自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响

目的探究自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响。方法选取2018年2月—2022年2月福建省泉州市第一医院胸外科收治的96例手汗症手术患者作为研究对象,按切口处理方法的不同分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组缝合切口采用4-0快薇乔可吸收缝线行简单缝合,试验组切口采用自制医用弹性柔棉宽胶带将切口两侧对拉处理,未行缝合。比较两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、皮肤切口愈合情况、瘢痕遗留情况。结果术后第1天,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、3天,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组甲级愈合率、乙级愈合率及丙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响显著,降低疼痛,促进创面愈合,减少瘢痕遗留。

微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效及并发症分析

目的分析微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效。方法选择2019年4月至2020年4月本院收治的75例创伤性气胸患者,按随机数表分为两组,对照组37例采用传统的胸腔闭式引流术,研究组38例使用微创胸腔闭式引流术,对两组患者的临床疗效及并发症进行比较。结果研究组总有效率比对照组高(97.37%比78.37%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.7299,P<0.05);治疗后研究组疼痛评分低于对照组[(2.75±0.38)分比(3.39±0.26)分],两组比较差异有统计学意义(t=8.4901,P<0.05);研究组的复张性肺水肿、引流管堵塞、伤口感染、皮下气肿并发症总发生率低于对照组(10.53%比29.72%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.3208,P<0.05)。结论创伤性气胸患者采用微创胸腔闭式引流治疗,可降低患者疼痛度,减少其术后并发症,治疗效果显著,临床上值得推广使用。

胸腔镜与小切口根治性切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨胸腔镜与小切口根治性切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2016年12月至2018年8月医院收治的早期非小细胞肺癌患者156例,按照患者意愿分为试验组108例与对照组48例。对照组行小切口根治性切除手术,试验组行胸腔镜手术。比较两组手术效果,手术前后急性期反应指标C反应蛋白、降钙素原水平,以及手术时间、第1天引流量、带管时间、术中失血量、口服止痛药情况。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。手术前两组C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);手术后试验组C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间、带管时间均短于对照组,第1天引流量、术中失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组口服止痛药占比低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论早期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术效果明显,可更好地改善患者急性期反应指标C反应蛋白、降钙素原水平,加快患者康复。

食管癌合并糖尿病应用早期营养支持的观察及血糖水平研究

目的探讨食管癌合并糖尿病应用早期营养支持的效果及血糖水平。方法收集该院2017年9月—2018年1月收治的50例食管癌合并糖尿病患者。按照治疗分组,对照组予以术后1周营养支持治疗,观察组则予以术后1 d营养支持。比较两组临床疗效;营养好转的时间、血糖控制良好时间;治疗前后患者营养的指标、血糖水平;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组营养好转的时间、血糖控制良好时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组营养的指标、血糖水平并差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组营养的指标、血糖水平优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应更少(P<0.05)。结论术后1 d营养支持食管癌合并糖尿病的临床疗效确切,可更好改善营养的指标、血糖水平,值得推广应用。

管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜食管癌手术中的比较研究

目的:分析比较管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜下三切口食管癌手术中的研究。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治100例胸腔镜下三切口食管癌手术患者进行试验研究,采用随机数字法将患者分为管状胃经胸骨后路径组和经食管床路径组,管状胃经胸骨后路径组45例,经食管床路径组55例,比较两组患者手术情况及术后常见并发症发生情况。结果:两组患者术后住院时间、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃经胸骨后路径组吻合口瘘的发生率高于经食管床路径组(P<0.05);两组吻合口狭窄、肺部感染、心律失常等比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第4、6个月,管状胃经胸骨后路径组反酸、烧心情况少于经食管床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下三切口食管癌手术中,管状胃经胸骨后路径与经食管床路径代食管重建均是安全、有效的方法;经胸骨后路径中,吻合口瘘发生率较高;经食管床路径中,十二指肠胃反流症状较重,应根据患者的具体情况及术者的临床经验选择相应的手术路径。

细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值

目的评价细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年12月于医院胸外科行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组术后放置28F传统硅胶下胸腔引流管接水封瓶,试验组术后放置15F螺旋十字形硅胶软质下胸腔引流管接负压球,比较两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率、下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后疼痛程度。结果两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率及术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后第4天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胸腔引流管接负压球用于单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中安全、有效,且能减少发生引流管切口愈合不良,减轻术后疼痛程度。