临床研究DWI联合DKI、SWI在腮腺肿瘤诊断中的临床应用初探

目的 初步探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)联合扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)在腮腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。材料与方法 前瞻性纳入70例经术后病理证实为腮腺肿瘤的患者,其中良性肿瘤患者48例、恶性肿瘤患者22例,术前均行常规MRI检查、DWI、DKI、SWI序列扫描,通过工作站分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, Kr)值、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)值、肿瘤周围静脉分布、磁敏感信号强度(susceptibility signal intensity, ITSS)等级、最大静脉直径Dv-max等功能成像指标。对差异具有统计学意义的结果绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析其诊断效能并获得诊断阈值。结果 腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤,恶性肿瘤及Warthin瘤的ADC平均值[分别为(0.912±0.337)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.867±0.181)×10^(-3) mm^(2)/s]明显低于多形性腺瘤ADC平均值[(1.837±0.318)×10^(-3) mm^(2)/s],各组间差异均有统计学意义(P<0.05),且具有较好的诊断效能。Warthin瘤的ADC平均值[(0.867±0.181)×10-3mm2/s]与恶性肿瘤ADC平均值[(0.912±0.337)×10^(-3) mm^(2)/s]接近,组间差异无统计学意义(P<0.05)。腮腺恶性肿瘤的MK、Kr、Ka平均值(分别为1.6772±0.5639、1.7327±0.5135、1.3325±0.4350)高于良性肿瘤MK、Kr、Ka平均值(分别为0.8083±0.2732、0.8821±0.3000、0.6776±0.2221),各组间差异均有统计学意义(P<0.05),且具有较好的敏感性和特异性。腮腺良性肿瘤静脉分布以周边分布为主,恶性肿瘤以中央分布为主,良性肿瘤ITSS等级以1级为主,恶性肿瘤ITSS等级以2~3级为主,恶性肿瘤的Dv-max高于良性肿瘤,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。DKI、DWI、SWI联合诊断模型中,以MK>1.0400、Kr>1.1500、Ka>0.8670、ADC值<1.140×10-3mm2/s、最大静脉直径Dv-max>1.500 mm诊断为恶性肿瘤,曲线下面积为0.995,敏感度为93.9%,特异度为100.0%。结论 DWI、DKI、SWI联合诊断模型可提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响

目的:探讨三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折的评估及诊断作用。方法:回顾性分析2019年7月—2022年7月在泰安市中心医院分院进行诊治的280例胫骨平台骨折患者临床资料、X线及三维CT重建影像,依据其手术骨折分型结果来评估上述两种影像检查方式对胫骨平台骨折的诊断效能,并分析两种影像检查方式的图像特征。结果:手术Schatzker骨折分型结果显示,280例中75例为Ⅰ型、69例为Ⅱ型、52例为Ⅲ型、40例为Ⅳ型、31例为Ⅴ型、13例为Ⅵ型。三维CT重建影像对于所有分型的诊断准确率为98.93%,高于X线的93.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.163;P=0.001)。与X线相比,三维CT重建能够较清晰显示胫骨平台骨折线、骨折位置等信息。结论:将三维CT重建影像技术应用至胫骨平台骨折诊断分型中,能够显示其骨折部位相关信息,且对于提升诊断准确率有积极作用。

“双减”背景下小学体育篮球项目课后服务提质策略

近年来,国家教育课程改革的步伐加快,这要求教育教学管理制度也要愈发完善。课后服务是顺应时代要求的一次变革,助推素质教育发展。课后服务不同于常规课堂,是促进学生全面发展的特殊课程。本文以小学体育篮球教学为切入点,在分析“双减”政策对小学体育课后服务提出的新要求基础上,论述在课后服务时段提升篮球教学活动质量的有效策略,旨在减轻学生的学业压力,更好地促进课后服务的增质提效。

