上肢骨折发生率和发生特点的临床资料分析

目的通过研究对本地区上肢各种骨折发生的特点以及分布进行了解,为预防策略的制定提供相应依据。方法 1260例骨折患者为研究对象,分类统计患者骨折发生的种类、部位、年龄、性别等信息,按照年龄及性别进行分组。对各类骨折的构成及发生特点进行分析。结果 1260例患者中,共有1390处骨折,上肢骨折最常见630例,共有661处骨折部位,分别占骨折病例总数的46.3%和骨折部位总数的47.6%;下肢骨折350例,共406处骨折,分别占病例总数的27.8%和骨折部位总数的25.2%。将上肢发生骨折部位数作为指标,前5位依次是指骨201处、锁骨103处、掌骨61处、肱骨近段52处和肱骨远段44处。分别占上肢骨折的30.4%、15.6%、9.2%、7.9%和6.7%。结论通过本文的研究可以对夏季骨折的分布及发布特点进行了解,这对总体把握各种骨折的特点是非常有利的,从而对预防与治疗进行进一步的指导。

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

目的:分析并探讨骨质疏松患者骨折后再次发生骨折的临床风险因素,并对其作出简单评价。方法:选择110例骨质疏松患者为研究对象,以患者骨折发生情况为依据将患者分为骨折组75例与再骨折组35例,对骨折组和再骨折组患者的骨折类型、骨折时间、合并症等资料进行分析。结果:骨折组75例患者,共有2例患者发生再次骨折情况,发生率为2.7%;骨折组患者平均年龄为(65.13±5.04)岁,再次骨折组平均年龄为(70.12±6.14)岁,再骨折组明显比骨折组高;骨折组共有患者75例,55例为女性,所占比例为73.3%,再骨折组共有患者35例,26例为女性,所占比例为74.3%,再骨折组所占比例明显比骨折组高;骨折组由平卧转换为站立位所花时间为(12.89±4.03)s,再骨折组所花时间为(26.12±9.01)s,骨折组明显优于再骨折组;通过对多种因素的分析可以发现,女性、高龄、椎体骨折患者、骨密度-T值在3.5以下的患者,再骨折发生的可能性更高一些。结论:应加大力度对骨质疏松患者再次发生骨折的可能性进行分析与探讨,并对其中存在的各种相关风险因素进行研究,可以积极采取相应的预防措施,使患者的防范性意识得到提高,在此基础上进一步降低患者骨折后再骨折的发生率,最终使患者的生活质量得到有效提高。

后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效分析

目的：分析后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效。方法：选取腰椎滑脱患者156例，所有患者均采用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗的方法对进行治疗。结果：对所有患者进行术后随机访问，随访1~5年，平均36个月。患者手术后4~10个月植骨融合，平均6.6个月，无内固定器断裂、松动情况的发生。最后一次随机访问时根据Nakai的评分标准对其进行评分，其中优89例、良57例、可10例，优良率93.59％。结论：后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合对治疗腰椎滑脱病症有着良好的效果。

后外侧入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床体会

目的分析后外侧入路人工股骨头置换术疗效及缝合外旋肌群与不缝合对术后下肢内旋及术后脱位的影响。方法选取我院人工股骨头置换术治疗的股骨颈骨折老年患者72例,均予以后外侧入路手术,依照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组术中予以外旋肌群缝合处理,对照组不缝合外旋肌群,观察手术效果。结果 72例患者平均手术时间(69.1±7.1)min,术中出血量(102.1±10.6)m L;术后引流量(63.8±4.1)m L;术中及术后输血量0 m L;术后疼痛持续时间(2.8±0.2)d,围术期死亡0例,术后下地活动时间(6.1±0.4)d,静脉血栓形成0例。观察组缝合外旋肌群后未见下肢内旋及脱位现象;对照组术中不予缝合外旋肌群,术后下肢内旋及脱位发生率16.7%,观察组缝合外旋肌群预后效果更好(P<0.05)。结论后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,可有效控制出血量、引流量、输血量,手术时间、术后疼痛时间及活动开始时间较短,死亡率、静脉血栓形成率低,术中规范缝合外旋肌群可避免下肢内旋和脱位。

掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨应用掌侧锁定加压钢板(lucking compression plate LCP)结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2003年5月至2009年5月,应用T形锁定加压钢板掌侧入路,跨腕关节外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折40例。闭合性骨折32例,开放性骨折8例。术后进行腕关节功能随诊,X线片观察。结果:本次均获得随诊,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优25例,良6例,可4例,优良率87.5%。结论:采用掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端骨折具有复位简单、固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优势。

动力髁螺钉结合持续冷敷及下肢功能锻炼仪治疗股骨髁间骨折36例疗效分析

目的探讨动力髁螺钉结合持续冷敷及下肢功能锻炼仪治疗仪(CPM)治疗股骨髁间骨折的疗效。方法 2005年6月至2009年6月我院手术治疗股骨髁间骨折36例,并对其疗效进行分析,按Merchan等提出的评定标准进行评定:疗效评定为优、良、可、差四级。结果经随访9-24个月,平均18个月,36例全部骨性愈合。按Merchan等提出的评定标准评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.67%。结论动力髁螺钉固定治疗股骨髁间骨折结合持续冷敷并早期应用下肢功能锻炼仪,消肿快,痛苦小,功能恢复快,术后并发症少。

延期手术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的:探讨延期手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对32例36足跟骨骨折,采用石膏临时固定后7-14d,择期行切开复位钢板内固定及髂骨(或人工骨)植骨进行治疗。通过手术将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和G issane角。结果:36足均获得随诊,平均随诊26个月。按Maryland足部功能评分系统进行疗效评定,优20足,良12足,可4足,优良率88.9%。结论:采用延期手术切开复位钢板内固定及髂骨(或人工骨)植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。