药物治疗与食疗对婴幼儿轻度缺铁性贫血的疗效对比研究

目的比较药物治疗与食疗对婴幼儿轻度缺铁性贫血的疗效差异,为婴幼儿轻度缺铁性贫血的治疗提供参考。方法选取2014年4月1日-2015年3月31日于湛江市赤坎区妇幼保健院儿童保健门诊首次诊断轻度缺铁性贫血且家长自愿参与本研究的837例6~36月龄的婴幼儿作为研究对象,依家长意愿分为治疗组（药物治疗）与对照组（食疗）两组,于治疗1个月、3个月后（7天内）采末梢血行血细胞分析,比较两组患儿的贫血治疗有效率和血红蛋白浓度（HGB/Hb）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）水平差异。结果治疗1个月后,治疗组有效率（74.13%）和HGB水平（112.59±4.45）g/L明显高于对照组有效率（14.71%）和HGB水平（105.36±4.38）g/L,差异均有统计学意义（χ~2=300.50,P〈0.01;t=23.688,P〈0.01）。治疗3个月后,治疗组有效率（92.79%）和HGB水平（120.71±5.17）g/L明显高于对照组有效率（59.54%）和HGB水平（109.87±2.81）g/L,差异均有统计学意义（χ~2=124.90,P〈0.01;t=31.438,P〈0.01）;治疗组治疗3个月后有效率（92.79%）和HGB水平（120.71±5.17）g/L明显高于治疗1个月后有效率（74.13%）和HGB水平（112.59±4.45）g/L,差异均有统计学意义（χ~2=55.313,P〈0.01;t=51.121,P〈0.01）。结论婴幼儿轻度缺铁性贫血的治疗需以药物治疗为主,食疗为辅,治疗应坚持足够疗程,在Hb值恢复正常后仍需继续补充铁剂2个月,以恢复机体铁储备水平。

早期综合发展服务对婴儿体格和智能发育的影响

目的通过分析早期综合发展服务对婴儿体格和智能发育的影响,探索基层医院促进婴儿体格和智能发育的方法。方法采用前瞻性队列研究方法,将2013年10月1日-2014年9月30日在广东省湛江市赤坎区妇幼保健院儿童保健科进行满月健康体检、家长自愿参与本研究的195例婴儿,按家长意愿分为早期综合发展服务组(干预组)和基础保健组(对照组),追踪随访至12月龄,于6、12月龄时进行体格和智能发育评估及比较。结果 6月龄时,干预组婴儿的体重或身长水平均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12月龄时,干预组婴儿的体重或身长水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6月龄和/或12月龄时,干预组婴儿智能发育各能区得分及发育商均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院开展早期综合发展服务能明显促进婴儿的体格和智能发育。

额外补充维生素D对配方奶充足婴儿血清中25羟维生素D水平的影响

目的观察额外补充维生素D对每日摄入500 m L及以上配方奶婴儿血清中25羟基维生素D[25-(OH)D]水平影响。方法 694例配方奶喂养婴儿随机分为A组(不补充维生素D)、B组(补充维生素D 400 IU/d,连用1个月),观察两组婴儿血清中25-(OH)D水平和维生素D营养状况改变。结果 694例婴儿入组时血清25-(OH)D水平为(26.50±7.10)ng/m L。治疗1个月后B组婴儿血清25-(OH)D水平明显高于A组(P<0.01),维生素D营养状况明显优于A组(Hc=24.196,P<0.01)。结论本地区婴儿血清中25-(OH)D水平较低,对于每日摄入500 m L及以上配方奶婴儿需要额外补充维生素D制剂。

阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效

目的探讨阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法将湛江市赤坎区妇幼保健院收治的小儿细菌性肺炎患儿80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢呋辛治疗,观察组给予阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。结论阿奇霉素与头孢呋辛联合应用治疗小儿细菌性肺炎能明显地改善临床症状、体征,改善预后,且安全性高。

流动人口婴幼儿个体化保健管理对其生长发育情况的影响研究

目的探讨流动人口婴幼儿个体化保健管理对其生长发育的影响。方法调查分析我院2012—2014年儿童保健门诊就诊建卡体检流动人口婴幼儿喂养、生长发育等流动病学资料,随机数据表法将其分为对照组与观察组,观察组给予个体化保健管理干预,对照组则常规干预,比较2组干预后婴幼儿家长知识知晓率、正常喂养行为及相关不良发育情况。结果观察组干预后母乳喂养、辅食添加、相关疾病防治知晓率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常喂养行为(鱼肝油常规服用、辅食正确添加)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后低体质量、低身高、贫血发生率分别为2.2%、2.8%、4.0%,均显著低于对照组的6.0%、8.4%、10.4%(P<0.05)。结论个体化保健管理能明显提高流动婴幼儿家长相关知识知晓率及正常喂养行为,有利于婴幼儿生长发育,显著降低贫血发生率。

丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

将我院小儿病毒性心肌炎患儿60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。观察组患儿总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间、心电图恢复时间及心肌酶恢复时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。丙种球蛋白联合磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的疗效明确,值得应用。

妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的观察

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点。方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组(GDM孕妇所产)38例,巨大儿组(健康孕妇所产)34例和健康新生儿组(健康孕妇所产)35例。检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况。结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症。

湛江市流动人口婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素分析

目的了解湛江市流动人口婴幼儿营养性缺铁性贫血(IDA)的相关影响因素,为预防和干预IDA的发生提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取湛江市流动人口婴幼儿358名,所有儿童均按规定检测血常规以及微量元素铁,并以问卷调查的方式收集幼儿的基本资料、家庭情况、饮食情况等。结果本次调查中患有IDA的幼儿71例(21.8%),其中轻度贫血47例(66.2%),中度贫血19例(26.8%),重度贫血5例(7.0%)。多因素logistic回归分析发现,母亲孕晚期贫血和辅食添加时间不适为IDA的危险因素,而哺乳期母亲营养状况、添加富含铁的食物、父母亲文化程度、家庭经济状况以及接受育儿指导是婴幼儿IDA的保护因素(P<0.05或0.01)。结论对经济条件较差、文化水平较低的流动人口父母应开展多种形式的健康教育,提倡科学喂养,尽可能避免IDA对儿童造成的危害。

2011年湛江市赤坎区托幼机构卫生保健状况调查及分析

目的了解2011年湛江市赤坎区托幼机构卫生保健状况,为卫生保健科学管理提供理论依据。方法根据《广东省托儿所、幼儿园卫生保健检查表》对湛江市赤坎区92所托幼机构的卫生保健情况进行调查。结果 92所托幼机构中,属公立园所6所,私立园86所;共有儿童12232人,医务人员21人,保教人员784人,饮事员129人。公立园所每417名儿童配备1名医务人员,私立园所每649名儿童配备1名医务人员,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。公立园所每13名儿童配备1名保教人员,每50名儿童配备1名饮事员;私立园每16名儿童配备1名保教人员,每123名儿童配备1名饮事员,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。公立园所入托儿童贫血、营养不良、龋齿和视力低下的发生率均低于私立园所(P<0.05)。结论赤坎区公立托幼机构卫生保健状况明显好于私立托幼机构。卫生保健监督管理部门应加强对私立托幼机构管理,促使其按要求配备保健医生及饮事员,重点改善卫生保健设施,加强饮食管理和营养指导。

2012年湛江市赤坎区部分1～47月龄流动儿童身高体重评价

目的了解湛江市城区流动儿童体格发育状况及其影响因素。方法对2012年在湛江市赤坎区妇幼保健院健康体检的流动人口密集居住的南桥街道百姓社区的1～47月龄流动儿童4611名的身高、体重按WHO儿童生长发育参考值进行评估。结果调查4611名1～47月龄儿童，其中男童2370名，占51．4％；女童2241名，占48．6％。1～5月龄占37．61％，6～11月龄占24．66％，12～17月龄占20．28％，18～23月龄占8．76％，24～35月龄占7．59％，36～47月龄占1．10％；父母亲的原籍是本市乡镇的占31．45％，本省外市的占3．38％，外省的占65．17％。全部调查对象中，身高上等的占3．90％，中上等的占13．73％，中等的占50．62％，中下等的占20．67％，下等的占11．08％；体重上等的占0．85％，中上等的占10．47％，中等的占60．05％，中下等的占2l_3％，下等的占7．33％。6个年龄组，身高中等者所占比例依次为60．21％、61．57％、33．90％、33．66％、35．74％、23．53％（Pd0．01），身高为中下等和下等者所占比例依次为5．25％、21．84％、65．35％、65．84％、62％、72．55％（P〈0．01）；本市乡镇、本省外市、外省者，身高中等者所占比例分别为55．86％、48．72％、48．19％（Pd0．01），身高为中下等和下等者所占比例分别为30．69％、35．9％、32．05％（Pd0．01）。6个年龄组，体重中等者所占比例依次为71．05％、67．28％、45．24％、42．82％、44．57％、35．22％（Pd0．01），体重为中下等和下等者所占比例依次为9．92％、17．68％、53．8％、56．44％、53．14％、58．82％（P〈0．01）；本市乡镇、本省外市、外省者，体重中等者所占比例分别为68．55％、56．41％、56．14％（Pd0．01），体重为中下等和下等者所占比例分别为18．21％、26．28％、33．78Yoo（Pd0．01）。结论湛江市城区1～47月龄流动儿童身高体重达标率不高。

黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效分析

目的：探讨黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：将我院小儿秋季腹泻患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予黄芪注射液联合思密达治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患儿显效率明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿腹泻纠正时间、脱水纠正时间、上感纠正时间及发热纠正时间明显短于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效明确，值得应用。