弥漫型大B细胞淋巴瘤应用CHOP方案和利妥昔单抗治疗的疗效评价

目的评价分析弥漫型大B细胞淋巴瘤应用CHOP方案和利妥昔单抗治疗的临床疗效和安全性。方法将2008年1月至2012年1月我科收治的弥漫型大B细胞淋巴瘤30例患者随机平均分成两组,对照组使用CHOP化疗方案,试验组同时使用利妥昔单抗治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率。结果对照组治疗后的总有效率为46.7%,试验组治疗后的总有效率为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为40%,试验组不良反应发生率为46.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在传统的CHOP方案基础上应用利妥昔单抗治疗能够明显的提高治疗的效果、安全性高、不良反应少,具有广泛的应用前景。

成人急性早幼粒细胞白血病应用化疗、全反式维甲酸和砷剂三联维持治疗的研究

目的研究分析成人急性早幼粒细胞白血病(APL)应用化疗、全反式维甲酸(ATRA)和砷剂三联维持治疗的治疗效果。方法选择2007年2月至2009年2月我科收治的经过ATRA诱导缓解达完全缓解并采用联合化疗巩固治疗的APL患者48例,随即双盲的分成对照组和观察组各24例,对照组使用化疗及ATRA二联维持化疗,观察组使用化疗、ATRA和三氧化二砷三联维持化疗3年,比较两组持续完全缓解率及PML-RARα融合基因转阴率。结果对照组持续完全缓解率为66.7%,观察组持续完全缓解率为91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组PML-RARα融合基因转阴率为62.5%,观察组PML-RARα融合基因转阴率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用含有三氧化二砷的三联维持化疗,能够有效的降低患者的复发率、并且具有副反应少、安全性高的特点,是目前效果最显著的维持治疗方案,可推广使用。

HA方案联合白细胞单采治疗高白细胞急性髓系白血病临床分析

高白细胞性白血病是指外周血WBC〉100×10^9/L．出现白细胞淤滞综合征，从而导致血液黏度增高、微循环障碍或血栓形成的高危难治性白血病。我院及医大一院2003年7月～2006年9月采用HA方案联合白细胞单采方案治疗高白细胞急性髓系白血病患者31例，取得了较好的疗效，现报道如下。

老年性白血病27例临床分析

随着我国人口老龄化，近年来，老年性白血病的发病率呈上升趋势，因其具有症状不典型、易误诊、治疗效果不佳等特点，已日益引起临床上的重视。现将2006年1月2007年8月收治的27例老年性白血病患者的临床资料分析如下。

依诺肝素钠在恶性肿瘤化疗中对深静脉血栓的预防价值及安全性

目的探讨依诺肝素钠在恶性肿瘤化疗中对深静脉血栓的预防价值及安全性。方法 1362例恶性肿瘤住院化疗患者,随机分为观察组(736例)和对照组(626例)。观察组化疗同时给予依诺肝素钠2000 Axa IU皮下注射,对照组仅给予化疗。对比两组患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、血栓弹力图(TEG)参数、深静脉血栓发生情况及不良反应发生情况。结果观察组PLT(239.4±72.1)×10~9/L、FIB(6.4±3.7)g/L、D-dimer(276.7±106.2)μg/L均低于对照组的(487.6±115.3)×10~9/L、(9.3±4.5)g/L、(524.9±271.8)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血块的最大强度(MA)(59.2±23.6)mm低于对照组的(71.8±19.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块速率(α角)、血细胞凝集成块时间(K)、血凝块溶解百分比(EPL)、30 min血凝块幅度减少速率(Ly30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肺栓塞发生率1.22%(9/736)低于对照组的3.04%(19/626),下肢深静脉血栓形成发生率2.17%(16/736)低于对照组的4.95%(31/626),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗期间鼻出血发生率2.17%(16/736)、口腔黏膜出血发生率1.09%(8/736)、注射部位出血或瘀斑发生率4.21%(31/736)略高于对照组的1.44%(9/626)、0.96%(6/626)、3.35%(21/626),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组过敏反应发生率2.85%(21/736)、肝肾功能异常发生率10.05%(74/736)、头痛发生率2.58%(19/736)及血液淋巴系统异常发生率1.22%(9/736)与对照组的2.56%(16/626)、9.42%(59/626)、2.40%(15/626)、1.12%(7/626)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依诺肝素钠在恶性肿瘤化疗期间预防深静脉血栓是安全有效的。