达格列净对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量及胱抑素C的影响

目的:比较使用达格列净+二甲双胍联合用药与单纯使用二甲双胍治疗对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量(LFC)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法:选取住院病人121例,按照治疗方案不同分为二甲双胍治疗组(甲组,n=51)和二甲双胍联合达格列净治疗组(乙组,n=70),所有病人均连续稳定使用上述治疗方案达半年以上,利用氢质子磁共振波谱法检测LFC,血清Cys C水平使用免疫比浊法进行检测,收集病人的一般人口学资料及实验室检测指标数据。分析不同实验室指标与LFC的关联,探讨不同治疗方式及其他实验指标对LFC和Cys C的影响。结果:2组病人的年龄、性别构成比、患病时长和体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P>0.05);与甲组相比,乙组病人的LFC、血清Cys C水平、总胆固醇(TC)均明显降低(P<0.05~P<0.01),但三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)均升高(P<0.05);甲组的非酒精性脂肪肝(90.2%)比例高于乙组(30.0%)(P<0.01);相关分析结果发现,BMI、空腹血糖(FBG)和Cys C均与LFC存在关联(P<0.05~P<0.01)。以LFC为因变量,BMI、FBG、Cys C、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析,发现与甲组相比,乙组可降低0.440个单位的LFC(P<0.01);同时以Cys C为因变量,BMI、FBG、LFC、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析,与甲组相比,乙组联合用药能够降低0.689个单位的血清Cys C(P<0.01)。结论:二甲双胍联合达格列净能有效降低2型糖尿病病人LFC、血清Cys C水平,是LFC、血清Cys C的重要影响因素。

用磁共振血管成像检查和经颅多普勒超声检查诊断脑动脉狭窄的效果对比

目的:比较用磁共振血管成像检查(MRA)和经颅多普勒超声检查(TCD)诊断脑动脉狭窄的效果。方法:将2016年3月至2017年6月期间合肥市第二人民医院收治的58例脑动脉狭窄患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行TCD检查、MRA检查及数字减影血管造影检查(DSA)。将进行DSA检查的结果作为最终的诊断结果,比较用TCD检查和MRA检查诊断脑动脉狭窄的准确性。结果:检查的结果显示,用TCD检查诊断脑动脉狭窄的准确率高于用MRA检查诊断脑动脉狭窄的准确率(P<0.05)。结论:与用MRA检查诊断脑动脉狭窄的准确率相比,用TCD检查诊断脑动脉狭窄的准确率更高。

用三维大血管增强磁共振血管造影技术诊断大血管病的效果分析

目的:探讨用三维增强磁共振血管造影技术诊断大血管病变的临床效果。方法:将2016年6月至2017年8月期间合肥市第二人民医院收治的98例疑似大血管病变患者作为研究对象。对这98例患者均进行三维增强磁共振血管造影检查和临床综合检查。然后,将临床综合检查的结果作为最终的检查结果,观察对这些患者进行三维增强磁共振血管造影检查的结果。结果:进行综合检查的结果是:在这98例患者中,有71例患者存在主动脉病变,有6例患者患有肝癌,有5例患者患有肾癌,有16例患者未发生大血管病变。对这98例患者进行三维增强磁共振血管造影检查的结果是:有71例患者的主动脉病变被检出(其中夹层动脉瘤患者有31例,动脉瘤患者有27例,主动脉其他病变患者有13例),有6例肝癌患者被检出,有5例肾癌患者被检出,有16例患者的检查结果为正常。结论:用三维增强磁共振血管造影技术诊断大血管病变的效果显著。因此,可将此检查方法作为诊断大血管病变的首选检查方法。

三维动态增强MR血管造影在糖尿病足下肢动脉病变中的应用研究

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)在糖尿病足(DF)下肢动脉病变的应用价值。材料与方法对15例怀疑有下肢血管病变的DF患者行3D FLASH CE-MRA检查,扫描范围自腹主动脉下段至足背动脉,通过后处理技术获得满意的下肢三维血管树像;1周内同时均行数字减影血管造影(DSA)检查。每段血管的狭窄程度被分为:A级(正常/狭窄程度<50%)、B级(狭窄程度≥50%)、C级(闭塞)3个级别。以DSA为"金标准",综合评估CE-MRA的准确性。结果 (1)15例3D CE-MRA检查,显示满意的血管率达100%。(2)CE-MRA与DSA对DF下肢动脉病变检出一致性较好(一致性检验,Kappa值=0.944>0.75,P<0.05);两种检查技术对血管狭窄程度A与C级判断一致性较好(Kappa值分别为0.94、0.84,均>0.75,P均<0.05);两种检查技术对B级评估一致性一般(Kappa值为0.608,<0.75>0.4,P<0.05)。(3)3D CE-MRA对DF下肢动脉病变阳性诊断率96.0%,假阳性、假阴性分别为3.3%、2.0%,敏感性、特异性分别为98.0%、96.7%。(4)3D CE-MRA对血管狭窄程度A、B、C级敏感性分别为96.7%、80%、84.6%;特异性分别为98.0%、92.9%、97.1%。结论对DF下肢动脉病变检出、血管狭窄程度的评估尤其是A、C级判断,3D CE-MRA与DSA有很好的一致性,虽无法避免假阳性和假阴性,但CE-MRA敏感性、特异性很高且有无创伤性、无辐射、无肾毒性、快速、对比剂较少等优势,有望取代DSA和CTA,作为DF下肢动脉病变的常规检查方法。

