冠心病患者住院医疗费用的DRGs研究

目的 研究某三甲综合医院冠心病患者住院费用的构成及影响因素,分析不同病例组合,为冠心病患者住院费用提供参考标准。方法 以某三甲医院2016年1月1日至2020年12月31日住院病案首页中主要诊断为冠心病(I25.1)的10129例住院患者为研究对象,采用单因素分析、logistic回归分析获得住院费用的影响因素,采用基于CHAID算法的决策树模型进行病例组合分析。结果 冠心病患者平均住院费用为14741.49元,中位数为8351.34元,其中诊断费、药品费和材料费构成较高。住院费用的影响因素包括医疗付费方式、入院时情况、实际住院天数、是否转科、是否抢救、其他诊断个数、手术个数等。将具有统计学意义的影响因素纳入决策树模型,共形成22个病例组合。结论 医疗机构应实施科学、规范的临床路径,加强对高值耗材使用的精细化管理,充分利用医疗资源,提高服务效率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。通过决策树模型获得的冠心病DRGs分组合理,住院费用标准及病种权重具有一定参考价值。

职业紧张对油田野外作业女工血脂、血糖和免疫功能的影响

目的研究职业紧张对油田野外作业女工血酯、血糖、免疫功能的影响。方法随机抽取油田野外作业11个工种女工共900名女工作为观察组,另外随机抽取220名同工种非野外作业女工为对照组,利用OSI-R评价观察组与对照组的职业任务、紧张反应和应变能力,同时从各组中再随机抽取100名女工测试两组的血脂、血糖、免疫功能的改变。结果油田野外作业女工职业任务和紧张反应明显高于对照组(P<0.05),而个体应对能力两组无差别。油田野外作业女工血糖、IgG、IgA、IgD、IL6水平明显高于对照组,CHO、HDL、LDLIL2水平低于对照组(P<0.05)。TG水平无明显的改变。职业任务、紧张反应与血糖、免疫功能存在明显的正相关,相关系数(r)分别为0.25、0.32、0.22、0.17、0.30、0.41、0.33、0.32(P<0.01),而个体应变能力与免疫功能为负相关性(r=-0.31、-0.19、-0.24,P<0.01)。结论职业紧张使得油田野外作业女工的血糖水平增加,胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平降低,体液免疫功能发生了改变,职业紧张与血糖、免疫功能水平呈正相关性,个体应变能力与免疫功能水平负相关性。

工作紧张测量量表(JSS)信度和结构效度分析

目的分析工作紧张测量量表(JSS)信度和结构效度。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取中小学教师、医生、银行职员、环境保护工作者共991人作为样本,选用同质性信度和结构效度对JSS量表的信度和效度进行评价。结果JSS量表及其子项目α系数高于SPIELBERGER多次对JSS量表进行信度检验的结果,说明本次引进的JSS工具具有较好的信度,也即具有很好的同质性。利用结构方程模型(SEM)中的验证性因子分析对JSS进行结构效度的分析,整个模型拟和很好,所有条目在3个潜因子负荷大于0.4,3个项目在JSS的负荷超过0.80(P<0.01)。说明相应条目度量对应的潜在因子结构比较合理。结论JSS量表经过适当的修订,可以作为我国职业紧张定量评价工具。

