原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的进展

胃是原发性胃肠道淋巴瘤(PGL)最常见的发生部位,以非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主。在临床表现、免疫表型及分子遗传学等方面具有高度异质性,与其他良恶性肿瘤难以区分。近年来其发病率也呈现明显上升趋势。虽然治疗方法在过去十几年发生了显著变化,但是仍没有形成统一的治疗模式。现将对胃DLBCL规范化治疗方案及最新治疗研究进行阐述,以期待为患者带来更好的治疗方案。

颈性眩晕发病机制研究

中医认为,颈性眩晕的病因病机不外乎风、火、痰、虚、瘀5个方面。目前比较公认的说法认为,其发生主要与椎-基底动脉供血不足,交感神经因素,寰枢关节紊乱,颈椎发育异常,颈椎骨折脱位及退变性改变,血管源性因素等有关。

胡桃楸化学成分及药理作用研究

胡桃楸是一种较为常见的中药材,同时它也具有非常宝贵的药用价值。在科学研究领域其价值也有很好地体现,受到人们的广泛关注。本文对胡桃楸化学成分及其药理作用的研究近况进行概述。通过整理古籍和现代科学家研究成果,总结胡桃楸中含有丰富的醌类、黄酮类、鞣质类、三萜类等成分,并且发现胡桃楸具有抗肿瘤、抗氧化、抗菌、镇痛等作用。胡桃楸的开发应用价值广泛,为了获得更高效、低毒的产品,值得进行深入研究。

针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗颈源性眩晕临床研究

目的:判定针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗颈源性眩晕的疗效。方法:采用针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗为主,并随证加减配穴。每日治疗1次,6次为1疗程,每疗程之间间歇1 d,连续治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组30例中,痊愈4例,显效15例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%。结论:针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗颈源性眩晕疗效确切。

中医院校西医外科基本操作技能教学改革探索与实践

外科基本操作技能作为医学专业的桥梁课是外科学的重要内容之一,我国各中医院校目前的西医外科学教学模式比较陈旧,这种落后的教学模式决然不能适应现代外科学教育的需要,其落后性表现为医学理论与临床实践脱节,不符合当代培养医学生的目标即熟练的动手能力和活跃的创新思维。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:45例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组执行常规西医西药治疗方案,同时静脉泵滴注善得定,治疗组在此基础上加用自拟脾心痛方治疗,观察两组腹痛缓解时间、体温恢复时间、WBC计数恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间及中转手术率。结果:治疗组总有效率为86.9%,对照组为77.2%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组在体温恢复时间、腹痛缓解时间、WBC计数恢复时间和血尿淀粉酶恢复时间上均较对照组明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05),但在中转手术上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,可能具有改善相应病理变化过程的作用。

PBL模式在中医院校外科学带教中的应用

目的探讨外科临床带教中以问题为基础教学法(PBL)的应用效果。方法将我院外科本科实习生72人随机分为2组,传统带教组和PBL带教组,各组均36例,对出科考试成绩及带教满意度进行比较。结果PBL组出科考试成绩、带教满意度均明显优于传统组(P<0.05)。结论PBL教学法有助于提高实习生出科考试成绩和带教满意度,促进教学互动,全面提高实习生教学质量。

中医院校临床实践教学的现状与对策

临床实践教学是中医院校教书育人的关键环节。目前,在教学理念、教学管理、临床教师和学生自身等方面还存在着一定的问题与不足。解决这些问题需要采取相应的变革,即改善课程设置、加强基地建设、规范临床教学管理、改进教学模式、加强教师队伍建设等,以期能够积极应对新形势下对医学生临床实践的冲击。

中医院校临床实践教学的现状与对策

临床实践教学是中医院校教书育人的关键环节。目前,中医院校临床实践教学中存在的主要问题有教学理念、教学管理、临床教师和学生自身等方面的不足。针对这一现状应采取相应的对策,即改善课程设置、加强基地建设、规范临床教学管理,改进教学模式、加强教师队伍建设等,积极应对新形势对医学生临床实践的冲击。

β-榄香烯对非小细胞肺癌细胞迁移的影响及其机制研究

目的探究β-榄香烯对非小细胞肺癌细胞迁移的影响及其作用机制。方法将人非小细胞肺癌A549细胞分为5组:空白对照组、β-榄香烯低、中、高剂量组(10μg·mL;、25μg·mL;、50μg·mL;)、顺铂(Cisplatin,CDDP,20μmol/L)组。根据分组,分别用对应的药物处理细胞。Hoechst 33258染色观察细胞凋亡;Transwell小室检测细胞迁移;Western blot检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(Phosphorylated phosphatidylinositol-3-kinase,p-PI3K)与磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)表达水平。结果与空白对照组相比,β-榄香烯高剂量组A549细胞出现凋亡现象,各β-榄香烯组的A549细胞迁移数量均显著减少(P<0.05),β-榄香烯中、高剂量组A549细胞E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Vimentin、p-PI3K与p-AKT蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论β-榄香烯能诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡,抑制上皮-间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)过程,进而减弱迁移能力,其作用机制可能与干扰PI3K/AKT信号通路的激活有关。