SWI毛刷征诊断AIS患者静脉溶栓后出血转化的价值观察

目的分析磁敏感加权成像(SWI)上毛刷征诊断急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化的价值。方法选取2015年4月至2019年4月我院神经内科行静脉溶栓治疗的AIS患者60例为研究对象,均行SWI检查,分析SWI上毛刷征阳性率及影响因素,并在SWI上将两侧静脉显影程度评分相减(患侧-健侧)得不对称指数(AI),以二元Logistic多元回归分析法分析AIS患者静脉溶栓后出血转化与毛刷征的关系。结果共40例患者SWI上出现毛刷征,毛刷征阳性率为66.67%(40/60);基于毛刷征AI分级的有序Logistic回归分析结果显示,基线美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、收缩压、心房颤动、低灌注体积为毛刷征AI分级程度的独立影响因素(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,AI分级为影响AIS静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(OR=1.594,95%CI1.290~1.969,P<0.001)。结论SWI上毛刷征对AIS患者静脉溶栓后出血转化有重要预测价值,毛刷征越明显的患者在静脉溶栓后发生出血转化的风险更高。

循环流化床锅炉对流受热面磨损的原因及对策

文中分析了循环流化床锅炉对流受热面磨损的特点，并针对不同情况提出了减轻磨损的措施与对策。

翅片式换热器管束磨损问题的数值模拟

针对火力发电厂中燃煤锅炉的换热器由于烟气的长期冲刷发生磨损,讨论了颗粒子直径d_p、翅片相对高度h/d,以及翅片数目N对翅片管的防磨效果的影响,采用FLUENT软件,对翅片管气相流场和气固两相流进行模拟分析并对颗粒轨迹进行对比。结果表明:翅片数目、N和翅片相对高度、h/d对翅片管附近流场及后面的尾迹区影响很大。颗粒直径越大对翅片管的磨损越严重。

410t/h循环流化床锅炉排渣系统技术改造

介绍了410 t/h燃用煤矸石循环流化床锅炉排渣系统运行存在的问题,通过一系列技术改造后,满足了锅炉带大负荷运行的要求,提高了机组的安全性和经济性。

气膜冷却流场传热特性的数值分析

应用Realizable k-ε紊流模型对吹风比为0.5、1.0、1.5和2.0的三维气膜冷却流场进行了数值模拟,分析了回流区和反向涡旋对(CVP)对射流下游壁面换热的影响。计算结果表明,壁面换热峰值点位于分离点附近,在分离点后,努塞尔数沿流动方向逐渐降低;努塞尔数并不随吹风比的变化而单调变化,而是在吹风比为1.0时存在最佳值。

410t/h循环流化床锅炉稳定运行技术探讨

对410 t/h燃用煤矸石劣质煤的循环流化床锅炉给煤、磨损、排渣及运行和管理等存在的问题进行了探讨,以保证其大负荷连续稳定运行,对燃用同类型煤的循环流化床锅炉安全、稳定、经济运行具有借鉴意义。

氢质子磁共振波谱法定量肝脏脂肪含量与不同糖耐量人群中胱抑素C的关系

目的探讨不同糖耐量人群肝脏脂肪含量(HFC)和血清胱抑素C(CysC)与胰岛素抵抗的关系。方法242例就诊于内分泌科的患者分为三组,141例首次诊断2型糖尿病患者组(NT2DM组)、48例糖尿病前期患者组(PDM组)和53例糖耐量正常对照组(NC组)。氢质子磁共振波谱测定HFC,分析HFC和CysC与胰岛素抵抗关系。结果①HFC、HOMA-IR在NC组、PDM组和NT2DM组间均依次升高(P<0.0125)。与NC组相比,PDM和NT2DM组CysC水平升高(均P<0.001)。②依据HFC四分位数分布进行分组,由低至高分为Q1、Q2、Q3和Q4四组,四组间血清CysC水平和HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05),与Q1组相比,Q3和Q4组CysC水平和HOMA-IR升高(均P<0.0083),Q4组的HOMA-IR高于Q2组(P<0.0083)。③多元线性回归分析,Cys C是HFC的影响因素,CysC和HFC是HOMA-IR的影响因素(P<0.05)。结论当HFC升高11.62%及以上时和糖尿病前期阶段时,CysC水平升高。CysC可作为HFC和HOMA-IR的预测因素。

现行电价与变压器经济运行分析

降损节能一直是电力系统的中心工作。因现行电价存在部分不合理的地方制约了变压器经济运行,造成不必要的电力能源浪费,同时由于变压器处在满负荷状态下运行,给安全生产也带来事故隐患。通过对一个具体实例进行计算分析,提出了按照最大需量计费的调整建议,得出结论:执行力率电费的电力用户应改为按无功电字收缴无功电度电费较为合理。

配煤和给煤系统对循环流化床锅炉运行的影响

通过对循环流化床锅炉配煤和给煤系统的技术改造,加强煤沟来煤及煤场上煤的合理调整,在燃煤质量和燃煤粒度上满足了锅炉运行要求,保证了锅炉安全经济运行。

五星的陨落

提起五星啤酒,谁都知道它是一个响亮的品牌:创建于1915年,已经有80多年的历史;1929年荣获巴拿马赛会金奖;1959年被选为国宴专用啤酒;1989年,五星啤酒公司(以下简称“五星”)年生产能力达到20余万吨,市场占有率全国第一;1996年被选为北京国际议长会议唯一专用啤酒。 然而1993年,五星就出现了全面亏损;1994年负债率达100％;

把人防工程建成百姓放心工程——六安市人防办采取措施提升人防工程建设质量

人防工程是国防工程的重要组成部分，其质量直接关系到人民群众的生命财产安全。