不同个体特征脑力劳动者紧张反应水平的比较研究

目的：比较不同个体特征脑力劳动紧张反应水平的差异。方法：采用分层整群随机抽样的方法抽取中小学教师、医生、银行职员、环境保护工作者共851人作为样本,采用SCL-90量表和总体幸福感量表（GWB）评价心理紧张反应,测定血糖、血脂、皮质醇和促肾上腺皮质激素、神经行为反应评价生理紧张反应。结果：SCL-90得分：〉40岁年龄段高于30-岁和20-岁年龄段;〉20年工龄段高于10-年和〈10年工龄段。主观总体幸福度：女性低于男性,本科及以上学历中小学教师高于本科以下学历。血糖、TG、CHOL、LDL水平：〉40岁年龄段高于30-岁和20-岁年龄段,〉20年工龄段高于10-年和〈10年工龄段,高级职称高于初级和中级职称,女性低于男性,未婚血糖水平低于已婚。HDL水平：30-岁年龄段低于〉40岁年龄段,10-年工龄段低于〉20年工龄段,离婚和丧偶者高于未婚和已婚者。VLDL水平：〈10年工龄段低于10-年工龄段,VLDL水平随职称增高而增加,离婚和丧偶者高于未婚者。不同个体特征皮质醇和促肾上腺皮质激素无差异。〉40岁和30-岁年龄段反应灵敏度低于20-岁年龄段;〉20年工龄段的中小学教师反应灵敏度和运动灵敏度低于10-年和〈10年工龄者,〉40岁年龄段运动灵敏度低于20-岁年龄段,而肌肉耐力低于20-岁年龄段,高级职称低于初级职称和中级职称;本科以上者生理紧张反应高于本科以下者。结论：年龄越大、工龄越长、职称越高者心理症状越明显,血糖、血脂水平增加而神经行为反应能力逐渐降低。女性总体幸福感较男性低。

我国公共卫生硕士培养体系现状及思考

通过对我国公共卫生硕士培养体系进行系统回顾,分析整个培养体系存在的缺陷并提出相应的对策,以期为进一步深化公共卫生硕士培养体系奠定良好的基础。

基于结构方程模型对中小学教师心理紧张反应的研究

目的运用结构方程模型研究中小学教师心理紧张反应及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐市11所中小学教师851人作为样本,利用SCL-90量表和总体幸福感量表从两个维度结合结构方程模型来评价中小学教师心理紧张反应。结果 >40岁年龄段SCL-90得分高于30～和20～年龄段;>20年工龄段高于10～和<10年龄段。女性主观总体幸福度高于男性,本科及以上中小学教师高于本科以下学历。影响心理紧张反应的因素有年龄、性别、学历、收入等个体特征,对支持利用度、时间控制、环境紧张因素、注意力需求、时间压力、合作需求、工作组织问题以及合作的可能性工作紧张因素,还有负性生活事件紧张因素都是影响中小学教师心理紧张反应的主要因素。结论年龄越大、工龄越长,心理症状越明显,女性总体幸福感比男性高。

运动解剖学教学改革的探索及设想

运动解剖学是体育院校的一门基础性学科,作为学生后继课程的基础课程,学生对本门课程的掌握程度决定他们是否能构建与完善合理的知识体系。本文主要根据自身教学实践对体育院校运动解剖学教学现状进行分析,并根据当前的发展现状提出相应的改革措施,为广大解剖教育者提供一定的依据参考。

新课改形势下我国高校体育教学评价的思考

在素质教育理念不断深入教学活动的形势下,我国高校体育教学活动中的评价环节,还存在诸如评价标准单一、没有重视体育活动活动中隐性因素的评价、过分注重评价指标定量化等问题。为了更好的运用体育教学评价对体育教学活动的诊断、导向、调节等作用并以此促进体育活动的发展,同时符合新课改中素质教育和以人为本的理念,高校体育教学评价走多样化、个性化、形成性评价道路是其未来发展的趋势。

社会支持评定量表的信度效度研究

目的：检验社会支持评定量表的信度和效度,为国内社会支持研究提供有效的测评工具。方法：采用整群抽样的方法,对268名脑力劳动者进行社会支持评定量表调查,社会支持评定量表包括主观支持、客观支持和支持的利用度3个维度。结果：3个维度可以解释总体方差的55.84%,分量表之间的相关系数为0.462-0.664,低于与总量表之间的相关,表明量表结构效度较高。3个分量表与总量表的相关系数为0.724-0.835,表明量表内容效度较高。总量表及3个分量表的a系数分别为0.896、0.849、0.825、0.833,表明量表信度较高。结论：社会支持评定量表具有良好的信度和效度,适合国内研究使用。

