茶色素对冠心病和高血压病患者血小板功能及血液流变性的影响

茶色素对冠心病和高血压病患者血小板功能及血液流变性的影响连美玲１王志荣１陈建辉１曹琼１李东野１鹿群先２茶色素（Ｔｅａｐｉｇｍｅｎｔ，ＴＰ）是从茶叶中提取的以儿茶素为主的多元酚类物质经过化学结构的转化而制成的天然药物，其主要成分为水溶性茶黄素、茶红素、...

高频心电图对冠心病诊断的评价──与SPECT结果对比

本文通过对临床诊断为冠心病，ＳＰＥＣＴ检查阳性的５１例患者，进行ＨＦＥＣＧ、ＥＣＧ检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ６个及１２个导联检查阳性率分别为９６％和９４％，与ＳＰＥＣＴ比较无明显差异，而ＥＣＧ检查的阳性率仅为３９．２％，与ＨＦＥＣＧ比较有明显差异。ＨＦＥＣＧ的高频切迹数与冠心病病变程度呈正相关，其定位诊断不如ＳＰＥＣＴ的准确。本文提示ＨＦＥＣＧ在诊断冠心病方面，是一种具有一定临床实用价值的辅助检查方法。

高频心电图诊断冠心病的价值研究—与放射性核素心脏断层显影结果的对比

本文对临床诊断为冠心病,SPECT检查为阳性的患者进行HFECG及普通ECG检查作对照观察,进一步探讨高频心电图(High Fidelity Electrocar.diography,HFECG)在冠心病诊断中的价值.

经皮二尖瓣球囊成形术在妊娠期心力衰竭时的应用

对2例风湿性心脏病单纯二失瓣狭窄、妊娠晚期合并心力衰竭行内科治疗效果不好的患者，在做好对胎儿X线防护的措施下，成功地进行了经皮二尖瓣球爱成形术（PBMV），并取得了良好的疗效。

老年糖尿病性周围神经病变与下肢动脉病变

目的:比较有无下肢血管病变的2型糖尿病患者双下肢神经传导速度及合并下肢神经病变的例数,分析双下肢神经传导速度与下肢动脉病变的关系。方法:①选择2002-10/2004-10徐州医学院附属医院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者50例,男41例,女9例;年龄60～80岁。患者均知情同意。50例老年2型糖尿病患者中有血管病变31例,无血管病变19例。②腓总、胫神经传导速度采用用多用途电生理仪检测;双下肢股动脉、动脉和足背动脉的管径、管壁、彩色多普勒血流显像、频谱情况采用彩色多普勒仪检测。③计量资料和计数资料差异性测定采用t检验和χ2检验,数据间相关性分析采用直线相关分析。结果:老年2型糖尿病患者50例均进入结果分析。①糖尿病有下肢血管病变者神经传导速度明显慢于无下肢血管病变者犤有血管病变者胫神经运动和感觉神经传导速度:(37.52±13.72),(36.50±13.44)m/s;有血管病变者腓总神经运动和感觉神经传导速度:(38.26±14.53),(39.45±14.91)m/s;无血管病变者胫神经运动和感觉神经传导速度:(46.52±14.44),(48.68±13.75)m/s;无血管病变者腓总神经运动和感觉神经传导速度:(48.64±18.24),(49.96±16.78)m/s,t=2.013,2.532,2.025,2.135,P<0.05犦。②老年2型糖尿病患者50例中有下肢动脉病变者中合并周围神经病变例明显多于无下肢动脉病变者(20和6例,χ2=5.12,P<0.05)。③老年2型糖尿病患者50例下肢神经病变与下肢动脉病变呈显著正相关(r=0.320,P<0.05)。结论:老年2型糖尿病有血管病变患者神经传导速度下降;老年2型糖尿病患者下肢神经病变的发病可能与下肢血管病变有关。