用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及对诊断准确率的影响

目的研究用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及对诊断准确率的影响。方法该次研究方便选择脑血管疾病患者为研究对象,时间在2017年12月—2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将100例脑血管疾病患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行多层螺旋CT血管成像诊断;核磁共振血管成像技术诊断,对比其两组诊断准确率、误诊率以及漏诊率。结果观察组脑血管疾病患者诊断准确率96.00%较对照组高,差异有统计学意义(χ^2=9.49;P<0.05)。观察组脑血管疾病患者误诊率2.00%、漏诊率2.00%,与对照组相比较低,差异有统计学意义(χ^2=4.89、5.98;P<0.05)。结论用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果十分显著,同时能够提高诊断准确性,值得研究。

西风爆发事件对暖池厄尔尼诺和冷舌厄尔尼诺的作用——一个概念模型得到的结果

本文通过1个概念模型讨论了西风爆发事件对暖池厄尔尼诺与冷舌厄尔尼诺两种事件的作用,并讨论了它们对应的物理机制。结果表明,由西风爆发所诱导的纬向平流异常和海洋波动对厄尔尼诺的多样性有着至关重要的作用。由于模型包含了最基本的海-洋与大气物理变量及其相互作用机制,本结果可为解释西风爆发事件对厄尔尼诺多样性影响研究提供最基本的框架。

基于纠缠交换的量子信令中继网络模型及仿真

针对多用户量子信令网络的中继模型,本文研究了环境量子噪音对信令远程传输的影响,分析了量子交换原理,在此基础上提出了基于纠缠交换的量子信令中继策略,给出了总线型信令中继网络模型,并对量子信令远程传输成功率进行了仿真研究.结果表明:量子信令远程传输成功率与噪音功率谱密度、传输距离和中继次数三个因素密切相关;当噪音功率谱密度一定时,随着传输距离的增大,信令传输成功率呈准平抛型曲线下降;在噪音功率谱密度和总的传输距离两个因素都确定的情况下,随着中继次数的增加,信令传输成功率显著增大.因此,为了实现量子信令的可靠传输,在背景噪音一定时,必须准确设计传输距离和中继次数.

量子移动通信中纠缠信令越区切换策略及仿真

量子移动通信是量子力学与移动通信相结合的崭新的通信技术,具有灵活、高效、安全、保密的优势.本文提出了基于纠缠度计算的同小区内不同扇区天线之间纠缠信令的越区切换策略.研究了量子移动通信终端与天线纠缠度随距离及角度变化关系.在此基础上,对信令的越区切换进行了建模仿真.结果表明,本文所提出的纠缠信令切换策略可靠性高,对于对构建未来量子移动通信系统及其信令标准的制定具有重要的技术支撑作用.

IVIM定量分析在不同分子分型乳腺癌鉴别诊断中的效果分析

探讨采用IVIM-DWI技术定量分析在鉴别不同分子亚型乳腺癌中的应用价值。回顾性分析2016年7月~2019年3月我院住院治疗的121例乳腺癌患者和32例乳腺良性肿块患者的临床资料,所有患者均接受MRI评估、进行IVIM-DWI成像,并获得ADC值和IVIM-DWI多参数值;分析良恶性乳腺肿块之间ADC及IVIM-DWI多参数值的差异;比较不同分子亚型乳腺癌之间ADC及IVIM-DWI多参数值的定量检测情况。结果发现,(1)ROC曲线显示,在鉴别良恶性乳腺肿块方面,D值曲线下面积大于ADC、D^*和f(P<0.05);4项指标联合预测的曲线下面积显著高于4种指标单独预测(P<0.05);(2)ER和PR阴性组肿瘤组织中的D值低于阳性组,D^*值高于阳性组(P<0.05);Ki67<14%组,肿瘤组织中的ADC值和D值高于Ki67≥14%组,D^*值低于Ki67≥14%组(P<0.05);肿瘤组织中的f值,HER-2阳性组高于HER-2阴性组(P<0.05);(3)不同分型乳腺癌之间ADC值、D值、D^*值及f值存在差异,其中三阴性乳腺癌组呈现较低的ADC值、D值和较高的f值(P<0.05)。IVIM是一种有价值的磁共振技术,可用于鉴别良恶性乳腺肿块,区分乳腺癌分子亚型。通过IVIM参数了解乳腺癌特征为临床提供了一种准确评估乳腺癌的新方法。

