从气血趋向角度论胸痹之阳微阴弦脉象

张仲景在《金匮要略》中提出了“阳微阴弦”的说法,阳微阴弦即指胸痹心痛发作时在寸口部位感受到的寸微尺弦的脉象,各医家对此众说纷纭,古代医家多从上焦阳虚,下焦阴邪乘之而论,后世医家在此基础上各有发微,总结各家之言多从本虚标实而论之,笔者认为阳微阴弦当从气血趋向角度论述,提出阳微阴弦是发生胸痹时气血向内汇聚在脉象上的表现的观点,阳微阴弦是对胸痹发作时气血内聚的动态变化的静态描述,并非贯穿疾病始终,其提示了疾病变化的动态过程,旨在揭示病情变化时气血为扶助内部正气,保护五脏与元神之府而向内聚集的机理,其出现提示病情有向两个方向变化的可能,一是疾病向轻、二是疾病加重,继续发展会表现为脉微,甚者出现脉微欲绝,并由此引申出同一病机下阳微阴弦亦可以见于其他部位及其他疾病。从气血趋向角度论胸痹之阳微阴弦脉象拓展了其理论内涵并可以指导临床用药,并起抛砖引玉之效,引发医家对于阳微阴弦以及其他传统中医理论的创新与拓展。

柴胡承气汤联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的分析重症急性胰腺炎实施柴胡承气汤联合醋酸奥曲肽治疗的效果。方法随机选取2020年7月—2023年7月于扬州洪泉医院治疗的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按单双号分为西药组和联合组,各40例。西药组行醋酸奥曲肽治疗,联合组增加柴胡承气汤治疗,观察两组患者胃肠激素变化,检测炎症因子指标,统计症状恢复时间,比较临床疗效。结果治疗后,3项炎症因子指标均有降低,其中联合组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组胰腺炎相关症状的恢复时间均短于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率为95.00%,高于西药组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡承气汤联合奥曲肽疗效好,能抑制炎症因子,调节胃肠激素代谢状态,缩短重症急性胰腺炎的恢复时间。

复合磷酸酯酶联合水林佳治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精的因素引起的肝脏损伤病变,主要特征为弥漫性肝细胞脂肪变,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化等。随着科技的进步生活水平的提高,我国的NAFLD患者群体正在逐年增加,且目前没有根治本病较为有效的药物,因此临床众多学者开发新型此类药物和合理的治疗手段为当前重要任务[1]。复合磷酸脂酶不仅可以促进食欲、增强体质,而且还能够改善机体代谢、提高受损肝细胞的再生能力的作用。