老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率特征

目的:探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率的年龄及性别差异。方法:①选择1995-02/2005-02在徐州医学院附属医院老年医学科住院及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例为老年糖尿病组,男168例,女118例;年龄60～79岁。选择同期本院中年2型糖尿病患者88例为中年糖尿病组,男56例,女32例,年龄50～59岁。均对实验目的知情同意。60～69岁129例,男73例,女56例;70～79岁157例,男95例,女62例。选择本院健康体检老年人159人为老年对照组,男89人,女70人,年龄60～79岁。60～69岁78例,男42例,女36例;70～79岁81例,男47例,女34例。②测量患者的身高、体质量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。根据骨质疏松诊断标准骨密度比骨峰值减少2.5s以上)判断纳入对象骨质疏松患病情况。③计量和计数数据差异性比较采用t检验和χ2检验。结果:老年2型糖尿病患者286例和中年2型糖尿病组88例及健康老年人159例均进入结果分析。①老年糖尿病组女性和老年糖尿病组70～79岁男性骨质疏松患病率明显高于中年糖尿病组(χ2=4.68,4.19,7.11,P<0.05～0.01);但明显低于同龄对照组(χ2=4.02,3.85,4.14,P<0.05)。②老年糖尿病组对象体质量指数明显高于老年对照组(t=2.660～4.20,P<0.01)。结论:老年2型糖尿病女性和70～79岁男性患者骨质疏松患病率并不比同龄健康老年人高,甚至等于或低于健康老年人,但高于中年2型糖尿病患者,这种现象的发生可能与老年糖尿病患者体质量控制较好有关。

体质量指数与老年2型糖尿病患者的骨密度

目的确定体质量指数与老年2型糖尿病患者骨密度的关系。方法选择1995-07/2005-07在徐州医学院附属医院老年医学科病房及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例,均自愿参加观察。根据体质量指数分为3组,低体质量组62例,正常体质量组92例,超重组132例。入院后均常规体检,测量患者的身高、体质量,计算体质量指数。采用丹麦DTX-200双能量X射线骨密度检测仪测定前臂尺、桡骨远侧部分的骨密度、骨矿含量,并记录相关检测指标。根据世界卫生组织的诊断标准,骨密度比骨峰值减少2.5SD以上为骨质疏松,计算各组患者骨质疏松患病率。应用直线回归法分析体质量指数与骨密度、骨矿含量的关系。结果纳入老年2型糖尿病患者286例,分为3组,全部进入结果分析,无脱落。①各组患者骨质疏松患病率:低体质量组患者显著高于正常体质量组和超重组眼56.5%,40.2%,27.3%(χ2=3.921,15.479,P<0.05,0.01)演;正常体质量组又显著高于超重组(χ2=4.135,P<0.05)。②直线回归分析结果:老年2型糖尿病患者的体质量指数与骨密度、骨矿含量值呈显著正相关(r=0.763,0.638,P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者骨质疏松的发生与体质量指数有一定相关性,体质量指数越低,越易患骨质疏松症。

