“三医”协同发展和治理新展望

《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出,深化医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。“三医”协同发展和治理成为新发展阶段深化医改的重点任务,也是协同推进卫生健康事业高质量发展的关键抓手和突破口。在近日召开的2024全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议——“‘三医’协同发展和治理新展望”分论坛上,与会嘉宾从不同角度,对推动“三医”协同发展和治理建言献策。

打造公立医院改革与高质量发展新示范

2021年5月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,公立医院改革进入高质量发展新阶段。在此背景下,公立医院改革与高质量发展示范项目在全国范围内分层推进。其中,以地市为抓手推动公立医院高质量发展是改革中的创新举措。在日前召开的2024全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议——“公立医院改革与高质量发展新示范”分论坛上,示范项目的相关各方代表对项目的实施进行了交流与探讨。

“三医”协同的逻辑和路径

党的二十大报告提出,“深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理”。近年来,“三医”联动已逐渐成为各地、各部门深化医改的共识,并探索出很多好经验、好做法。近日,在由《中国卫生》杂志社、健康报社、山东省卫生健康委共同主办,山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)承办的2023全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上,一场围绕“三医”联动的讨论深入展开。

他们眼中的“国自然”

《中国卫生》:您本人或所在科室上一个年度获得“国自然”基金支持的项目是什么?这个(些)研究项目主要目的是解决什么问题?杨坤禹:多年来,肿瘤科一直围绕临床工作中的困惑和难题来开展科研工作。近10年来,科室年均获得国家自然科学基金资助项目10项左右。2023年,全科共获得16项基金立项,包括重点项目1项.

重症医学 筑牢生命最后一道防线

作为一个“年轻”的学科,重症医学诞生至今不过几十年,却被称为守护生命最后的防线。在我国,重症医学在历次重大公共卫生事件救治过程中均发挥了关键作用,守护了人民健康,也进一步凸显了学科价值。出征2009年,卫生部印发《重症医学科建设与管理指南》,重症医学科成为二级以上医院(县市级医院)的“标配”。2020年版《重症医学科建设与管理指南》要求,二级以上(含二级)综合及专科医疗机构均应设置重症医学科.

人才学科建设永远在路上

以人为本引育人才中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明:人才和学科建设推动了医院的快速发展,山东省肿瘤医院年收入已经接近40亿元,年门诊量达到40万人次。发展是第一要务,创新是第一动力,人才是第一资源。由此可见,人才是发展的基础。

优质医疗资源扩容要在同质化上下功夫

今年的政府工作报告,对于2021年卫生健康工作安排提出:扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点。如何打造一批国家临床重点专科群,让更多患者愿意留在本地就医?如何落实三级医院功能定位,实现优质医疗资源的提质扩容和均衡布局?近日,在《中国卫生》杂志社、健康报社共同主办、皮尔法伯集团(中国)公益支持的“中卫沙龙--优质医疗资源如何提质扩容”座谈会上,多位医院管理者、业内专家学者就相关话题进行了深入交流。

大型公立医院要做高质量发展“样板”

推动高质量发展,是“十四五”时期经济社会发展的主题。2021年5月14日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。《意见》印发后,改革加快推进,在国务院医改领导小组秘书处的统筹下,11个综合医改试点省份以省为单位率先推动公立医院高质量发展。下一步,为确保《意见》提出的各项改革发展举措落地落实,有必要选择部分大型三级甲等公立医院先行试点,探索形成高质量发展的模式和路径。

国谈药入院面面观

华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊:应提升医院对创新药的科学认知及服务能力,提升医生对药品了解、使用能力,创新支付方式,建立多元共付的创新药费用分担机制,优化医院对创新药的准入流程和激励、约束机制,推动合理用药。另外,包括医保、卫生部门在内的相关各方也应该加强对国家谈判药品落地相关政策的科学宣传和解读,引导社会民众形成合理的心理预期。

健康交叉学科 如何改革创新

2016年8月26日,中共中央政治局召开会议,审议通过了《“健康中国2030”规划纲要》,标志着健康中国建设上升为国家战略。新冠肺炎疫情暴发以来,对突发重大公共卫生事件的科学防控和应对治理成为关系国计民生,构建人类卫生健康共同体的重大命题。随着健康全生命周期、全场域观念逐步深入人心,大健康已成为发展潜力最大的未来行业,健康服务已经成为关系未来社会整体幸福指数的国家级重大事业。

