正常兔角膜生物力学特性和参数的测定

背景研究证实软体生物组织在受力状态下具有稳定的生物力学特性。对于人的眼球来说，全面研究其生物力学特性较为困难，常常受到仪器设备、跨学科知识及材料获得等多因素的影响。兔是眼科学研究的主要动物模型之一，有关正常兔中央角膜的生物力学特性尚不清楚。目的了解兔角膜生物力学特性，获得正常兔角膜中央区的生物力学参数。方法10只清洁级家兔处死后沿角膜缘分离完整的角膜，按照7mm×5mm的模具制备20个长方形角膜组织试件，在常温和空气加湿器加湿以模拟活体组织环境下，用BOSE electroforce3220-AT型生物力学试验机进行拉伸破坏试验、应力-应变试验、应力松弛试验和蠕变试验，得到角膜组织的拉伸破坏曲线、应力一应变关系曲线、应力松弛曲线和蠕变曲线，评估兔角膜组织的生物力学参数。结果兔角膜的最大强度为（7．7432±0．6099）MPa，经过3次循环加载后，应力-应变曲线逐渐平稳。应力随着时间的延长逐渐衰减，前期衰减较快，随着时间的延长曲线趋于平缓，松弛率为30．33％；而角膜试件的形变随时间的延长而逐渐增大，早期形变较快，后期逐渐变缓，蠕变率为24．33％。结论揭示了兔角膜生物力学特性，为以后能否用兔眼模型研究人类眼部疾病提供力学指导。

兔角膜穿通伤愈合过程中角膜强度的变化及keratocan的表达

背景 角膜穿通伤缝合术后的角膜白斑是角膜伤口过度愈合的结果,控制角膜创伤或手术后过度的愈合反应,抑制瘢痕过度增生是角膜创伤愈合研究的重点. 目的 研究兔角膜穿通伤缝合术后不同时间点的角膜强度和角膜基质细胞标志物keratocan的变化及二者间的关系,确定角膜缝线拆除最佳时机.方法 选择6月龄新西兰大白兔80只,于角膜中央区沿垂直径作一长约5 mm的全层切口,然后用10-0尼龙缝线间断缝合伤口3针,制作兔角膜中央穿通伤缝合术模型.分别于术后1、2、3、4、5、6、7、8周任意处死4只实验兔并摘除实验眼,取伤口中央区角膜制备长7 mm、宽5 mm的角膜组织试件,在electroforce3220-AT生物力学机上进行单轴拉伸破坏试验,测定角膜穿通伤缝合术后角膜强度.分别于术后1、2、3、4、5、6、7、8周任意处死6只实验兔并摘除实验眼,沿角膜缘分离取完整角膜,采用逆转录PCR（RT-PCR）法检测角膜中keratocan mRNA表达量的动态变化.所有操作严格遵循ARVO对眼科及视觉科学研究动物使用的规定.结果 术后1～6周角膜强度分别为0、（1.007±0.041）、（1.991±0.034）、（2.512±0.030）、（3.630±0.049）和（4.935±0.004） MPa,术后3～6周时角膜强度值均大于相邻的前一时间点值,差异均有统计学意义（q=6.35、7.54、8.21、5.86,均P＜0.01）,6周后兔角膜强度稳定.术后1周角膜中keratocan mRNA即出现高表达,术后1、2、3、4、5、6周角膜中keratocan mRNA表达量（A值）分别为0.869±0.015、0.779 ±0.065、0.621 ±0.027、0.460±0.018、0.393±0.057和0.255±0.045,各时间点keratocan mRNA表达量均低于相邻的前一时间点值,差异均有统计学意义（q=5.24、5.61、7.49、4.75、5.47,均P＜0.01）,6周后角膜中keratocan mRNA表达量趋于稳定.结论 角膜穿通伤术后角膜强度的变化与角膜中keratocan下调有关.兔角膜穿通伤缝合术后6周角膜基质细胞的转化趋于稳定,已达到较大的角膜强度,是拆线的最佳时机.