初发2型糖尿病老年患者脂肪肝及其相关因素特点

目的:分析老年人初发2型糖尿病脂肪肝的发生及其相关因素情况。方法:选择2001-01/2006-01在徐州医学院附属医院老年医学科就诊治疗的老年人初发2型糖尿病患者53例,根据肝胆彩色B超检查结果,将其分为脂肪肝组37例,无脂肪肝组16例。入院行常规检查,并记录有关参数:①血压、体质量指数和腰臀比值。②空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶。③空腹胰岛素、餐后2h胰岛素。④肝脏超声检查结果。结果:纳入糖尿病患者53例,均进入结果分析。①16例无脂肪肝患者中伴肥胖者4例,伴血脂异常8例,肝功能谷草转氨酶、谷丙转氨酶无一例异常,谷氨酰转肽酶异常2例。37例脂肪肝患者中伴肥胖者21例,与非脂肪肝组比较差异有显著性意义(P<0.05),伴血脂异常32例,与非脂肪肝组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),谷草转氨酶异常8例,谷丙转氨酶异常9例,谷氨酰转肽酶异常15例,与非脂肪肝组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②脂肪肝组患者体质量指数、腰臀比值、餐后2h胰岛素、总胆固醇、舒张压和三酰甘油水平明显高于非脂肪肝组[分别为(26.15±4.61),(22.34±3.12)kg/m2;0.99±0.04,0.95±0.09;(70.52±8.02),(42.36±9.42)mU/L;(5.78±2.21),(4.33±1.72)mmol/L;(86±10),(79±9)mmHg,P<0.05;(3.02±1.26),(1.65±0.95)mmol/L,P<0.01],经Kendall相关分析和t检验结果表明,以上指标与糖尿病脂肪肝明显正相关(P<0.05)。而两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素和收缩压水平差异无显著性意义(P>0.05),与糖尿病脂肪肝无明显相关性(P>0.05)。③Logistic回归分析显示腰臀比值、三酰甘油水平升高是老年人初发2型糖尿病患者脂肪肝的主要危险因子(分别为OR=1.384,OR的95%CI=1.081～1.772;OR=1.603,OR的95%CI=1.214～2.117)。结论:肥胖和血脂异常是老年人初发2型糖尿病患者脂肪肝的独立危险因子;老年人初发2型糖尿病患者易患脂肪肝,而一旦出现脂肪肝,易导致肝功能损害。

老年冠心病患者的颈动脉超声检测

目的:探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法:选择老年患者46例,按冠状动脉造影检查结果分为:对照组12例(冠状动脉造影检查阴性者)、心绞痛组21例和心肌梗死组13例。按病变累及冠状动脉的范围及程度分为:正常组12例(即对照组)、单支病变组11例和多支病变组23例(两支以上病变者)。采用彩色多普勒仪检测其颈动脉管径、管壁、彩色多普勒血流显像、频谱情况作比较。结果:与对照组(正常组)比较,冠心病组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);而心肌梗死组与心绞痛组比较、多支病变组与单支病变组比较,差异虽无显著性,但有上升趋势。与对照组比较,冠心病组颈动脉内膜-中层厚度明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);而多支病变组与单支病变组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:老年人颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的关系较为密切,故可作为一个良好的体表窗口,来预测冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。

大剂量血脂康胶囊治疗高脂血症疗效和安全性

目的 进一步观察较大剂量血脂康的临床疗效及安全性。方法 选择 76例原发性高脂血症患者 ,随机分为 2组 :A组 (n =36)日服血脂康 2 .4g ,B组 (n =40 )日服血脂康 1 .2g ,疗程均为 8周。结果 2组服血脂康后 ,TC、TG、LDL -C、(TC -HDL -C) HDL -C均较治疗前明显下降 ,HDL -C较治疗前上升 (P 均 <0 .0 1 ) ,但 2组之间降、升幅度对比无明显差异 (P >0 .0 5)。 2组均未见明显不良反应。结论 血脂康为一种降脂疗效好。

高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床评价

目的评价高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择60例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分成两组,1组30例予以传统治疗3个疗程;2组30例在传统治疗基础上,予以高压氧治疗3个疗程。观察肢体末梢神经炎症状改善情况;并分别于治疗前、后测量四肢肌电图神经传导速度作比较。结果两组患者肢体症状均有明显改善,神经传导速度明显增加(P<0.05,0.01);两组比较,2组的改善情况较1组更明显(P<0.05)。结论高压氧对老年人糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用;药物与高压氧两者联合治疗,效果更佳。

急性心肌梗塞前心绞痛对心肌梗塞后心绞痛发生的预测价值

观察了106例急性心肌梗塞(AMI)病人心肌梗塞前心绞痛(Pre-IA)和梗塞后心绞痛(PIA)的发生情况。根据有无PIA的发生,将病人分为组Ⅰ(PIA阳性51例)和组Ⅱ(PIA阴性55例)。依据有无Pre-IA的存在,将两组病人进一步划分成4个亚组(ⅠA、ⅠB,ⅡA和ⅡB),然后以Pre-IA的存在来预测PIA的发生,其预测的敏感性为60.00％,特异性为60.66％(X^2=4.43,P<0.05)。

