三种检查在结核性胸膜炎中的诊断价值比较

目的:比较胸水抗酸杆菌、血PPD抗体、PPD皮试检查诊断结核性胸膜炎的价值。方法:选择2001年1月～2003年12月,在我科住院诊断为结核性胸膜炎患者55例(结核组),非结核性胸水(非结核组)60例,两组均找胸水抗酸杆菌3次,作血结核抗体(PPD-IgG)检测、PPD皮试。结果:结核组55例在胸水中找到抗酸杆菌1例,阳性率1.87%,非结核组60例未找到抗酸杆菌,两组相比,P>0.05;血清PPD-IgG阳性率,结核组和非结核组分别为9.10%和1.67%,无统计学意义(P>0.05);PPD皮试阳性率结核组和非结核组分别为98.18%和90.00%,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:胸水抗酸杆菌检查、血清PPD-IgG测定和PPD皮试在结核性胸腔积液诊断中价值有限,应当借助别的手段进行诊断。

阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫(D G P)的效果。方法选择8 6例D G P患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。两组患者均予皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗。对照组患者口服莫沙必利胶囊5mg/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上口服阿奇霉素肠溶片0.25g/次,1次/d。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗后的临床疗效、安全性及复发率。结果治疗4周后,观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。随访1年,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合莫沙必利治疗DGP疗效满意,能明显改善临床症状,并可降低其复发率,其原因可能与阿奇霉素与莫沙必利联合用药从多靶点协同发挥治疗作用有关,结论值得进一步研究。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较。方法选取慢性功能性便秘患者72例,采用随机数字表将患者随机分为观察组(n=36例)和对照组(n=36例)。两组患者均予以多饮水、调整饮食结构与纠正不良的饮食习惯。观察组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊(420mg/次,3次/d,温水口服)联合莫沙比利(5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服)治疗,对照组患者予以单纯莫沙比利治疗,剂量与方法同观察组,两组均连用6周。观察并记录两组患者治疗后的临床效果和药物不良反应,并比较治疗后6个月和1年内的复发情况。结果治疗6周后,观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(χ2=4.18,P<0.05)。治疗中观察组出现不良反应3例(8.33%),对照组出现5例(13.89%),症状均较轻,未发生严重的不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.40,P<0.05)。治疗后随访观察6个月和1年,观察组分别复发4例(11.11%)和9例(25.00%),对照组分别复发11例(30.56%)和18例(50.00%),观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.13和4.80,P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的效果确切,可迅速改善患者临床症状,安全性较好,并可降低其复发率,具有预防病情复发作用。