论普通高校长跑教学中存在的问题与应对

现阶段长跑运动在普通高校的校园中已经得到十分广泛的开展与普及,该运动深受广大大学生们的喜爱,因而我国始终坚持在普通高校的体育课教学中开展长跑运动有着非常积极的意义。长跑运动作为一个体育项目,其不但能够增强大学生们的身体素质,还可以培养锻炼其顽强拼搏的意志品质。但在以往较长时期的高校长跑教学中还存在着很多不足之处。例如说,体育教师在日常的教学与训练当中并没有采用符合时代特点的较为新颖、科学的教学方法,而普通高校中的相关领导也没有对这个传统教学项目给予更多的关注与支持,使得现阶段普通高校的长跑教学设施陈旧落后,严重阻碍大学生的参与热情和教学质量。

交通事故后创伤应激反应与艾森克人格特征相关性

目的了解创伤患者创伤后心理应激与人格特征的关系。方法于创伤后1周和3个月时分别采用创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)检查量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCLC)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对166例交通事故后创伤患者进行调查,分析其应激反应与人格特征的相关性。结果≥40岁年龄段的创伤患者PCL-C警觉因子得分高于年龄<30岁者([8.26±2.90)vs(.7.12±2.39)],差异具有统计学意义(P=0.041);高中以下学历患者在警觉因子上的得分高于高中及以上学历者[(7.75±2.70)vs.(6.29±1.51)],差异具有统计学意义(P<0.001)。PTSD症状阳性筛查率为15.06%。在人格因素中,精神质(P)(r=0.230,P=0.003)、神经质(N)(r=0.302,P<0.001)与PCL-C总分之间存在正相关。结论创伤后患者存在一定程度的心理应激状态,具有神经质和精神质人格特征的人群更易患心理应激障碍。

驻干旱沙漠地区军人心理疲劳状况与特质应对方式的研究

目的了解驻干旱沙漠地区军人心理疲劳状况及特制应对方式的特点。方法对我国新疆干旱沙漠地区某部队226名军人(实验组)和市区某部队247名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(multidimensional fatigue in-ventory-20,MFI-20)和特制应对方式问卷调查。结果实验组军人的疲劳总均分、体力疲劳均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。干旱沙漠地区军人疲劳的总分和各因素分均与消极应对呈正相关,而与积极应对呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论干旱沙漠地区军人心理疲劳问题值得关注,应对方式与心理疲劳程度密切相关,应针对其相关因素采取相应措施。

驻寒区军人心理疲劳状况的研究

目的调查驻寒区军人心理疲劳状况,分析其相关因素。方法对我国新疆寒区某部队247名军人(实验组)和市区某部队305名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)和个人基本资料问卷调查。结果实验组军人的活动减少因素分、体力疲劳因素分均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。其疲劳程度与是否独生子女、婚姻状况、军衔等因素相关。结论寒区军人心理疲劳问题值得关注,应针对其相关因素采取相应措施。

乌鲁木齐中小学教师心理健康及工作能力调查

目的通过对中小学教师心理健康与工作能力的调查,分析中小学教师工作能力的影响因素。方法采用整群抽样方法,对新疆乌鲁木齐市1 500名中小学教师进行症状自评量表(SCL-90)问卷、情感问卷和综合性工作能力指数(CWAI)量表调查。结果(1)汉族和回族教师的心理健康状况差于其他民族;教龄短教师好于教龄长教师;高学历教师的心理健康状况和心理满意度均好于低学历教师。(2)男教师的工作能力指数高于女教师;不同民族教师的工作能力指数不同;教龄长教师的工作能力指数高于教龄短教师;高学历教师的工作能力指数高于低学历教师。(3)工作能力指数与SCL-90总分呈负相关,与心理满意度呈正相关。(4)影响教师工作能力的主要因素是性别、教龄、心理健康状态、心理满意度。结论不同民族、教龄、学历的教师心理健康状态有差异;不同性别、民族、教龄、学历的教师工作能力有差异。心理健康状态是影响教师工作能力的主要因素。