缺血性脑白质病额顶叶白质的扩散峰度表现

目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）、峰度各向异性分数（FA_k）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散系数（Da）、径向扩散系数（Dr）加权值的差异。结果 1病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关（r=0.795、0.863、0.668,P〈0.05）,加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关（r=-0.616、-0.682、-0.807,P〈0.05）;2额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性（P〉0.05）。3 4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中Fazekas 0级与Fazekas 3级组各参数间差异均有统计学意义（P〈0.05）。4 4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义（P〈0.05）。5 Fazekas 3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关（r=0.69、0.72,P〈0.05）,加权Kr值与Dr值呈负相关（r=-0.95,P〈0.05）。结论 DKI能早期反映额顶叶正常白质扩散峰度变化的差异,能先于T2液体衰减反转恢复序列敏感地探测出缺血性脑白质病额顶叶白质病变;DKI可以发现缺血性脑白质病额顶叶白质扩散峰度的变化特点。

医、护、患视角下医师职业精神内涵的调查研究

目前对于医师职业精神的定义相当抽象,只有将其具体化和行为化,才能让医务工作者更好地将其运用于医疗实践中。利用包括69个项目的问卷对全国的712名患者、四川省的216名医生和212名护士进行调查,并对筛选超过75%的被调查者认为是"非常重要"以及"可观察到"的项目进行分析。结果显示,在对医师职业精神的定义中,医生、护士和患者在重要性和可观测性中产生了不同观点,但其中33个项目可以反映医师职业精神。证明通过具体行为对医师职业精神的定义是可行的,研究成果可用于医师职业精神的评测。

环氧合酶-2选择性抑制剂塞来昔布防治大鼠创伤性异位骨化的机制

目的探究环氧合酶(Cox)-2选择性抑制剂塞来昔布对大鼠创伤性异位骨化的防治机制。方法创伤性异位骨化大鼠予塞来昔布治疗,分别采取喂食2、6、10 w的不同方案,治疗后观察各组肢体的皮温、肿胀程度及X线表现,并通过实时定量PCR及Western印迹实验,检测跟腱组织骨形态发生蛋白(BMP)-4的表达含量。结果塞来昔布组皮温、肿胀程度、新骨形成均显著低于对照(生理盐水处理)组(P<0.05)。同时,随着塞来昔布处理时间的延长,皮温均明显降低、肿胀程度及新骨形成情况均明显减轻;实时定量PCR及Western印迹检测显示:与对照组比较,塞来昔布组跟腱组织BMP-4的表达明显下调,并且随时间的延长,BMP-4的表达也相应下调。结论塞来昔布可通过降低大鼠跟腱组织BMP-4的表达以干预异位骨化。

一种基于支持向量回归的互联网端到端延迟预测算法

互联网端到端延迟是指IP分组沿着互联网中一条确定路径进行传输的延迟,端到端延迟的精确预测是大量网络活动的基础,从网络协议设计到网络监测,再从确保端到端QoS性能到各种实时业务性能提升。提出一种新的端到端延迟的预测方法,主要贡献有:a)将互联网端到端延迟预测的问题转换为多元回归的预测问题,提出了基于多元回归的端到端延迟预测框架;b)采用支持向量回归SVR方法来求解端到端延迟的多元回归问题,提出了基于SVR的互联网端到端延迟预测算法。最后使用互联网采集的RTT数据来验证提出的算法,实验结果表明,提出的预测算法具有快速和精确特点,是一种适合实际应用的预测算法。

组网电子对抗中应对远程威胁的对抗优选决策

在组网电子对抗作战背景下,简单分析作战中远程威胁目标,讨论了威胁决策因子及其优属度获取办法,在此基础上,提出了经过对抗方案总体设计、最优方案选择的决策方法,建立了应对远程威胁目标的决策模型。最后,通过合理假定作战场景进行实例分析,验证了该方法是科学合理的。

