地区经临床确诊的冠心病患者 6 5例 ,其中冠心病合并高血压 30例 ,采清晨空腹静脉血 5ml,应用日立7170s全自动生化仪测定血浆铁蛋白、血脂 (TCh、TG、HDL -c、LDL -c)。 30例健康查体者为对照组。结果 :本地区冠心病患者血浆铁蛋白水平较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,LDL -C水平较对照组增高 (P <0 .0 5 )。结论 :高海拔地区冠心病患者血浆铁蛋白浓度显著低于正常对照组。较低的铁蛋白水平提示存在着较高的血清游离铁水平 ,促进了LDL的脂质氧化 。