乌鲁木齐市脑力劳动者职业紧张水平调查

目的 探讨乌鲁木齐市脑力劳动者职业紧张水平。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐市脑力工作者1 300人,使用工作紧张测量问卷(JSS)测试职业紧张程度。结果不同性别脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数差异有统计学意义,女性高于男性;不同民族脑力劳动者职业紧张比较差异无统计学意义;不同职称脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数差异有统计学意义,高级职称组高于初级职称组;不同工种职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数差异有统计学意义,科学技术人员高于公务员;不同经济收入脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数差异均有统计学意义,经济收入≥2 500元脑力劳动者高于经济收入<2 500元脑力劳动者。结论脑力劳动者职业紧张存在人口学差异。

油田作业工人职业紧张、ET-1基因和GDF-15基因与高血压的关系研究

目的探讨油田作业工人的职业紧张水平和高血压的状况及其关系,研究内皮素-1(ET-1)基因和生长分化因子-15(GDF-15)基因交互作用对油田作业工人高血压的影响。方法采用整群抽样的方法,抽取1 425名新疆油田作业工人进行职业紧张调查,并从中抽取700名对ET-1和GDF-15基因5个位点进行分子生物学分析,应用多因素Logistic回归分析方法进行基因-基因交互作用危险性分析,计算基因多态性与高血压风险的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果 (1)不同职业紧张组油田作业人员高血压患病率的差异具有统计学意义(P<0.05),并且随职业紧张水平的增高,高血压患病率随之增高。(2)GDF-15基因rs1059369与ET-1基因rs3087459位点的交互作用能降低油田作业人员高血压患病风险(P=0.030,OR=0.423,95%CI:0.194,0.922)。结论油田作业工人职业紧张水平与高血压患病率密切相关;油田作业工人高血压患病状况受ET-1基因和GDF-15基因交互作用的影响。

乌鲁木齐市中小学教师心理健康状况研究

目的:了解乌鲁木齐市中小学教师的心理健康状况。方法:采用整群抽样的方法,对乌鲁木齐市1 500名中小学教师进行症状自评量表(SCL-90)和情感问卷调查。结果:乌鲁木齐市中小学教师的心理健康状态低于全国平均成人水平,各种心理症状表现明显。汉族和回族教师的心理健康状况差于其他民族;短工龄教师好于长工龄教师;数学、物理、化学、政治、历史、生物教师的心理健康状况好于语文和英语教师;高学历教师的心理健康状况好于低学历教师;无兼职教师的心理健康状况好于兼职教师。数学教师的心理满意度高于其他科目教师;高学历教师的心理满意度高于低学历教师;兼职教师的心理满意度高于无兼职教师。结论:乌鲁木齐市教师心理健康状态低于全国平均成人水平,不同民族、工龄、科目、学历、有无兼职的教师心理健康状态有差异。

特殊环境下军人的生理健康状况调查

目的了解特殊环境下军人身体健康状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法抽取西部高原高寒地区军人91名、干旱沙漠地区军人75名作为观察组,抽取市区军人96名作为对照组,测定2组反映生理健康状况的各项指标。结果观察组血糖、胆固醇高于对照组,总蛋白低于对照组,且高原高寒环境军人血糖、胆固醇高于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);高原高寒环境军人最大通气量高于干旱沙漠环境和对照组军人,干旱沙漠环境军人肺活量、用力肺活量均低于高原高寒环境和对照组军人,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组直接胆红素均低于对照组军人,丙氨酸转移酶均高于对照组军人,且高原高寒环境军人的直接胆红素和丙氨酸转移酶低于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组钾、钠、氯、钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论特殊环境对军人的生理健康状况有一定影响。

驻干旱沙漠军人心理疲劳研究

目的调查沙漠军人心理疲劳状况,分析其相关因素。方法对我国沙漠地区某部队234名军人(实验组)和市区某部队258名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(MFI-20)和个人基本资料问卷调查。结果实验组军人的疲劳总均分、体力疲劳因素分均明显偏高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。其疲劳程度与入伍前户籍、军衔等因素相关。结论沙漠地区军人心理疲劳问题值得关注,应针对其相关因素采取相应措施。