双源CT心脏“一站式”检查评估糖尿病患者左心功能及灌注的价值

目的:研究第三代双源CT心脏“一站式”检查评估2型糖尿病(T2DM)患者左心功能、心肌灌注变化的价值。方法:回顾性分析行第三代双源CT心脏“一站式”检查患者70例临床及影像资料,按是否患有T2DM分为正常组31例与T2DM组39例,比较患者左心功能及静息态首过心肌灌注碘图差异,评估其诊断应用价值。结果:与正常组比较,T2DM组左心室舒张末期左室后壁厚度(PWTdia)0.82±0.09 cm增加,收缩末期左室内径(LVIDsys)3.59±0.19 cm增大,舒张末期左室内径(LVIDdia)4.81±0.39 cm减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM组心肌内碘浓度2.51±0.93 mg/mL及NIC均值13.63±4.27低于正常组,其中S1、S2、S7、S11、S12、S13、S16及室间隔段NIC明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:第三代双源CT心脏“一站式”检查对诊断和评估T2DM患者左心功能储备及心肌灌注异常下降具有重要价值。

4例下肢深静脉血栓形成置管溶栓过程中导管断裂的处理分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成行导管接触性溶栓治疗过程中出现留置导管断裂的原因、不同临床表现及处理结果,提醒临床如何防范及正确处理。方法回顾分析2011年1月—2022年5月南通大学第二附属医院介入科收治并行接触性溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者,其中有4例发生经颈静脉途径留置Unifuse溶栓导管扭折、金属内芯断裂,分析出现的原因、临床表现及处理结果。结果2例患者无不适症状,并能直接顺利拔除;1例发生心前区疼痛不适,断端刺入嵌顿,拔除过程出现血管损伤,致心包积液、胸腔积液,换经股静脉途径圈套取出断裂溶栓导管;1例发生急性冠脉综合征,紧急拉动导管改变断端位置、解除对冠脉刺激,症状消失,在数字减影心血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)下拔除。结论经颈静脉途径置管溶栓治疗时有发生溶栓导管在心脏部位扭折、金属内芯断裂风险,可发生血管损伤、急性冠脉综合征等意外,需合理避免,及时正确应对处理。

糖尿病心肌病影像诊断研究进展

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)可导致糖尿病患者心力衰竭甚至死亡,是糖尿病的一种严重的并发症。早期表现为能量代谢、心肌脂肪变性、微循环灌注异常等,逐步发展为心肌细胞重塑、心功能异常和心肌纤维化等。DCM起病隐匿,致病分子机制尚未完全阐明,诊断标准不明确。目前可通过一些影像学检查间接检测心肌细胞可能存在的病理改变,做出诊断,及时干预,并监测病情发展,逆转或延缓病情,改善预后。本文就DCM病程中不同阶段的影像检测方法进行相关综述。

高心率患者CT冠状动脉造影绝对时相采集的图像质量和辐射剂量评价

目的:评估高心率患者双源CT冠状动脉造影前瞻性序列扫描绝对时相采集的图像质量和辐射剂量。方法:132例临床疑似冠心病患者,身体质量指数(BMI)≤28 kg/m2,HR≥90次/min。根据采集方式分成A、B两组。A组102例,采取80 k V前瞻性序列扫描绝对时相采集(预定义窄时相),B组3例,采取100k V回顾性相对时相采集。比较两组间图像噪声、信噪比(CNR)、对比信噪比(SNR)、主观图像质量、有效吸收剂量(ED)。结果:两组间左冠状动脉各分支(LM、LAD、LCX)的噪声、CNR、SNR的差异无统计学意义(P>0.05),A组右冠状动脉CNR(RCA 33.00±13.87)和SNR(RCA 26.18±11.95)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组可以诊断的节段达98.33%,优秀节段达94.87%,B组可诊断节段98.87%,优秀节段96.83%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组有效吸收剂量为0.71±0.23 m Sv,远低于B组5.13±2.29 m Sv,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于BMI≤28 kg/m2、HR≥90次/min高心率患者,80 k V前瞻性序列扫描绝对时相采集(预定义窄时相plusing范围190~390 ms)可以在保证图像质量的同时大大降低辐射剂量。

DSCTA诊断冠心病的准确性及其影响因素分析

目的 :以经皮冠状动脉造影(invasive coronary angiography, ICA)作为参考标准,探讨冠状动脉双源CT造影(dual-source CT angiography, DSCTA)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)的准确性及其影响因素。方法:回顾性分析行冠状动脉DSCTA检查患者的影像学资料,并与ICA结果进行对照,计算DSCTA诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,对漏诊、误诊病例影像因素进行分析。结果:基于患者层面DSCTA诊断CAD的敏感性为90.91%(30/33)、特异性为68.75%(11/16)、阳性预测值为85.71%(30/35)、阴性预测值为78.57%(11/14);基于每支血管层面,DSCTA的敏感性为89.36%(42/47)、特异性为93.29%(139/149)、阳性预测值为80.77%(42/52)、阴性预测值为96.53%(139/144)。结论:DSCTA对CAD的诊断准确,其图像质量和冠状动脉严重钙化会直接影响诊断结果。

阿魏菇春化后熟低温处理人工栽培技术

阿魏菇（Pleurotus ferulae）中文学名为准噶尔阿魏侧耳，因野生寄生或腐生在中药阿魏肥大的根茎部，而得俗名阿魏菇。阿魏菇主要分布在新疆准葛尔盆地边缘，靠近沙漠的个别区域，在印度也有少量分布，野生阿魏菇的分布量非常稀少，新疆主要分布在伊犁、塔城、阿勒泰和木垒等地区。