强迫症患者行团体心理治疗的效果观察

目的探讨对强迫症患者进行团体心理治疗的效果。方法将60例强迫症患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服舍曲林50～200 mg/d,在此基础上观察组配合团体心理治疗,疗程12周。采用耶鲁—布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于治疗前、治疗8周末及12周末评定强迫症状变化,采用生存质量量表(SF-36)分别于治疗前及治疗12周末评定生活质量变化。结果两组治疗后强迫症状均有缓解、生活质量均有提高,且呈时间依赖性,观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05或0.01)。结论对强迫症患者辅以团体心理治疗,可以促进强迫症状缓解及生活质量提高。

伴与不伴糖尿病的精神分裂症认知功能的比较(英文)

目的:探讨精神分裂症患者合并糖尿病对认知功能的影响。方法:对78例合并糖尿病的精神分裂症患者与118例无糖尿病也无糖耐量异常的精神分裂症患者采用阳性与阴性症状量表及5个认知功能量表评定临床症状与认知功能。结果:与不伴糖尿病的精神分裂症患者相比,伴糖尿病的精神分裂症患者处理速度、注意/工作记忆、执行功能和视觉记忆功能受损严重(P<0.05)。数字符号测验、连线测验A和B成绩与糖尿病病程与起病年龄相关联(P<0.01)。结论:精神分裂症伴发糖尿病者较不伴糖尿病者存在更严重的认知功能损害,提示治疗精神分裂症患者合并糖尿病可能有助于其认知功能的改善。

洗涤组、检查组和反刍思维组强迫症患者的心理特征

目的：比较洗涤组、检查组、反刍思维组强迫症患者的人格特质、安全感与厌恶感.方法：采用帕多瓦量表-华盛顿州立大学修订版（中文版）、瑞典大学人格量表、安全感量表和中文厌恶感量表对80例符合ICD-10精神与行为障碍分类中强迫障碍诊断标准的住院和门诊病人,以及80例健康志愿者进行测查.根据帕多瓦量表-华盛顿州立大学修订版（中文版）评分将全部病例分为洗涤、检查和反刍思维三组,对测查结果进行方差分析、Kruskal-Wallis H检验和相关分析等统计分析.结果：①洗涤组病例29例,检查组32例,反刍思维组19例;②反刍思维组躯体焦虑和精神焦虑得分[（70.3±11.0）vs.（72.8±9.7）]大于洗涤组[（56.6±11.9）vs.（66.5 ±8.9）]和检查组[（61.4±10.7）vs.（66.2±7.9）],三组均大于健康对照组[（50.5±8.9）vs.（50.8±9.7）,Ps〈0.05];③反刍思维组安全感得分（37.9±7.1）小于洗涤组（47.0±9.5）和检查组（48.5 ±8.9）,三组均小于健康对照组（62.8±11.3）（Ps〈0.05）;④洗涤组厌恶感得分依次大于检查组、反刍思维组和健康对照组[（103.0±9.5）vs.（89.7±11.0）,（85.3±10.8）,（86.2±13.5）,Ps〈0.01];⑤污染/洗涤强迫得分与缺乏自信和社交愿望得分呈负相关（r=-0.23,-0.38）,与冷漠得分、厌恶感总分呈正相关（r=0.36,0.68）;检查强迫得分与躯体焦虑、应激敏感性、冒险探索、社交愿望、怨恨、言语攻击呈正相关（r=0.22～0.42）;伤害他人/自己的强迫想法得分与躯体焦虑、精神焦虑、应激敏感性、缺乏自信、冲动性、冒险探索、怨恨、兴奋性、不信任、言语攻击、身体攻击得分呈正相关（r=0.32～0.66）,与安全感总分呈负相关（r=-0.57）.结论：洗涤组强迫症患者的厌恶感高于检查组和反刍思维组;反刍思维组强迫症患者的安全感低于洗涤组和检查组,而且神经质人格特质更加突出.

