胆囊息肉样病变60例临床病理分析

将６０病例胆囊息肉样病变进行了病程、临床表现的临床分析和病理分类。对胆囊息肉样病变诊治问题做了讨论，作者提出了自己的见解和体会。本文可以反映我地区胆囊息肉样病变发病情况，其中腺瘤样息肉占２１．６６％，明显高于国内报告，值得注意。

p53,bcl-2,EGFR在胆囊息肉、胆囊癌中的表达及临床意义

目的探索胆囊息肉与胆囊癌的关系方法用免疫组化SP法对胆囊癌25例、胆囊腺瘤23例、胆囊腺肌症20例、慢性胆囊炎21例进行了p53，bcl－2，EGFR基因蛋白的检测，并对其临床病理关系进行分析结果p53，bcl－2，EGFR在慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊癌表达的阳性率有显著差异，胆囊腺肌症与慢性胆囊炎的表达率无显著差异，而p53，bcl-2，EGFR在胆囊腺瘤中两种或三种同时表达率高于慢性胆囊炎、胆囊腺肌症．p53，bcl－2，EGFR基因蛋白在胆囊癌的高表达率特别是多种癌基因的共同表达率显著增高．结论p53，bcl－2，EGFR基因参与了胆囊癌的发生，胆囊良性病变虽有癌基因的表达，但多基因共同表达率低，仅在公认的癌前期病变──胆囊腺瘤有明显的多基因表达．胆囊腺肌症作为癌前期病变证据尚不充分，p53，bcl－2可能成为新的肿瘤标记物，胆囊息肉手术指征需要进一步补充．

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防罗力，迟宝恩，刘一龙乳腺癌根治术后并发皮瓣坏死是乳癌术后最常见的并发症，国内报导其发生率约为５１～７０％。我们自１９９０年１月至１９９３年１０月共施行乳癌根治术１０８例，其皮瓣坏死发生率为２４．１％。本文就其发生原因及预...

桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的临床研究进展

探讨并论述桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎临床诊治的最新进展 ,对 1990年代以来国内外部分作者有关研究文献 ,进行了总结。临床研究表明桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的诊治是一个复杂的过程 ,需结合临床各方面的相关检查。应用综合诊治方法有助于提高对两病的诊治水平。

组织相容性抗原CD45RO肿瘤坏死因子在桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达与免疫损伤的关系及临床意义

目的 :探讨活化T淋巴细胞、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、组织相容性抗原 (HLA—DR)在桥本氏甲状腺炎 (HT)和亚急性甲状腺炎 (SAT)发病过程中的作用 ,为深入对两病的免疫损伤机理、临床治疗的认识提供理论依据。方法 :应用组织化学、免疫组织化学技术 (S -P法 ) ,观察活化T淋巴细胞标志CD4 5RO、TNF -α、HLA—DR的单克隆抗体在 4 3例HT和 4 2例SAT患者甲状腺组织中的表达。结果 :除正常甲状腺外 ,各例标本浸润的单个核细胞 (TG—MNC)均呈现不同程度的单抗阳性染色。在HT和SAT中 :①CD4 5RO、HLA—DR在其TG—MNC阳性率表达上HT高于SAT ,有显著差异 (0 0 1<P <0 0 5 ) ,TNF -α在其TG—MNC阳性率表达上有极显著差异 (P <0 0 1) ;②甲状腺滤泡上皮细胞 (TEC)的DR表达程度HT明显高于SAT ,有显著差异 (0 0 1<P <0 0 5 ) ,HT中TEC的DR的表达程度与MNC、激活T淋巴细胞、TNF -α均呈正相关 (r分别为 0 7372、0 874 4、0 86 33,P均 <0 0 1) ,而与TNF -α的表达无关。本研究TNF -α的表达HT显著高于SAT ,二者比较有显著差异 (P <0 0 5 )。SAT中TEC的DR抗原表达程度与MNC、激活T淋巴细胞呈正相关 (r分别为 0 7332、0 7931、P均 <0 0 1)。结论 :活化T淋巴细胞、TNF -α、HLA—DR在HT和SAT的发病过程中?

桥本氏和亚急性甲状腺炎临床诊断及外科手术治疗的探讨

目的 :总结分析桥本氏、亚急性甲状腺炎临床诊断和治疗经验及影响诊断的相关因素。方法 :回顾 1994～ 2 0 0 0年我院及内蒙古医学院附属医院收治的桥本氏甲状腺炎 (HT) 5 2例 ,亚急性甲状腺炎 (SAT)4 8例 ,对其发病、临床表现、诊断以及外科手术治疗进行分析。结果 :5 2例HT和 4 8例SAT各有 2例临床作出甲状腺炎诊断。除 2例HT和 3例SAT活检术外 ,其余病例均接受手术治疗。与病理检查对照 ,术前误诊率很高 ,HT为 96 15 % ,SAT为 95 83% (P >0 0 5 )。术后甲低功发生率HT为 2 0 % ,SAT为 17 14 %(P >0 0 5 )。HT并发甲亢 (GD) 5例 (占 12 5 % ) ,甲状腺癌 (TC) 2例 (占 5 % ) ,SAT并发GD和TC均为 0例 (0 0 1<P <0 0 5 )。结论 :桥本氏、亚急性甲状腺炎女性多于男性 ,中年好发 ;正确掌握其临床特征 ,常规HT测血清抗体 (TGA ,TMA) ,SAT作核医学检查 ,有选择地作细针抽吸细胞学检查 (FNAB) ,注意与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率 ;重视并发恶性肿瘤 ;术中常规作冰冻切片检查 ,利于选择正确的手术方法 。