先天性膈膨升症的外科治疗

先天性隔膨升是指先天性整侧隔肌发育不良,而引起的膈肌位置的异常升高。此病少见,我院自1985年至1997年收治7例,现报告如下: 临床资料 本组男性4例,女性3例,年龄最小17天,最大1岁。左侧4例,右侧3例,7例均经腹入路行膈肌摺迭缝合术,术中发现肠旋转不良1例。7例均治愈,无任何并发症。

小儿肠套迭气钡灌肠复位的体会

肠套迭是婴儿期最常见的急腹症,治疗方法分为手术疗法和非手术疗法。在非手术治疗中又有空气灌肠和钡剂灌肠二种复位法。我院近几年来对小儿肠套迭行气钡灌肠复位治疗120例,现将其治疗体会分析如下。

小儿急性阑尾炎误诊149例

目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗小儿肛瘘31例

目的 研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 根据瘘道的长度和管腔内经修剪脱细胞异体真皮基质,将脱细胞异体真皮基质填塞至瘘道,多个外口的复杂瘘道分别填塞.结果 27例一期愈合,4例手术失败,肛瘘复发,一期治愈率87%.术后随访3~15个月,一期治愈27例无肛瘘复发,肛周无红肿,肛门无畸形,无大便失禁.结论 脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的微创方法具有创伤小,痛苦轻,术后无需镇痛,愈合快.

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。

外伤性肝破裂术后引起胆汁淤积性黄疸2例临床分析

黄疸可分为溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，但外伤性肝破裂术后引起胆汁淤积性黄疸较少见，近两年收治2例。现将发病机制及治疗分析如下：

手指闭塞性血栓性脉管炎一例临床分析

闭塞性血栓性脉管炎在临床上多见于下肢,手指发生闭塞性血栓性脉管炎较少见,我院收治1例,现将临床分析如下。1临床资料患者:男性,61岁,主因左手指疼痛3天入院。既往9年前患有心肌梗塞病史,经治疗好转,3月前患有脑梗塞,经治疗遗留四肢活动无力,饮水呛咳及言语不利,有吸烟史40余年,平均每日60支。

小儿腹膜后巨大脂肪肉瘤1例临床分析

目的:探讨小儿腹膜巨大脂肪肉瘤的临床特点及诊断治疗。方法:对我院2008年8月1例小儿腹膜后巨大脂肪肉瘤患者手术治疗进行回顾性分析。结果:手术效果佳、无复发。结论:小儿腹膜后巨大脂肪肉瘤以手术治疗为主,宜尽早手术。

小儿内胚窦瘤(附报告2例)

内胚窦瘤,又称为恶性卵黄囊瘤,是一种恶性度很高的肿瘤,在临床上极为少见.我科自1979～1993年十四年间共收治2例经病理检查证实的位于盆腔的内胚窦瘤,现报告如下:临床资料例1,患儿女性,2岁半,下腹部肿物一月余,呈进行性增大,伴有发热、尿痛、尿频、尿急,大便呈扁条状,进行性消瘦.查体:下腹部膨隆,可(?)及—10×6×5cm大小肿物,质硬,表面不甚光滑,固定,有压痛、腹水征阴性,双侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,右下肢疼痛伴有轻度肿胀,活动受限.肛查直肠明显受压.

尼莫地平注射液致急性尿潴留一例临床分析

急性尿潴留是泌尿外科最常见的急症之一,包括机械性梗阻和动力性梗阻。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。临床上应及时处理。

15例蛛网膜下腔出血误诊分析

目的对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法对15例误诊蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果实验研究发现蛛网膜下腔出血诊断的过程中不典型出血的误诊率相对较高,15例中被误诊为脑动脉硬化3例,血管性头痛3例,高血压3例,颈椎病2例,高血压脑病2例,病毒性脑炎各1例。结论在实施蛛网膜下腔出血诊断的过程中不典型出血容易被误诊为其它内科疾病,疑诊患者应该给予腰穿检查以及头颅CT常规检查。

婴儿嵌闭性腹股沟疝误诊原因分析

本文搜集将嵌闭性腹股沟疝(以下称嵌闭疝)误诊为其他疾病13例,其他疾病误诊为嵌闭疝5例,为吸取教训,进一步减少误诊误治,就以上18例误诊原因分析如下。临床资料本组男16例,女2例;新生儿11例,最小的仅5天;31～60天5例,61～90天2例。

水晶球致小儿消化道梗阻三例

异物进入消化道后，大多数可自行排出，据统计，80％以上可经非手术治疗而排出体外，只有异物滞留于消化道（超过4～5d）不能随粪便排出体外，或者异物对身体有危害，如异物有锋利的尖端才需要内镜或手术治疗取出异物阻。我科自2011年5月至2012年8月共收治小儿消化道水晶球异物3例，现就其诊断及治疗情况总结如下。一。

先天性肥厚性幽门狭窄围手术期低钙低镁血症

３２例肥厚性幽门狭窄患儿，因长期大量呕吐、摄入不足及吸收障碍等原因，均有不同程度的低钙、低镁血症，其中低钙２４例，低镁１８例，钙、镁均低者１６例。临床表现为易惊、睡眠不安、夜哭、四肢震颤、头向后仰、背肌紧张、面部抽搐，严重者出现喉痉挛。经使用钙、镁制剂后得到控制。