港澳药械通广东首创精神的生动体现

今年6月,我国内地首例可吸收抗菌封套植入手术在香港大学深圳医院顺利完成,接受手术的港籍居民戴先生也因此成为港澳药械通政策的获益患者之一。以港澳药械通为代表,广东省自2020年起在药品监管系统实施综合改革,继2020年11月在省局机关和直属事业单位启动首轮综合改革项目登记后,到2021年9月,综合改革从省局层面推向市县药品监管部门,截至目前,全省已立项综合改革项目157项。

弘扬特区精神 体现省会担当

今年是我国改革开放40周年,也是海南建省办经济特区30周年。4月13日,习近平总书记出席海南建省办特区30周年大会,代表党中央郑重宣布,全力支持海南全岛建设自由贸易特区。随后出台的《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》提出,要把海南打造成全面改革开放的试验区、国际旅游消费中心、国家重大战略服务保障区。

“三医”联动:激活高质量发展新动力

2016年,“三医”联动首次被写入政府工作报告。此后,各地将“三医”联动作为深化医改的一项核心举措,进一步加大综合改革力度。近年来,“三医”联动已逐渐成为各地、各部门深化医改的共识,并在实践中探索出很多好经验、好做法。比如,药品监管部门通过提高药品质量标准,加快审评审批等一系列供给侧结构性改革,使药品市场逐步得到规范.

王建业:先完善架构 再提升质量

面对老年人群对健康服务需求的激增,二级及以上综合性医院的老年医学科发展成为老年医疗服务供给侧的关键所在。老年医学科发展现状怎么样?发展潜力在哪里?带着这些问题,记者采访了北京医院原院长、国家老年医学中心主任王建业。

做一个永远奔跑的人 毕竟没有什么是徒劳

马向涛研究员/副主任医师,毕业于北京大学并获得外科学博士学位,长期从事外科肿瘤学临床与基础研究,译有《癌症传》《基因传》《认识身体》《肿瘤临床试验》等专著,荣获全国脱贫攻坚先进个人称号、北京市扶贫协作突出贡献奖、北京市扶残助残先进个人称号、首都优秀医务工作者奖章。中国癌症基金会肿瘤人文协作组副组长,《肿瘤防治研究》与《肿瘤研究与临床》杂志编委。

数说“十三五”老龄工作

"十三五"期间,党中央、国务院统筹推进老龄工作,不断加强顶层设计,《老年人权益保障法》修订,《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《改革和完善基本养老保险制度总体方案》等重大政策文件出台,亿万老年人享受到实实在在的政策红利。

基层用药:不能少,要用好

基层卫生服务工作直接面向群众,是保障人民健康的第一道防线,也是提升群众对医疗卫生服务获得感和满意度的一个重要窗口。2019年,我国基层医疗服务机构已经达到95万余家,基层医疗卫生机构诊疗人次占全部医疗机构诊疗人次的52%。在医疗服务提供方面,药品是与百姓获得感、满足感和安全感息息相关的重要工作,做好基层医疗卫生机构药品的管理和使用也是下一步基层医疗卫生工作的关键环节。

声音

云南省第一人民医院院长蒋立虹:运用考核结果加强内部管理,统筹推进公立医院高质量发展,应以绩效考核结果为导向,把三级公立医院绩效考核相关指标落实到各项工作中,发挥各家医院的优势特色,瞄准短板和不足,切实推进考核指标向优向好。医院应合理运用考核结果,加强内部管理。建议以绩效考核结果为导向,在人员招聘、薪酬调整、职称晋升、科研经费预算等方面向考核结果优异的科室倾斜,兼顾效率与公平。考核结果还应作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,与医院评审评价、省级医学中心和区域医疗中心建设以及评优评先工作紧密结合,并作为评价和选拔公立医院领导班子的重要参考。

应对老龄化:同一考题的不同解法

2020年,第七次全国人口普查数据结果显示,我国31个省(区、市)中,有16个省(区、市)的65周岁及以上老年人口超过500万人,其中有6个省(区、市)的65岁及以上老年人口超过1000万。在“实施积极应对人口老龄化国家战略”下,如何因地制宜地开展老龄工作,考验着各地政府的治理能力和治理水平。

谋划新时代疾控工作新布局

新冠肺炎疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。全国疾控系统坚决贯彻党中央、国务院的决策部署,坚持联防联控、群防群控、专群结合,始终坚守在防控一线,为打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战发挥了不可替代的作用。