超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾性分析

目的:超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾分析。方法:回顾分析我院2018年5月-2019年5月来的30例超声引导下浅表淋巴粗针结穿刺活检的病理结果和操作经验,并对不同类型淋巴结病变的二维及彩色多普勒血流图像的特点进行分析总结。结果:30例病例均采用16G穿刺针。25例病例获得明确组织病例结果,病理学检查确诊率83.3%(25/30)。恶性病变12例,良性病变13例。结论:超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检可以提供病理学诊断,进一步明确淋巴结病变。是诊断浅表淋巴结病变性质的一种很好的手段。

肝移植术后肝动脉血流异常的彩超监测与分析研究

目的:分析我院移植肝肝动脉血流异常病例的彩色多普勒超声表现,总结肝动脉血流异常发生的原因,提高超声诊断质量。方法:分析10例移植肝肝动脉血流异常参数,结合相关生化指标,总结肝动脉血流异常发生的原因。结果:54例肝移植患者中出现肝动脉血流异常10例,确诊肝动脉并发症3例,非肝动脉并发症7例。结论:肝动脉并发症并非肝动脉血流异常最终的发展趋势。肝动脉血流异常还与应用血管活性药物、缺血再灌注损伤等非肝动脉并发症有关。彩色多普勒超声可早期发现肝动脉血流异常,动态监测肝动脉血流变化,将有利于两组患者的鉴别诊断。

彩色多普勒超声在诊断肝移植术后并发症中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断价值。方法回顾分析彩色多普勒超声对95例肝移植患者术后并发症的诊断结果。结果95例中发现肝动脉血栓形成3例(3.15%),肝动脉狭窄2例(2.10%),门静脉血栓形成1例(1.05%),门静脉狭窄1例(1.05%),下腔静脉狭窄2例(2.10%),胆道并发症10例(10.52%),排异反应7例(7.36%),浆膜腔积液93例(97.89%),肝周血肿7例(7.36%),肿瘤复发5例(29.41%)。结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要的实用价值。

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变。结果:76例糖尿病患者中有71例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P<0.01),以足背动脉最明显,腘动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P<0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉。结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值。

肝硬化患者门静脉、脾静脉及胃左静脉血流动力学的超声研究

目的探讨超声对肝硬化门静脉系统血流动力学改变的评价及其参数与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系。方法应用彩色多普勒技术对90例肝硬化(ChildA、B、C)和32例正常对照者进行门静脉系统血流动力学对照研究。结果①肝硬化患者门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)内径(D)明显增宽,流速(V)下降,血流量(Q)增加,胃左静脉分流指数(QLGV/QPV)明显大于正常对照组。②A、B、C级肝硬化患者门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、胃左静脉内径(DLGV)按A、B和C级顺序逐渐增宽(P<0.01),门静脉流速(VPV)、脾静脉流速(VSV)逐渐减慢(P<0.01),胃左静脉流速(VLGV)逐渐加快(P<0.05),脾静脉血流量(QSV)、胃左静脉血流量(QLGV)及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01)、门静脉血流量(QPV)无明显变化(P>0.05)。③随食管静脉曲张程度加重,DPV和DLGV逐渐增宽(P<0.01),VPV逐渐减慢(P<0.05)、VLGV增加(P<0.01),QLGV及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01)。④所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有82%为离肝型,轻度曲张病人约57%仍为向肝型血流。结论彩色多普勒超声检测PV、SV、LGV血流动力学有助于评估肝硬化患者的肝储备功能,食管静脉曲张的程度及预后。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度与C-反应蛋白及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（DM）患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与C反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的关系。方法测定55例IMT增厚的2型糖尿病患者（IMT增厚组）及51例合并颈动脉硬化斑块形成的2型糖尿病患者（斑块形成组）的CRP与胰岛素敏感指数（ISI），并与40例无IMT增厚的2型糖尿病患者（IMT正常组）比较。结果IMT增厚组的CRP明显高于IMT正常组（P〈0．01）；斑块形成组的CRP明显高于IMT增厚组（P〈0.01）。IMT与CRP呈正相关（r=0．823，P〈0．01），而与ISI呈负相关（r=0．368，P〈0.01）。结论CRP及胰岛素抵抗与2型糖尿病患者IMT密切相关。

肝移植术后肝内及肝周异常的超声表现

目的分析肝移植术后肝内及肝周异常的超声表现。方法回顾性分析114例肝移植术后患者肝内及肝周出现异常的超声声像图。结果114例患者中,96例出现肝周积液,19例见肝周积血或血肿形成,1例肝内血肿,肝段缺血坏死2例,胆漏7例,胆汁瘤3例,移植肝局灶性脂肪浸润3例,肝内实质性肿块6例。结论超声检查对诊断肝移植术后肝内及肝周异常具有较高的应用价值。

超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的应用

目的探讨超声造影、术中超声在肝移植术后血管并发症中的诊断价值。方法对CDFI检查疑有肝动脉、门静脉及下腔静脉狭窄或血栓形成的9例患者进行超声造影检查,对疑有门静脉血栓的3例患者进行术中超声检查;检查结果与数字减影血管造影(DSA)进行对照分析。结果超声造影提示门静脉血栓形成3例,并经术中超声检查证实肝动脉血栓形成3例,下腔静脉狭窄1例,均经DSA证实。另2例超声造影提示肝动脉未见明显异常的患者中,1例DSA诊断为肝动脉狭窄,1例肝动脉无明显异常;超声造影诊断符合(7/9)。结论超声造影可确诊门静脉、肝动脉血栓,但对准确诊断肝动脉狭窄仍有一定困难。

术中超声在肝胆胰外科的应用价值

目的探讨术中超声在肝胆胰外科的应用价值.方法对77例需手术治疗的肝胆胰患者,采用7.5～12 MHz术中专用探头,应用术中超声引导辅助手术切除或术中治疗,并发现隐匿性病变.结果术中确认33例活体肝移植供体肝中静脉全程走行,7例受体血管重建后发现5例血流异常;31例肝胆胰肿瘤患者术中超声与术前超声定性诊断率分别为74.19%(23/31)和70.96%(22/31),对直径≤1 cm的肿瘤检出率分别为93.33%(14/15)和66.67%(10/15);对5例结石患者及1例肝脏异物(缝衣针)进行精确定位并引导取出;动态引导穿刺活检、引流和射频消融6例.结论术中超声能提高细小结构的显示率,对指导手术方案的制定与术中病灶的定位有很高的临床应用价值.

二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法本组对76例糖尿病、高血压、脑梗死、高血脂等血管疾病多发人群,进行双侧椎动脉二维及彩色多普勒超声检查,观察椎动脉内径、内膜、走行、管腔内血流情况,并进行血流动力学检测。结果根据所测内径、内膜和斑块等图像特征和血流动力学改变,可以反映椎动脉硬化及狭窄等情况。结论超声对诊断椎动脉粥样硬化,椎基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值（英文）

目的探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.

术中超声在亲属活体肝移植中的应用

肝移植作为治疗终末期肝病的有效方法，其技术日趋成熟，亲属活体肝移植（RDLT）解决了供肝缺乏的问题，其供肝是健康成人提供的部分肝脏，血管较细，手术难度大，术中并发症较多。超声检查无创、简便、直观、定位准确，可通过二维及彩色多普勒血流显像技术对RDLT供、受者在术中的状况进行动态观察和系列评估，在很大程度上保障了供、受者的安全。本文回顾分析我院26例RDLT的资料，现报道如下。