单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾

目的探讨单孔腹腔镜辅助Bianchi手术在合并鞘状突未闭的滑动性隐睾或低位隐睾手术中的应用价值。方法取患侧阴囊部横行切口,逐层进入,打开鞘膜囊,暴露睾丸(了解睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况),横断鞘状突分离至高位后丝线双重结扎。结果手术时间20~45 min,平均39.9 min。出血少,1~2 ml。术后患儿疼痛症状轻,阴囊轻微肿胀,无须使用抗生素。术后6 h后开始流质饮食,术后2~3 d出院,无切口感染。33例术后随访0.5~6个月,平均4.8月,睾丸均停留在满意位置,外观良好,左右阴囊对称,无睾丸萎缩、睾丸回缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾,更加容易达到下降固定睾丸及高位结扎疝囊的目的。

计算机辅助手术系统在小儿神经母细胞瘤手术治疗中的应用

目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿神经母细胞瘤手术治疗中的应用价值。方法我院小儿外科2015—2017年收治的神经母细胞瘤病儿15例,分别对其行增强CT检查,运用Hisense CAS于增强CT的基础上行三维重建,制定手术计划,术前模拟肿瘤切除,术中指导。结果 15例手术病儿均行肿瘤及周围脏器、血管三维重建,实现肿瘤精准完整切除。术中出血量中位数为20mL,术后病儿恢复良好,病理报告10例为神经母细胞瘤,5例为节细胞神经母细胞瘤,随访6个月,均未见原位复发。结论小儿神经母细胞瘤于腹膜后及后纵隔发病率较高,肿瘤周围多毗邻重要器官和血管。Hisense CAS能够清晰分析肿瘤及周围组织关系,术前合理规划手术方案,实现肿瘤的精准手术切除。

Hisense计算机辅助系统辅助腹腔镜精准手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤

目的探讨计算机辅助手术系统(computer-aided system,CAS)对于腹腔镜手术切除肾上腺巨大肿瘤(瘤体直径≥5 cm)的指导价值。方法回顾性分析青岛大学附属医院2015年9月至2018年6月收治的13例肾上腺区巨大肿瘤病例,13例术前均完善相关辅助检查并行Hisense CAS三维重建,依据三维重建结果指导完成腹腔镜手术。结果13例肾上腺区巨大肿瘤患儿术前和术中在Hisense CAS三维重建结果的指导下均顺利完成腹腔镜手术。术后病理检查:神经母细胞瘤7例,节细胞性神经母细胞瘤2例,节细胞神经瘤1例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例。结论Hisense计算机辅助系统能够清晰显示肿瘤位置及其与周围重要脏器结构的毗邻关系,可用于指导手术治疗儿童肾上腺区巨大肿瘤。

3D腹腔镜下注水疝气针疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用。方法2015年6月至2016年12月青岛大学附属医院小儿外科收治340例腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿,其中100例接受传统腹腔镜手术(普通腹腔镜组),平均年龄为3.3岁,单侧为67例,双侧为33例;23例有嵌顿史。240例接受3D腹腔镜手术(3D腹腔镜组),平均年龄为3.5岁,单侧165例,双侧75例,其中有50例有嵌顿史。两组患儿术前一般情况无差异。结果3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧术中诊断时间分别为(4.5±1.4)min和(6.7±3.5)min,差异有统计学意义(t=6.85,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧手术时间分别为(13.2±1.4)min和(15.5±3.4)min,差异有统计学意义(t=7.31,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧术中诊断时间分别为(5.7±2.1)min和(8.8±5.2)min,差异有统计学意义(t=4.42,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧手术时间分别为(20.4±2.1)min和(23.5±4.4)min,差异有统计学意义(t=4.97,P=0.001);3D腹腔镜组术后有16例出现并发症,普通腹腔镜组术后9例出现并发症,差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.76)。术后复诊和电话随访6个月,3D腹腔镜组有4例复发,普通腹腔镜组有2例复发,差异无统计学意义(χ^2=0.05,P=0.83)。术后2周患儿复诊,3D腹腔镜组患儿术后肚脐形状与普通腹腔镜组肚脐形状基本无差异。结论3D高清腹腔镜具有三维直视、分辨率高的优点,使疝针跨过输精管变得简单易学,二者在小儿腹股沟斜疝手术治疗中有显著优势。

