视网膜母细胞瘤组织中PTEN蛋白表达的意义

目的:探讨PTEN蛋白在视网膜母细胞瘤(RB)组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法观察36例RB和10例正常视网膜组织石蜡标本中PTEN的表达情况.结果:21例(58.3%)RB组织中PTEN蛋白表达阳性,与正常视网膜组织相比(0%)存在显著性差异(P=0.0000).PTEN蛋白在分化和未分化RB组织中的表达率分别是73.7%和41.2%(P<0.05);在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期RB组织中的表达率分别是75.0%,62.5%和41.7%(P<0.05).随肿瘤细胞病理分型、临床分期的增高,PTEN蛋白阳性表达率明显降低.结论:PTEN蛋白异常表达在RB的进展中有重要作用,检测PTEN的表达有助于判断病情与预后.

注射A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍

[目的]分析并研究注射A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍的疗效。[方法]将我院2014年7月至2016年7月所治疗眼睑肌张力障碍患者60例作为研究对象,按其治疗方法分成2组,每组30例,对照组患者实施常规治疗给予针刺、抗痉挛药、理疗、手术等治疗,观察组开展应用A型肉毒素局部注射,观察、比较2组患者临床效果。[结果]通过临床治疗发现,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,2组结果存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;且观察组患者治疗前后并发症发生率低于对照组,2组结果差异显著,P<0.05,具有统计学意义。[结论]A型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍的效果确切,是一种安全、有效的治疗方法。不但能改善患者症状,提高生活质量,缩短住院时间,还能减少患者医疗费用,临床效果显著,值得推广应用。

先天性上斜肌麻痹38例临床分析

目的探讨先天性上斜肌麻痹的临床特征、常规检查方法及手术设计方法,评价手术疗效。方法回顾性分析38例(45眼)先天性上斜肌麻痹患者的临床资料,根据原在位垂直斜视度、下斜肌亢进程度及其合并症不同共采取6种手术方法,术后随访3～10a。结果38例(45眼)先天性上斜肌麻痹患者,通过6种手术方式进行1期手术,治愈30例,占78.9%;好转4例,占10.5%;无效4例,占10.5%;总有效率为89.5%。结论先天性上斜肌麻痹临床表现复杂,无固定的手术模式和固定的手术量,须灵活选择符合具体病情的相应术式。[眼科新进展2010;30(4):375-376,380]

PTEN及CD_(44)V6在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测36例视网膜母细胞瘤组织和10例正常视网膜组织中PTEN及CD44V6的表达。结果10例正常视网膜组织中均有PTEN表达,视网膜母细胞瘤组织中PTEN蛋白的表达明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。视网膜母细胞瘤组织和正常视网膜组织中CD44V6的表达率分别为80.6%和20%,两者相比有统计学意义(P<0.05)。在视网膜母细胞瘤组织中,随组织学病理分级的增加、临床分期的进展,PTEN蛋白表达阳性率逐渐下降,CD44V6表达阳性率则逐渐上升。结论PTEN及CD44V6在视网膜母细胞瘤的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为视网膜母细胞瘤的治疗及预后判断提供必要的理论依据。

下斜肌亢进的手术治疗

目的 探讨下斜肌亢进的手术方法及疗效。方法 下斜肌亢进 80例 ,根据垂直斜视度亢进程度及并发症不同 ,将下斜肌手术方式分为 3类 (3组 ) :截除组 48例 ,鞘内断腱组 16例 ,转位组 16例。结果 80例随访平均 6月 ,截除组治愈44例 (91 67% ) ;鞘内断腱组治愈 14例 (87 5% ) ;转位组治愈 10例 (62 5% )。下斜肌截除组效果最好 ,经统计学处理 ,3组间治愈率差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 下斜肌亢进没有固定的手术模式 ,根据术前垂直斜视角大小、下斜肌亢进程度及是否合并垂直分离性斜视 (DVD) ,选择不同的手术方式均能取得满意疗效。