小鼠角膜基质细胞分泌的转化生长因子β2及前列腺素E2对树突状细胞成熟过程的抑制作用

背景研究表明，位于角膜中央区的树突状细胞（DCs）完全处于未成熟状态，而位于角膜周边区的DCs则大多处于成熟状态。角膜内的DCs广泛参与多种角膜相关疾病以及角膜移植免疫排斥反应，研究角膜内DEs的成熟状态具有重要意义。目的探讨小鼠角膜基质细胞（CSCs）是否通过分泌转化生长因子β2（TGF—β2）以及前列腺素E：（PGE2）抑制DCs的成熟。方法获取DCs、T细胞以及CSCs培养上清液。通过酶联免疫吸附实验（ELISA）测定CSCs培养上清液以及新鲜RPMI1640培养基内PGE2和TGF—β2的质量浓度。在DCs成熟过程中，应用TGF—β2中和抗体以及PGE：受体阻滞剂AH6809，并按照处理方式的不同分为对照组、CSCs培养上清液组、AH6809组、TGF—β2中和抗体组、AH6809＋TGF—β2中和抗体组。采用流式细胞技术检测DCs细胞表型CDllc、CD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达情况，通过葡聚糖内吞实验检测抗原吞噬功能，并通过混合淋巴细胞反应检测刺激T细胞增生的能力。结果ELISA检测结果显示，与新鲜RPMI1640培养基相比，CSCs培养上清液内含有较高质量浓度的TGF—β2和PGE2。与CSCs培养上清液组比较，TGF—β2中和抗体组DCsCD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05），葡聚糖的表达降低（P〈0．05），刺激指数（SI）增大（P〈0．05）；AH6809组CD86和MHC-Ⅱ的表达均升高，葡聚糖的表达降低，SI增大，差异均有统计学意义（P〈0．05）；TGF—β2中和抗体＋AH6809组DCsMHC-Ⅱ的表达和SI提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，TGF—β2中和抗体＋AH6809组DCsCD80、CD86的表达和SI均较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论体外培养的小鼠CSCs可以通过分泌TGF—β2及PGE2抑制DCs成熟，且这两种细胞因子可发挥叠加效应。

角膜生物力学的研究进展

角膜的胶原纤维对维持角膜的透明状态起着主要作用,因此,角膜的生物力学特性的变化影响着眼球的屈光改变。近年来,对角膜的生物力学特性及其对角膜疾病影响的研究越来越多。本文将探讨角膜的材料结构、力学特性的测量方法及其在眼部相关疾病的研究。

同型半胱氨酸与非酒精性脂肪性肝病相关性Meta分析

目的通过Meta分析评估非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及其疾病谱[包括单纯非酒精性脂肪肝(simple non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)]与健康对照组间血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为NAFLD的诊断和治疗提供参考。方法从PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据和维普数据库中检索有关NAFLD与Hcy相关性的文献并提取数据,截止时间为2018年7月,采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)评估纳入文献的质量,采用RevMan5.3对数据进行合并统计分析。结果与对照组相比,NAFLD组(14篇文献)、NAFL组(4篇文献)及NASH组(6篇文献)患者Hcy水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。NASH组和NAFL组患者Hcy水平差异无统计学意义(4篇文献,SMD=0.53,95%CI:-0.60～1.66,P=0.36)。结论 NAFLD及其疾病谱(NAFL、NASH)Hcy水平显著高于健康对照组,而NASH组与NAFL组Hcy水平基本相同。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHCY)可能是NAFLD发病的重要危险因素,其或许可成为诊断NAFLD的非侵入性标志物。然而尚不可以Hcy水平推断NAFLD病程是否从NAFL进展至NASH。

房角分离联合白内障超声乳化术对急性闭角型青光眼的治疗价值分析

分析对急性闭角型青光眼患者实施房角分离联合白内障超声乳化术治疗的有效性及应用价值。方法采用电脑随机分组的方式将XX医院眼科收治的50例急性闭角型青光眼患者(2020年10月-2022年4月)展开不同术式对比观察,两组患者均25例,其中参照组和治疗组患者分别给予传统手术及联合手术的治疗,对两组患者的治疗效果和预后价值展开对比。结果 治疗组的治疗优良率、前房深度高于参照组(P<0.05),就眼压水平、视野损伤程度及术后并发症发生率等而言,治疗组明显低于参照组,两组相比:P<0.05。结论 白内障超声乳化术+房角分离手术干预在急性闭角型青光眼患者中的临床疗效和安全性均较高,改善患者术后视力水平,提高患者的生活质量水平,促进患者预后。