骨肉瘤中血管内皮生长因子的表达及血管生成的研究

目的 :探讨血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor ,VEGF)的表达、血管生成与骨肉瘤的关系 ,为判断骨肉瘤的恶性程度及预后提供新的指标。方法 :应用免疫组化技术分别对 46例骨肉瘤标本 (经过Price分级 )进行 VEGF和微血管密度 (m icrovessel density ,MVD)染色 ,研究 VEGF表达、微血管密度之间及其与骨肉瘤的关系。结果 :骨肉瘤标本中 Price 级与 级、 级与 级之间的 VEGF表达有显著性差异 (P <0 .0 1)。Price 、 级的 VEGF表达强度高于 Price 级的表达强度 (P <0 .0 5 )。骨肉瘤标本中 Price各级之间的 MVD有显著性差异 ,且 MVD从 Price 级到 级呈递增趋势 ,微血管密度随着 Price分级的增加而逐渐增高 (P<0 .0 5 )。VEGF表达阳性组的骨肉瘤标本 MVD明显高于 VEGF表达阴性组 ,且随着 VEGF表达的增强 ,微血管密度随之增加 (P <0 .0 5 )。结论 :分化程度低、恶性程度高的骨肉瘤 VEGF表达增强 ;骨肉瘤的分化程度越低、恶性程度越高MVD越高 ;VEGF与骨肉瘤的血管生成密切相关 ,VEGF表达增强 ,微血管密度增高 ;VEGF及 MVD可能作为判定骨肉瘤预后的参考。

肱骨外科颈骨折56例治疗体会

目的讨论和分析56例肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法本院自1998年9月～2004年9月,共收治肱骨外科颈骨折56例。其中有移位者24例,采用经皮穿针固定(15例)或加压内固定(9例)治疗。结果本组56例随访半年至1年,优良率88%。结论闭合复位经皮穿针固定,手术损伤小,时间短,术后无需长期外固定,且取针简单方便,对老年患者应首选。对于闭合复位无法成功的患者;年轻患者对复位要求较高者;伴有血管、神经损伤者;合并有肩关节脱位者应积极考虑采用切开复位加压螺钉内固定。

“AO”张力带内固定在关节内骨折中的疗效观察

目的：观察“ Ａ Ｏ”张力带内固定在关节内骨折中的疗效。方法：对５１ 例各类关节内骨折患者采用张力带内固定技术，随诊６～６０ 个月，其中骸骨按照胥少汀评分法，踝部按照ｌｅｅｄｓ 评价标准，肘部按照ｗｅｓｅｌｇ＇ｓ 分类评分法。结果：总优良率为９２ ％ ，但也出现了一些并发症。结论：采用张力带的先决条件是钢丝和圆针能够承受张力；骨可承压力；对侧骨皮质有完整的支持。

可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折34例

目的讨论和分析可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2001年至2004年本院应用可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折34例,其中,属GardenI型者8例,II型者11例,III型者10例,IV型者5例。头下型6例,经颈型16例,基底型12例。随访时间2-5年,平均3年。结果治疗优良率91.9%,1例骨不连接(2.94%),2例头坏死(5.88%),效果满意。结论这种手术方法操作简单,损伤小,术后可早期进行功能锻炼,骨不连接和头坏死发生率低。

掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外伤中常见的损伤,因指背侧皮下组织薄,损伤常伴肌腱,关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术。采用邻指皮瓣,则疗程长。采用指动脉逆行岛状皮瓣,则手术复杂并破坏手指动脉。为此,自1998年我科采用掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损,取得了满意的临床疗效。

小切口可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

我院自2006年6月至2010年7月共收治后交叉韧带胫骨止点骨折16例，均采用小切口后内侧入路可吸收螺钉固定，临床恢复效果较好，现报告如下。