有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响

目的:探讨有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响,从而从基础研究上证明了运动对改善糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法:实验选用30只清洁级Wistar雄性大鼠,将30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和运动干预组,每组10只。高脂喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,Western印迹法测定各大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达水平。结果:①高脂喂养成功建立胰岛素抵抗模型,高脂喂养大鼠胰岛素敏感指数下降(P<0.01)。②模型组肝细胞中蛋白激酶B表达水平(7.34±0.19)低于对照组(8.97±0.20)(P<0.01)。运动干预组蛋白激酶B表达水平(7.63±0.18)明显高于模型组(7.34±0.19)(P<0.01)。结论:有氧运动能改善胰岛素抵抗,肝细胞中蛋白激酶B表达水平与胰岛素抵抗可能有关。

老年2型糖尿病相关慢性并发症的危险因素及生存率分析

目的:观察分析老年2型糖尿病的糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症的危险因素及其生存率。方法:选取笔者所在医院在2013年3月-2014年4月收治的200例老年2型糖尿病患者,采用统计学分析患者年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程时间、体重糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇等慢性并发症相关危险因素。结果:单因素结果显示,老年2型糖尿病患者并发症发生的主要危险因素体重、家族史、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程时间及糖化血红蛋白(P<0.05);视网膜病变的危险因素有糖尿病病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,2型糖尿病患者的糖尿病肾病独立危险因素为糖尿病病程时间、糖化血红蛋白,视网膜病变的独立危险因素为糖尿病病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇(P<0.05)。随访12、24、48个月后生存率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病随病情发展生存率降低,糖尿病病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖及血总胆固醇是影响老年2型糖尿病相关慢性并发症发生的主要危险因素。

运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响

目的:在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察运动对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(proteintyrosinephosphatase1B,PTP1B)表达的影响。方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料。模型组大鼠给予高脂喂养5周后,随机分为2亚组:胰岛素抵抗组:继续高脂饮食;运动组:继续高脂饮食+运动。干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTP1B蛋白含量。结果:①高脂饮食饲养5周后,大鼠的空腹血糖轻度升高(t=2.163,P<0.05),胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessment-insulinresistanceindex,HOMA-IR)明显升高(t≥5.307,P<0.001),胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)显著下降(t=3.097,P<0.01),出现了胰岛素抵抗。②运动6周后,运动组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、附睾脂肪垫及HOMA-IR下降(t≥3.365,P<0.01),ISI显著升高(t=3.097,P<0.01)。③在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白表达(A值)显著升高(0.62±0.08),与对照组(0.31±0.07)比较,增加了98.3%(t=9.335,P<0.001);游泳干预后,PTP1B的表达明显降低(0.42±0.12),与胰岛素抵抗组(0.62±0.08)比较,减少了32.2%(t=4.263,P<0.001)。结论:运动改善组织胰岛素抵抗,可能与降?

慢性肾功能不全误诊10例分析

目的:分析慢性肾功能不全的临床误诊情况。方法:对10例误诊的肾功能不全患者进行会回顾性分析。结果:本组病情均好转出院。结论:慢性肾功能不全可累及全身各个脏器和组织,临床上极易误诊和漏诊,应引起临床医师尤其是非肾科医师的高度重视。

甲亢误诊为继发性骨质疏松20例分析

目的:比较甲亢131I治疗前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化。方法:测定研究病例治愈前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化。结果:甲状腺激素与血AKP、CTX、BGP与BMD呈明显相关性。结论:甲亢患者伴有骨量丢失易误诊为骨质疏松。

甲亢性骨质疏松症不同治疗的临床研究

目的探讨放射性碘与其他药物治疗甲状腺机能亢进对骨质代谢的不同影响。方法对60例甲亢性骨质疏松患者随机分为A组B组C组，C组进行I131治疗，A组给予甲巯咪唑片治疗，B组给予甲巯咪唑片同时联用钙吸收剂治疗，治疗不同阶段观察症状和骨密度（BMD）改善情况。结果C组治疗后3个月有效、6个月后显效达到十分满意的疗效（95％以上），自觉症状（骨痛）改善明显（总疗效93％），BMD与用药前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。A组B组用药后3个月无效、6个月后有效患者的自觉症状（骨痛）改善（总疗效73％），B组有效，与用药前BMD比较无统计学差异（P〉0．05），BMD改变的总疗效不满意（64％）。结论甲亢性骨质疏松症治疗是一个系统而长期的过程，甲亢治愈后骨质疏松多可恢复正常，但将放射性碘（I131）治疗与甲亢的骨质疏松有机结合在一起，会在较短的时间达到满意的疗效。

A型肉毒毒素局部注射治疗发作期偏头痛的临床疗效分析

目的 分析A型肉毒毒素治疗发作期偏头痛的临床效果。方法60例偏头痛患者被随机分为对照组（M）和治疗组（C），对照组给予尼莫地平片，治疗组给予A型肉毒毒素，30d后观察临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为76．7％和96．7％（P〈0．05）；治疗组疼痛发作时间减少和伴随症状（眩晕、耳鸣、异物感）人数明显减少，与对照组差异有极显著性（P〈0．01）。结论A型肉毒毒素治疗偏头痛发作期有明显的临床疗效。

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛500例临床研究

目的 探讨使用A型肉毒毒素针多点重复注射治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性.方法 采用A型肉毒毒素局部多点重复注射治疗面肌痉挛500例,使用Cohen评分进行评估.观察疗效.结果 症状完全缓解301例（60.2％）,明显缓解者182例（36.4％）,部分缓解者15例（3.0％）,无效2例（0.4％）;总有效率99.8％.疗效持续2～7个月,复发者重复治疗仍有效,不良反应轻微.结论 局部注射A型肉毒毒素是治疗面肌痉挛一种简便、安全、有效的方法.