急性胰腺炎的CT诊断研究进展

CT检查目前是诊断急性胰腺炎最有效的方法之一。本文首先阐述了急性胰腺炎的CT检查的重要性,然后重点综述了急性胰腺炎的CT诊断标准、检查的适应证和时机、CT对急性胰腺炎并发症的诊断以及CT对急性胰腺炎的预后的评估作用,为相关工作者提供参考。

双列圆锥滚子轴承轴向游隙检测方法的改进

为准确、快速地检测352226X2-2RZ铁路货车轴承轴向游隙,设计了专用全自动轴向游隙检测机,介绍了检测机的主要参数及其测量原理。

双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者54例,按不同手术方式分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规切开复位内固定术治疗;观察组采用双反牵引微创复位植骨内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、美国特种外科医院(HSS)评分以及生活质量(SF-36)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的HSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HSS、SF-36评分均较治疗前明显提高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折患者采用双反牵引微创复位植骨内固定治疗,有利于减少术后出血量和术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,提高膝关节功能和生活质量,值得临床上推广使用。

攀枝花市大学生近视遗传度调查研究

目的:探讨遗传因素在大学生近视发病中的作用。方法:通过对攀枝花学院1400名大学生进行问卷调查及电脑验光,学生一级亲属(父母)屈光状态采用问卷调查。采用Falconer法计算近视遗传度,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:验光数据完整大学生中,轻度近视患病率为40.00%;中度近视患病率为19.21%;重度近视患病率为3.64%。一级亲属(父母)屈光状态不同,子女屈光状态的差异具有统计学意义(χ2=82.066,P<0.01)。攀枝花学院大学生近视遗传度为59.3%。结论:遗传因素在近视发病中起重要作用。

电流互感器、电压互感器故障处理方法分析与研究

电流互感器、电压互感器是电气回路中不可缺少的部分,对电力系统的稳定运行起着重要作用。二者的作用主要是实现电力系统的一次和二次的电气隔离,把一次测对应的大电流、高电压转换为合适继电保护装置和测量仪表相适应的电流和电压。文章对其作用和缺陷处理进行了分析与研究,对缺陷原因及其处理方法进行了总结。

DR边缘增强图像处理对尘肺诊断结果判读影响的评价

目的:以高千伏X线胸片对照,分别对使用和未使用边缘增强处理的DR胸片进行对比读片,评价边缘增强处理技术对尘肺DR读片结果的影响。方法:对109名受试对象按照GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》技术要求分别拍摄高千伏X线胸片和DR尘肺胸片,分别打印施加边缘增强处理和未经处理的DR胸片,与高千伏X线胸片对照,评价边缘增强图像处理技术对DR读片结果的影响。结果:以高千伏X线胸片为参照,未经边缘增强处理的DR胸片在诊断分期和阴影形态评价一致性上均优于未经处理的DR胸片,边缘增强处理后的DR胸片上小阴影显示不够清晰,部分影像细节信息丢失,影响诊断分期,在诊断分期和阴影形态评价一致性评价上未使用边缘增强处理的DR胸片均优于未经处理的DR胸片。结论:使用边缘增强处理对尘肺DR图像阴影形态产生显著影响,同时影响了尘肺诊断分期正确判读,使用边缘增强与未进行边缘增强处理的DR胸片在诊断分期和阴影形态评价方面均具有显著差异(P<0.05)。

MRI扩散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的作用

目的:探讨DWI在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析13例PCNSL和25例HGG患者的常规MRI表现、DWI表现,并测量肿瘤实质的ADC值,进行统计学分析。结果:13例PCNSL在DWI上肿瘤实质10例表现为均匀高信号,2例呈稍高信号,1例呈等信号,肿瘤实质平均ADC值为(0.75±0.04)×10-3mm^2/s。25例HGG在DWI上肿瘤实质17例呈高信号,5例呈稍高信号,3例呈等、稍低信号,肿瘤实质平均ADC值为(1.08±0.63)×10^(-3)mm^2/s。PCNSL与HGG肿瘤实质ADC值差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。结论:测量肿瘤实质ADC值并结合常规MRI有助于PCNSL与HGG的鉴别诊断。