牙膏可以解决生活中不少事

1.当被蜜蜂蜇了时，可以在蜇咬处涂上牙膏，这样就可以消除红肿，因为蜂毒是酸性物，而牙膏属弱碱性，酸碱中和就可以解毒了。2.皮肉因外伤碰破时，可以在伤处涂上牙膏进行消炎、止血，然后再包扎上。作为临时急救药，药物牙膏效果显著。

LSD1在神经母细胞瘤细胞中促进β-catenin在胞质中堆积

目的本研究旨在证实在神经母细胞瘤细胞（neuroblastoma，NB）中赖氨酸特异性去甲基化转移酶1（1ysine specific demethylase 1，LSD1）促进β-联蛋白（β-catenin）在胞质中堆积，证实LSD1通过激活Wnt通路，从而引起NB细胞的增殖和转移，并探索其分子机制。方法将对数生长期的293T细胞，接种在6孔培养板上，感染时细胞密度控制在60%～80%，每孔2×106个细胞。分别配置溶液A：cDNA 10 μl＋cDNA质粒转染培养基90 μl；溶液B：空载质粒转染试剂5 μl＋cDNA质粒转染培养基95 μl，混合溶液A和溶液B，室温放置30 min形成转染复合物，在含有细胞的无抗生素培养基中加入转染复合物使终体积为2 ml。Quantitative real-time PCR（qPCR）检测LSD1在NB细胞株SH-SY5Y细胞中的表达。LSD1慢病毒过表达载体的构建上调LSD1在NB中的表达。Western blot方法检测在SH-SY5Y细胞株调控LSD1表达后β-catenin的变化。免疫组织化学方法检测在SH-SY5Y细胞株调控LSD1表达后β-catenin的变化。结果利用Western bolt方法检测人上皮细胞、大鼠神经元细胞、NB细胞中LSD1的表达量，人上皮细胞、大鼠神经元细胞、NB细胞三者的灰度值分别为133.87±10.54、135.00±12.48、192.00±13.23，三组进行单因素方差分析无明显统计学意义（P〉0.05）；建立LSD1稳转细胞株前后，SH-SY5Y细胞表达LSD1量有变化，通过qPCR对SH-SY5Y细胞株中的LSD1基因的相对量进行检测，LSD1表达抑制组的阈值循环数为22.003±0.320，转染空白质粒慢病毒载体的SH-SY5Y细胞组的阈值循环数为17.330±1.166，转染LSD1过表达慢病毒载体组的阈值循环数为13.216±0.137三组进行单因素方差分析，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y细胞中，β-catenin随着LSD1的表达量的变化而变化，两者在SH-SY5Y细胞中的量呈正相关。

RECK及MMP-2、MMP-9在神经母细胞瘤组织中的表达与肿瘤侵袭转移研究

目的检测RECK基因、基质金属蛋白酶MMP-2及MMP-9在神经母细胞瘤组织中的表达,进一步探讨神经母细胞瘤发生、发展、侵袭和转移机制。方法(1)体内水平检测RECK、MMP-2、MMP-9基因在瘤组织中的表达:采用第二代通用型二步法监测系统(PV-6000)免疫组织化学方法对35例神经母细胞瘤患儿瘤体蜡块组织(转移组及无转移组)中的基因表达情况进行检测;(2)体外水平检测RECK、MMP-2、MMP-9基因在瘤组织中的表达:建立荷瘤裸鼠模型,获取新鲜肿瘤组织标本,采用SuperArray系列Oligo Tumor Metastasis Microarray基因芯片对标本进行芯片杂交,检测发光信号,通过图像及数据分析检测基因表达差异。结果(1)体内水平:人神经母细胞瘤组织RECK基因在转移组中的阳性表达率为6.7%,明显低于在无转移组中的表达,两组间差异有统计学意义(P=0.018)。MMP-2及MMP-9基因在转移组中的表达分别为86.7%及73.3%,明显高于在无转移组中的表达,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)体外水平:在荷瘤裸鼠神经母细胞瘤的肿瘤组织中,与原位瘤组织相比,转移瘤上调>2倍的基因为MMP-2、MMP-9,下调>2倍的基因为RECK。结论RECK、MMP-2、MMP-9基因有可能作为判断神经母细胞瘤的侵袭性和预后情况的参考指标,可能会作为其预测指标和干预靶点,对其诊断及治疗提供重要的指导作用。