非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮瘢痕临床疗效观察

目的:观察非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法:应用非剥脱性1550nm铒玻璃点阵激光治疗中重度痤疮患者25例,其中16例表现为活动性痤疮皮损(粉刺、丘疹、脓疱、结节)合并痤疮后凹陷性瘢痕,3例为痤疮瘢痕不伴活动性皮损,6例为活动性皮损不伴瘢痕形成。治疗1～3次,每次间隔3～4周,于末次治疗1个月后观察疗效。结果:活动性皮损22例,痊愈2例(9.1%)、显效14例(63.6%)、有效6例(27.3%)、无效或恶化0例(0%),总有效率为72.7%;痤疮凹陷性瘢痕19例,痊愈2例(10.5%)、显效10例(52.6%)、有效7例(36.8%)、无效或恶化0例(0%),总有效率为63.2%。且随着治疗次数的增加疗效逐步提高。术后仅出现轻度红肿,平均2～3天消退,均无色素沉着、水疱等不良反应,无1例恶化,患者满意率达84%。结论:非剥脱1550nm铒玻璃点阵激光治疗活动性痤疮及痤疮后凹陷性瘢痕均有显著疗效,且安全、不良反应轻,患者满意率高。

3D打印金属内植物在骨科的应用特点

背景:对于严重创伤、肿瘤切除术后、关节翻修术造成的复杂骨缺损,由于缺损较大且不规则、病理状态下骨再生能力受限,使用骨科常规金属内植物难以达到满意的效果。目的:介绍3D打印金属内植物在骨科的临床应用,并讨论在基础研究中如何进一步优化3D打印金属内植物体系,加强骨缺损处骨再生及与宿主骨的整合效果。方法:作者以"3D printing,Bone defect,metal implant,prosthesis,3D打印,骨缺损,金属内植物,假体"为关键词,检索2005至2018年期间Pub Med、Web of Science、Springerlink、Medline、万方、CNKI数据库中相关文献。初检文章401篇,筛选后对67篇文章进行分析。结果与结论:(1)3D打印技术已广泛应用于医学、汽车制造、航空航天等领域;(2)3D打印金属关节、髋臼、椎体、骨盆等内植物已在临床得到应用,术后随访表明应用3D打印金属内植物的患者获得早期稳定性,内植物与宿主骨结合牢固,假体松动等并发症少见,获得较满意的效果;(3)在基础研究中对3D打印金属内植物进一步进行优化,应用优化3D打印支架孔隙结构和材料选择,羟基磷灰石、β-磷酸三钙、锶盐等进行生物涂层,纳入外源性干细胞和生长因子局部作用等方式,可以促进健康状态或者病理状态下的骨缺损愈合;(4)3D打印金属内植物个体化的设计、良好的力学性能和诱导骨长入能力显著促进假体-宿主骨的整合效果,为未来骨科发展提供了新方向。