高频心电图对心肌炎诊断的价值

本文通过对临床诊断为心肌炎，放射性核素心肌灌注检查（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙＳＰＥＣＴ）阳性的５例患者，治疗前后进行心电图（ＥＣＧ）及高频心电图（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍＨＦＥＣＧ）检查。结果显示：治疗前ＥＣＧ阴性，ＨＦＥＣＧ阳性，切迹数１４～２５个，治疗后ＥＣＧ阴性，ＨＦＥＣＧ阴性切迹数５～７。提示ＨＦＥＣＧ诊断心肌炎的敏感性高于ＥＣＧ，且可作为心肌炎动态变化的指标。

老年前期和老年高血压病患者动态心电图分析

分析８０例老年前期，９８例老年期高血压病患者２４小时全信息动态心电图特点。结果显示：二组患者平均心率及５次心搏最大心率均无显著差异（Ｐ＞０．０５），５次心搏最小心率及最大最小心率的差有显著差异（Ｐ＜０．０５），老年期高血压病患者心率变异性（ＨＲＶ）明显低于老年前组（Ｐ＜０．０５），其房性及室性心律失常的发生率均高于老年前组（Ｐ＜０．０５），提示老年组高血压病患者迷走神经功能受损明显，并与心律失常的发生有一定关系。

高频心电图在心肌炎诊治中的价值

本文观察了１８例急性病毒性心肌炎患者在应用黄芪治疗前后高频心电图（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍＨＦＥＣＧ）中高频切迹（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｎｏｔｃｈｉｎｇＨＦＮ）数的变化。结果表明，治疗前平均ＨＦＮ为１０．９２±４．１１，明显高于正常对照组的４．８０±１．３４（Ｐ＜０．０５）；治疗后ＨＦＮ为７．６５±３．２３，与治疗前相比有显著减少（Ｐ＜０．０５）。表明高频心电图可作为诊断病毒性心肌炎和评价治疗效果的有效手段之一。

茶色素不同剂量治疗高脂血症的疗效观察

茶色素(Tea pigment,TP)是从中国传统保健饮料绿茶中提取的纯天然物质,具有降脂、改善血液流变等药理作用,本文通过用不同剂量茶色素对高脂血症二组病例作对照观察,观察其降脂作用及探讨其合适用药剂量。1 对象及方法1.1 对象 凡血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白apo A1和apo B100中一项或一项以上异常,除外急性心肌炎、脑血管意外、肾病综合征、甲状腺疾患所致,为高脂血症入选对象。共计68例,其中男性38例,女性30例。

不同剂量茶色素治疗高脂血症的疗效观察

应用不同剂量茶色素（teapigmentTP）治疗高脂血症各34例次．观察治疗1月后二剂量组（125mg／次组及250mg／次组）TC，TG，LDL－C，ApoB－100较治疗前均下降（P＜0．05），而HDL－C，ApoA－1均较治疗前上升（P＜0．05），而二剂量组之间比较无显著差异（P＜0．05），二组病例均无不良反应，结果表明，茶色素为一安全、有效的治疗高血脂症有广阔前景的绿色药品．

国产氨吡酮针剂对心功能不全的临床疗效观察

应用国产氨吡酮针剂对62例心功能不全患者治疗10天的临床观察结果,表明静脉用氨吡酮对各种原因心衰病人治疗显效率为29.1％,有效率为53.2％,总有效率为82.3％。其副反应有血小板减少、肾功能恶化等。结论:国产氨吡酮针剂作为一种非洋地黄甙类、非儿茶酚胺类强心剂,可安全有效地治疗大多数心衰患者。

Q-T离散度对运动试验结果的诊断价值

近年来的临床研究证明,Q-Td(Q-T离散度)及J-Td(J-T离散度)与心肌缺血有密切关系,对预测室性心律失常有重要意义。本文观察运动试验阳性者及运动试验阴性者运动前后的Q-Td、J-Td变化,旨在寻找更多的运动试验阳性指标。