重复经颅磁刺激辅助舍曲林治疗对首发强迫症患者认知功能的影响

目的了解重复经颅磁刺激(rTMS)辅助舍曲林治疗对首发强迫症患者认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科的首发强迫症患者,采用抛硬币法随机分为联合组(服用舍曲林片并接受高频rTMS治疗,51例)和舍曲林组(服用舍曲林片治疗并接受伪刺激,48例),两组均治疗8周。开始治疗前和治疗8周末采用MATRICS共识认知功能成套测验(MCCB)评定患者认知功能,使用副反应量表(TESS)评估治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组注意/警觉性(CPT-IP)、推理和问题解决(NAB)、视觉学习(BVMT)、语言学习(HVLT)、信息处理速度(SOP)、工作记忆(WMS-Ⅲ)、社会认知(MSEIT)评分均高于治疗前(P<0.05),联合组CPT-IP、BVMT、HVLT、WMS-Ⅲ评分[(47.71±6.21)、(54.95±12.61)、(48.88±9.13)、(51.47±10.75)分]高于舍曲林组[(40.66±8.49)、(45.95±11.58)、(43.72±9.00)、(46.26±7.99)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中恶心、心悸、疲倦等各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频rTMS能够辅助舍曲林进一步改善强迫症患者的认知功能,不良反应未增加。

脑源性神经营养因子与精神分裂症发病机制关系的研究进展

精神分裂症是一种起病于青春期或成年早期的重型精神障碍,越来越多的研究表明该病是一种神经发育性疾病,而神经营养因子是一类对神经生长发育具有重要调节作用的神经化学物质,因此神经营养因子在精神分裂症发病中的作用已成为相关领域研究的热点之一,本文就目前研究较多的脑源性神经营养因子在与认知行为密切相关的成体海马神经发生过程中发挥的作用及其与精神分裂症发病机制之间的关系进行综述。

国民体质测定的社会效益与经济效益及平台模式探析

随着社会和经济的发展,国民体质测定将在全民健身运动中扮演重要的角色。本文对国民体质测定的社会效益和经济效益进行了分析,并提出了国民体质测定服务的平台模式和运作的一些要求和方式,以期对开展国民体质测定服务有所参考。

四川省城乡居民参加体育锻炼行为调查与分析

为全面了解四川省城乡居民参加体育锻炼的行为状况,对推进群众体育事业可持续发展提供科学依据。2008年在四川成都、自贡、广元三市采用"入户方式"进行问卷调查。结果显示,有32.1%的四川省城乡居民在2007年参加过体育锻炼,且全省"经常参加体育锻炼"的人数比例为23.7%(含在校学生).日常生活中,体育锻炼项目以健身走和跑步为主,不同年龄段人群所选择的项目明显不同;同时,省内居民参与体育锻炼的意识有所增强,以"防病治病"为目的的人数比例最多,但有近70%的人在体育锻炼中没有接受过科学指导;而没有时间、缺乏参与体育锻炼的场地是目前省内城乡居民参与体育锻炼的主要阻碍;城镇居民在参加体育锻炼人数比例、经常参加体育锻炼人数比例、参加体育锻炼的消费等调查指标上都高于乡村,城乡差异明显存在。

帕罗西汀联合生物反馈治疗对惊恐障碍的效果

目的探讨在帕罗西汀的基础上联合应用生物反馈治疗对惊恐障碍患者的效果。方法选取2018年1月至2019年9月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科的100例惊恐障碍患者。根据抛硬币法将患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。给予对照组患者帕罗西汀治疗。给予观察组患者帕罗西汀联合生物反馈治疗。持续治疗8周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑症状,采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)评估患者惊恐障碍的严重程度。采用自制问卷调查治疗期间患者苯二氮卓类药物使用率。采用药物副反应量表(TESS)评估治疗期间不良反应。结果(1)两组HAMA评分处理效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。两组PDSS评分处理效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周,观察组HAMA评分和PDSS评分低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组HAMA评分和PDSS评分逐渐下降(P<0.05)。(2)两组治疗后有效率组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组治疗有效率逐渐升高(P<0.05)。(3)两组治疗后苯二氮卓类药物使用率组间效应有统计学意义(P<0.05),时间效应有统计学意义(P<0.05)。第0~2周、第3~4周、第5~8周,观察组苯二氮卓类药物使用率低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组苯二氮卓类药物使用率逐渐降低(P<0.05)。(4)两组TESS评分时间效应有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分随着治疗时间的延长呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。结论生物反馈联合帕罗西汀治疗惊恐障碍,能够缩短药物起效时间并增强药物治疗效果,减少苯二氮卓类药物的使用。

抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果分析

目的研究抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果。方法选择来自2015-01—2016-09间收治的郑州市精神病防治医院住院和门诊抑郁症患者102例。102例抑郁症患者随机分为药物组和药物+心理组。药物组单纯给予抗抑郁药物进行治疗,药物+心理组给予抗抑郁药物联合心理治疗。比较两组患者抑郁症治疗总有效率、起效时间;治疗前和治疗4个月患者汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分的差异。结果药物+心理组相较于药物组抑郁症治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);药物+心理组相较于药物组起效时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月药物+心理组相较于药物组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果确切,可有效改善患者临床症状,促进其生活质量的提升,值得推广。

强迫症患者人格特征与临床症状的关系

目的 探讨强迫症患者的人格特征及其与临床症状的相关性.方法 采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和明尼苏达多相人格测定问卷(MMPI)对105例强迫症患者进行测试,并与中国常模对照.结果 强迫症患者的D、Hy、Pd、Pt因子标准分及男性Hs和女性Pa因子标准分均显著高于常模.强迫症患者明尼苏达多相人格测定的D、Pd与强迫思维分呈正相关;Pa、Sc、Si与强迫思维及强迫行为分均成正相关;Pt与强迫思维分、强迫行为分及强迫总分均呈正相关.结论 强迫症患者可能存在病态心理状态;强迫症患者的人格特征与其临床症状可能存在一定的相关性.

首发青少年抑郁症患者认知功能与细胞因子的关联性研究

目的探讨首发青少年抑郁症患者认知功能与细胞因子的关系。方法抽取2016年7月至2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院门诊首发且未用药的青少年抑郁症患者75例为抑郁症组,另抽取年龄、性别和受教育年限相匹配的健康者75例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定受试者细胞因子水平,应用认知共识测验评定认知功能,比较两组受试者细胞因子水平和认知功能,并行Pearson相关性分析。结果抑郁症组信息处理速度、注意或警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知评分低于对照组(t=-6.740、-5.623、-6.605、-4.492、-7.441、-6.839、-6.990,P<0.05);抑郁症组血清白细胞介素-2、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(t=4.982、2.656、7.195、10.322,P<0.05)。抑郁症组患者工作记忆、推理和问题解决、社会认知评分与TNF-α水平呈负相关(r=-0.385、-0.237、-0.250,P<0.05),词语学习和视觉学习评分与IL-6水平呈负相关(r=-0.243、-0.252,P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者存在细胞因子水平升高、认知功能广泛受损,TNF-α水平越高者其工作记忆、推理和问题解决、社会认知受损越明显,IL-6水平越高者词语学习和视觉学习受损越明显。

精神病风险综合征认知功能的研究进展

精神病风险综合征(Psychosis Risk Syndrome,PRS)的相关研究是当前精神医学研究热点之一。现对有关精神病风险综合征认知功能的研究进展做一综述。

精神病风险综合征的早期临床干预

精神分裂症前驱期的识别及其干预越来越引起重视。在前驱期，一般就已出现功能下降并有感知、思维、言语和行为等精神症状，有学者将这一阶段的表现称为精神病风险综合征（psychosis risk syndrome）或精神病超高危（ultrahigh risk for psychosis，UHR）。