Ⅰ型重症肌无力的早期误诊分析

目的研究Ⅰ型重症肌无力(OMG)早期误诊病例的临床特点。方法回顾性分析我院收治的26例Ⅰ型重症肌无力早期误诊患者的临床资料,探讨其误诊原因。结果本组以上睑下垂首发6例,单眼一条眼外肌麻痹首发10例,双眼多条眼外肌麻痹首发2例,单眼全眼外肌麻痹首发1例,类似眼病表现7例,经各种检查确诊为重症肌无力。结论多数Ⅰ型重症肌无力患者早期临床表现缺乏特异性,眼科医生应加强对该病的理解认识,特别是婴幼儿及高龄老年人,以防漏诊、误诊,延误病情。

预防白内障从七个方面做起

保持良好心态 心胸宽广，精神愉快，要制怒。培养业余爱好，适当参加文体活动，分散对不愉快事情的注意力，能起到阻止和延缓病情发展的作用。

睫毛外翻式缝合法矫正先天性下睑内翻倒睫

目的:探讨采用睫毛外翻式缝合法矫正先天性下睑内翻的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第三人民医院2016年1月至2017年12月行睫毛外翻式缝合法治疗的35例先天性内翻倒睫患者的临床资料,对手术效果进行评定。结果:35例先天性下睑内翻倒睫患儿,随访6个月,34例下睑内翻倒睫获得成功矫正,1例内侧倒睫复发,因症状和体征较轻而未再次手术。所有患者中无下睑退缩、下睑外翻、下睑皱褶发生。结论:睫毛外翻式缝合法治疗先天性下睑内翻倒睫手术效果好,并发症少,术后眼睑形态美观自然。

葡萄膜炎伴发白内障术中应用小剂量曲安奈德的效果

目的评价前葡萄膜炎伴发白内障手术前房注射小剂量曲安奈德控制术后炎症的有效性及安全性。方法前葡萄膜炎伴发白内障35例（42眼）随机分成2组，临床试验组和对照组各21眼。所有患者均进行透明角膜切口晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术，手术结束前试验组前房内注射曲安奈德2mg／0．05ml，对照组注射等量灌注液。比较两组术后不同时间点视力、眼压、前房炎症反应及角膜内皮细胞密度。结果术后1、3、7d，试验组前房炎症反应均较对照组轻，差异有统计学意义（P=0．043，0．046，0．010），术后30d两组前房炎症反应差异无明显统计学意义（P=0．311），两组视力、眼压、角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论前葡萄膜炎伴发白内障手术中前房注射小剂量曲安奈德可减轻术后前房炎症反应，是一种安全有效方法。

自制硅油取出器的临床应用分析

目的观察应用自制硅油取出器行硅油取出手术的临床效果。方法利用自行设计并制作的硅油取出器，为45例（45只眼）硅油填充的患者行硅油取出术，术中记录患者硅油取出时间，观察术中及术后并发症的发生情况，并随访观察6个月以上。结果所有患者均一次完成硅油取出，平均时间13min，术中未出现脉络膜上腔出血、视网膜脱离等严重并发症。45例患者术后1周视力提高者20例；4只眼出现低眼压但均在2周内恢复正常；13例继发性青光眼的患者术后7只眼眼压恢复正常。所有患者术后未出现感染、脉络膜上腔出血、视网膜嵌顿及硅油残留等严重并发症。3只眼术后发生视网膜脱离。结论该种硅油取出器设计简单实用，临床操作简便、安全。

白内障的病因预防及诊断

白内障的病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对品状体长期综合作用的结果。一般认为氧化作用是导致白内障最早期变化的主要原因。紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等，都与白内障的形成有关。

复方樟柳碱在治疗缺血性视神经病变中的应用

目的探讨复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床疗效,总结其临床价值。方法回归性分析具有完整临床资料的2013年1月—2015年6月收治的60例缺血性视神经病变患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用舒血宁针、甲钴胺针、能量合剂静滴等治疗,观察组在常规治疗的基础上,结合复方樟柳碱颞浅动脉皮下注射,比较观察组与对照组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组(56.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,加用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变能提高临床疗效,提高患者视力,值得临床推广应用。