产ESBLs肺炎克雷伯菌多重耐药性与Ⅰ类整合子的相关性研究

目的了解来源于不同临床标本的肺炎克雷伯菌的耐药性、携带第1类耐药整合子的特征及基因盒的种类。方法使用常规方法分离肺炎克雷伯菌;运用法国梅里埃VITEK细菌分析系统进行鉴定;应用PCR法扩增第1类整合子;应用纸片扩散法对22种抗生素进行耐药性监测和分析。结果 191株产ESBLs肺炎克雷伯菌中检测出Ⅰ类整合子178株,检出率为93.2%,Ⅰ类整合子阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物表现出较高的耐药,其多重耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株。结论Ⅰ类整合子广泛地存在产ESBLs肺炎克雷伯菌中,Ⅰ类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用。

HPLC测定乌腺金丝桃中金丝桃素的含量

目的：建立测定乌腺金丝桃中金丝桃素含量的方法。方法：采用HPLC法,色谱柱Aglient SB C18（4.6×250 mm,5μm）,流动相为甲醇-pH6.5磷酸二氢钠缓冲液（90∶10）,流速1 mL/min,柱温室温,检测波长590 m。结果：金丝桃素线性范围为0.081-0.41μg（r=0.999 8）,平均回收率为100.8%,RSD=1.09%（n=6）。结论：该方法灵敏、重现性好,适用于乌腺金丝桃中金丝桃素的含量测定。

艾灸联合米乐祛痛贴治疗肩周炎对患者疼痛感受、关节功能评分的影响

目的：探讨艾灸联合米乐祛痛贴治疗肩周炎对患者疼痛感受、关节功能评分的影响。方法：选取2016年7月—2018年1月就诊于本院的肩周炎患者共77例作为研究对象,将其随机分为实验组（39例）和对照组（38例）,给予对照组单纯米乐祛痛贴治疗,实验组则采用艾灸联合米乐祛痛贴治疗,比较两组治疗后疼痛及关节功能改善情况。结果：治疗前两组患者VAS评分比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后实验组明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前肩关节功能评分比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后较治疗前均有明显改善,但实验组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：艾灸联合米乐祛痛贴治疗肩周炎效果显著,可帮助患者快速缓解肩关节疼痛、提高关节活动度,治疗无副作用,安全性高,值得推广。

不同年生人参中8种酶活力的比较研究

目的比较不同年生人参中4种氧化还原酶和4种水解酶的活力。方法以4、5、6、7年生人参为供试材料,采用中性磷酸缓冲溶液提取粗酶液。应用紫外分光光度法分别测定过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、多酚氧化酶(PPO)、抗坏血酸过氧化物酶(APX)、淀粉酶(AMY)、酯酶(EST)、酸性磷酸酯酶(ACP)和碱性磷酸酯酶(ALP)的活力。结果 4年生人参中8种酶活力均小于5、6、7年生人参。POD、CAT和APX以5年生人参活力最高;ALP、EST以6年生人参活力最高;PPO、AMY、ACP以7年生人参活力最高。结论这8种酶的活力可作为不同年生人参的鉴定和评价依据。

无痛胃镜通气道的应用

随着无痛胃镜技术广泛开展及适应症的扩展，并发症数量和种类也不断增多，其中舌后坠为常见并发症，文献报道为0．4％-4．1％，一般患者舌后坠以托下颌可保持呼吸道通畅，但肥胖患者行无痛胃镜麻醉时，现有方法及器械不能方便、有效地解决的舌后坠问题，为此我们设计了无痛胃镜通气道（以下简称胃镜通气道），已获得专利授权（专利号：ZI．201120203865．X），用于无痛胃镜术取得了较好的效果，现总结如下。

腰椎间盘突出症患者采用特定电磁波灸疗贴联合康复训练的疗效观察

目的：探究腰椎间盘突出症患者采用特定电磁波灸贴联合康复训练的临床效果。方法：选取本院于2016年7月—2017年7月收治的78例腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过电脑随机分组的方式平均分为对照组（n=39）、观察组（n=39）。对照组施行康复训练,观察组采用特定电磁波灸疗贴联合康复训练。对比分析两组患者的临床疗效。结果：通过2个疗程的治疗后,观察组与对照组的腰椎屈曲活动度都有明显的改善（P〈0.05）;观察组的腰椎屈曲活动度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗前,两组患者的VAS评分和ODI评分均无显著差异（P〉0.05）;治疗后,观察组的VAS评分、ODI评分明显低于于对照组（P〈0.05）。观察组的总疗效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对腰椎间盘突出症采用特定电磁波灸疗贴联合康复训练,可有效缓解患者的临床症状,止痛效果佳,大大提高了患者的生活质量,值得在临床上广泛使用。

戊型肝炎研究中的几点思考

戊型肝炎(HepatitisE,HE),简称戊肝,是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种病毒性肝炎,戊肝主要流行于亚洲、非洲和中美洲的发展中国家,曾在印度、中国新疆等地发生大规模暴发流行。通过对我国人群进行的抗-HEV调查,也显示了很高的阳性率。因此人们认为戊型肝炎可能又是一种新发现的人兽共患性传染病。对此,必须清楚HEV的传播途径,以防止其爆发流行;必须对HEV的基因背景及分子致病机理进行深入研究,才能在疫情到来时,应对自如。