加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤对实验性心肌缺血大鼠细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用,为中药在抗心肌缺血方面的开发利用提供科学依据。方法:分别用加减瓜蒌薤白半夏汤(中药组)和生理盐水(对照组)灌胃,以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,应用流式细胞仪(FCM)及免疫组化观察心肌细胞凋亡及凋亡相关基因BCL-2和Bax蛋白的表达,同时监测血清SOD及心肌组织MDA的含量。结果:再灌注4小时中药组与对照组相比缺血心肌细胞凋亡率(4.14%±1.25%、16.78%±1.47%)(P<0.01);Bax蛋白表达明显减少(6.65%±2.06%、17.98%±5.14%)(P<0.01);心肌BCL-2蛋白表达显著升高(14.13%±3.13%、7.11%±2.10%)(P<0.01);Bax和BCL-2的比值亦随之下降(0.62%±0.24%、3.29%±0.11%)(P<0.01);中药组血清SOD含量高于对照组(0.69±0.12、0.32±33.7)(P<0.01);心肌组织MDA含量显著低于对照组(3.15±0.24、4.56±0.54)(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤能减少再灌注损伤导致的细胞凋亡,其机制之一可能与提高血浆SOD活性,减少脂质过氧化反应,下调Bax蛋白表达,上调Bc l-2蛋白表达有关。

调督通脑针法治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效

目的:观察调督通脑针法治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法:选取68例脑梗死后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,2组均给予西医常规治疗及普通针刺治疗,观察组加用调督通脑针法,对照组加用口服草酸西酞普兰。治疗前及治疗4周末、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损评分量表(CNFD)、日常生活活动能力量表(BI)对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、生活能力进行评定,同时观察不良反应。结果:治疗结束后,观察组有效率为94.12%,对照组有效率为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);在改善患者HAMD评分方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)、在临床神经功能缺损、Barthel指数评分方面,2组差异有统计学意义(P<0.05),且随着治疗时间延长,评分改善愈明显。结论:和艾司西酞普兰都能减缓患者的抑郁症状,但在促进神经功能康复及生命质量的改善方面,调督通脑针法更胜一筹。

健脑益智胶囊治疗皮质下动脉硬化性脑病62例

皮层下动脉硬化性脑病（SAE）以进行性智能障碍为主要临床表现。2001年12月～2006年12月我们使用健脑益智胶囊对62例SAE患者进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

振痿方对脑卒中软瘫期肌张力及预后的影响

目的观察振痿方对脑卒中软瘫期肌张力及预后的影响。方法将180例患者随机分为基础组、补阳还五汤组、振痿方组,每组60例,基础组采用一般内科治疗并配合常规神经康复训练及针灸治疗,补阳还五汤组、振痿方组在基础组治疗的基础上,服用相应中药,补阳还五汤组、振痿方组均以肌张力达到Ashworth量表Ⅱ级标准时停服中药,继续基础治疗。3组均于治疗3周后、6周后对神经功能缺损程度、日常生活活动能力进行评定,依据临床疗效评定标准评价总预后。结果振痿方组肌张力上升至Ashworth分级Ⅱ级所需时间明显短于补阳还五汤组及基础组(P<0.01)。振痿方组治疗后神经功能缺损评分减少程度和临床疗效显著优于基础组(P<0.01),且振痿方组优于补阳还五汤组,具有统计学意义。结论振痿方治疗中风后软瘫期肢体肌张力消失或低下临床疗效显著,并可显著改善远期预后,减少致残率。

健脑益智胶囊改善血管性痴呆患者神经功能缺损的临床研究

目的:观察健脑益智胶囊改善血管性痴呆(vascw lardemenlia,VD)患者神经功能缺损的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM-Ⅳ)入选VD患者80例,采用随机安慰剂对照,双盲给药,自身前后交叉试验的研究法,选择简易智能量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:健脑益智胶囊治疗VD患者72例,显效15例,有效38例,无效19例,总体有效率73.61%,对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用,其效应明显优于安慰剂(P<0.05)。该药有提高VD患者的智力量表成绩,改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用。结论:元气亏虚,肾虚精亏,痰瘀阻络是VD的主要病机。补益元气,补肾填精,活血涤痰为本病的主要治法,健脑益智胶囊对VD确有一定疗效,安全可靠。

八珍泻心汤联合SOX方案治疗胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者疗效观察

目的探讨八珍泻心汤联合SOX方案对胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者体力状况、中医症状、血清肿瘤标志物的影响。方法选择2019年5月—2020年5月邯郸市中医院收治的80例胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,研究组在对照组治疗基础上服用八珍泻心汤,2组疗程均为2周。观察比较2组治疗后KPS评分疗效、中医症状积分及中医症状疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)]水平及不良反应发生率。结果治疗后,研究组KPS评分疗效总有效率为77.5%(31/40),明显高于对照组的37.5%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医症状积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组中医症状总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组患者不良反应发生率为30.0%(12/40),明显低于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍泻心汤口服联合SOX方案化疗可有效改善胃癌术后脾阳气虚血瘀证患者体力状况及临床症状,显著降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤增殖,且可明显降低不良反应发生率。

针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病临床研究

皮层下动脉硬化性脑病（subcortical arteriosclerotil encephalopathy,SAE）,又称Binswanger’s病,是一种老年慢性脑血管疾病,是血管性痴呆的一种特殊类型。近年来,随着医学影像学的不断发展,对该病的研究报道日益增多,但迄今为止,还没有发现一种有效的治疗方法。2003年1月-2007年12月，本院脑血管科采用针药结合的方法治疗SAE90例，取得较为满意疗效，现总结报道如下。