团体心理治疗对强迫症患者治疗的疗效因子研究

目的探讨在对强迫症患者进行团体心理治疗过程中各个疗效因子的相对重要性。方法时符合入组标准的同时完成为期12周的团体心理治疗的30例强迫症患者，进行团体治疗疗效因子问卷的测量，对团体治疗疗效因子的重要性做出评定。结果本研究提示在强迫症的治疗中，团体心理治疗疗效因子的相对重要性排序为：人际学习（获取）、人际学习（付出）、自我了解、宣泄、存在意识、团体凝聚力、普遍性、希望重塑、传递信息、利他性、原先家庭的矫正性重现、行为模仿。12个因子平均数方差分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人际学习（获取和付出）、自我了解、宫泄、存在意识、团体凝聚力暑团体治疗中相时比毒毒亏垂的井祷因平．

首发强迫症患者脑白质微结构异常与认知功能的相关性研究

目的:了解强迫症(OCD)患者脑白质微结构的异常以及与认知功能的关系。方法:抽取2016年5月至2018年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科首发、未用药的41例OCD患者为OCD组,同期纳入年龄、性别和受教育年限相匹配的健康者35例为对照组,均进行头部3.0 T磁共振弥散功能成像扫描,使用自动解剖标记图谱(AAL)对大脑进行分区,计算每例受试者脑区的平均分数各向异性(FA)值。使用MATRICS共识认知功能成套测验(MCCB)进行认知功能评定。使用两独立样本t检验比较两组平均FA值和认知功能的差异,将有差异的脑区FA值和认知功能进行Pearson相关性分析。结果:OCD组左侧海马旁回、右侧海马旁回、左侧梭状回、右侧颞中回、左侧颞中回、左侧嗅皮层FA值(0.320±0.011、0.339±0.011、0.210±0.009、0.144±0.009、0.190±0.008、0.225±0.011)低于正常对照组(0.330±0.007、0.343±0.008、0.221±0.008、0.152±0.008、0.196±0.005、0.236±0.013),P<0.05。OCD组注意/警觉性、工作记忆、推理和问题解决、社会认知[(38.34±9.02)、(37.98±11.91)、(39.54±8.83)、(32.83±9.29)分]差于正常对照组[(47.74±10.48)、(44.63±13.87)、(46.17±11.18)、(41.80±17.56)分],P<0.05。OCD患者左侧海马旁回FA值与工作记忆评分呈正相关(r=0.456,P<0.05)。结论:首发强迫症患者多个脑区脑白质微结构存在异常,认知功能多个领域功能受损明显;左侧海马旁回脑白质微结构异常越明显,工作记忆功能受损越明显。

内观心理疗法对慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量的影响

目的探讨内观心理疗法对慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量的影响。方法选取2013年2月~2015年6月我院收治的120例慢性精神分裂症患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予抗精神病药物治疗,研究组在对照组基础上加用内观心理疗法,治疗后评估两组社会人际关系、社会功能及生活质量并进行比较,同时随访两组患者治疗后1年复发情况。结果治疗前两组社会人际关系、社会功能及生活质量评估指标相较均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组人际关系敏感因子、敌对因子评分及社会人际关系各因子得分分别均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月研究组住院精神患者社会功能评定量表(Social-Skills for Psychiatric Inpatients,SSPI)总评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组躯体健康、心理健康、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后1年复发率(3.33%)及再住院率(1.67%)均显著低于对照组(复发率20.00%,再住院率11.67%)(P<0.05)。结论内观心理疗法可显著改善慢性精神分裂症患者社会人际关系、社会功能及生活质量,有效降低复发率及再住院率,在临床中有较广泛的应用价值。

荣成市:助力“行家里手”履职更专业

今年以来,荣成市人大常委会坚持完善代表工作机制,创新代表工作方式,积极统筹同行业代表建立专业小组,统一组织集体履职、开展活动、互比互学、互促共进,全力凝聚代表履职动力,全面激发代表履职热情,为推动全市经济社会高质量发展贡献代表智慧和力量。

各地动态

近期,荣成市人大常委会指导各镇首次开展人大代表票决民生实事项目工作,组织人大代表参与实事项目征集、审议、票决、监督全过程,强化人大代表参与行使重大事项决定权的责任意识,有效发挥人大代表主体作用,切实提升人民群众的获得感、幸福感。