阳和汤加味外用治疗中风后肢体肿胀28例

中风偏瘫后肢体肿胀是脑血管病常见的并发症，患者常因肿胀日久不消，影响偏瘫肢体的功能恢复。自1998年6月～2004年8月，笔者运用阳和汤加味熏洗，治疗中风后肢体肿胀，疗效满意，结果报道如下。

针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病42例

目的探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例。结果42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%。结论针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法。可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量。

健脑益智胶囊治疗老年轻度认知障碍38例

目的:观察健脑益智胶囊治疗老年轻度认知障碍的疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,治疗组予健脑益智胶囊治疗;对照组予吡拉西坦片治疗。结果:总有效率治疗组为81.58%,对照组为57.90%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。简易智力状态检查量表(MMSE)积分值比较,治疗组积分提高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脑益智胶囊对老年轻度认知障碍有较好的疗效。

中药灌肠治疗中风后呃逆30例临床观察

目的:观察调气降浊汤灌肠治疗中风后呃逆的疗效。方法:将中风后呃逆的患者60例随机分为治疗组与对照组,对照组给予胃复安肌注,治疗组使用自拟调气降浊汤保留灌肠。结果:治疗组临床疗效优于对照组。结论:调气降浊汤保留灌肠治疗中风后呃逆疗效显著。

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂,周期为8周。观察两组治疗前后正常R-R间期标准差(SDNN)、平均正常R-R间期标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、高频(HF)、低频(LF)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)和心排血量(CO)。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高(P<0.05),频域指标LF、LF/HF较治疗前降低,HF升高(P<0.01)。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义(P>0.05),频域指标LF、LF/HF较治疗前降低,HF升高(P>0.05)。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。

振痿方对脑卒中软瘫期肌张力的影响

目的:观察振痿方对脑卒中软瘫期肌张力的影响。方法:将90例患者随机分为基础组、补阳还五汤组、振痿方组,每组30例,基础组采用一般内科治疗并配合常规神经康复训练及针灸治疗,补阳还五汤组、振痿方组在基础组治疗的基础上,服用相应中药,补阳还五汤组、振痿方组均以肌张力达到Ashworth量表Ⅱ级标准时停服中药,继续基础治疗。以3周为标准疗程,观察疗效。结果:振萎方组总有效率86.67%,明显优于补阳还五汤组和基础组(P<0.05)。振萎方组肌张力上升至Ashworth分级Ⅱ级所需时间明显短于补阳还五汤组及基础组(P<0.01)。结论:振萎方可有效治疗中风后软瘫期肢体肌张力消失或低下,缩短软瘫期时间,为减少致残率,提高整体预后打下良好的基础,临床疗效显著。

镇肝熄风汤化裁治疗顽固性糖尿病皮肤瘙痒症53例

目的:观察镇肝熄风汤治疗顽固性糖尿病皮肤瘙痒症的疗效。方法:采用张锡纯镇肝熄风汤化裁。结果:治愈33例,占62.3%;显效16例,占30.2%;无效4例,占7.5%。总有效率92.5%。结论:镇肝熄风汤化裁治疗顽固性糖尿病皮肤瘙痒症确有很好的疗效。

当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜36例临床观察

目的:观察当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:符合过敏性紫癜诊断标准的患者64例,随机双盲分为治疗组和对照组,治疗组以当归六黄汤加味治疗,对照组采用强的松、10%葡萄糖酸钙、维生素C口服,两组均治疗15天后观察治疗效果。结果:治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率67.86%,两组疗效比较差异有显著性(<0.05)。结论:当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜较西药治疗更为理想。

针刺结合康复训练治疗卒中后抑郁临床研究

目的观察"调督通脑针法"结合康复训练治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)各项因子的影响。方法将100例PSD患者按照随机数字表法分为2组,即针刺康复组和西药康复组。2组均予卒中常规治疗及康复训练,针刺康复组50例(脱落3例)加"调督通脑针法",每日1次,每周5次,连续8周;西药康复组50例(脱落2例)加草酸艾司西酞普兰片口服,每日1次,连续8周。比较2组治疗前,治疗2周、4周、8周HAMD-17焦虑躯体化、体质量、认知障碍、迟滞、睡眠障碍5个因子评分变化,治疗4周、8周临床愈显率。结果治疗4周、8周,针刺康复组愈显率均高于西药康复组同期,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2周、4周、8周HAMD-17各因子评分均降低(P<0.05);与本组治疗2周比较,针刺康复组治疗4周、8周HAMD-17各因子评分,西药康复组治疗4周体质量、迟滞评分及治疗8周HAMD-17各因子评分均降低(P<0.05);与本组治疗4周比较,针刺康复组和西药康复组治疗8周焦虑躯体化、认知障碍、迟滞及睡眠障碍评分均降低(P<0.05)。组间比较显示,治疗4周、8周针刺康复组焦虑躯体化、认知障碍及睡眠障碍评分均低于西药康复组同期(P<0.05)。结论 "调督通脑针法"结合康复训练治疗PSD,临床疗效优于草酸艾司西酞普兰片口服,且能够改善PSD患者焦虑躯体化、认知障碍和睡眠障碍。

调督通脑针法治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P<0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P<0.05),CSS评分均降低(P<0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P<0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。