PTCD术与ERCP术治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果及对肝功能的影响对比

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术在高位恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法选取2014年1月~2017年12月收治的高位恶性梗阻性黄疸患者78例为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组39例,A组应用PTCD术治疗,B组应用ERCP术治疗,观察两组手术、术后恢复情况,治疗效果,术前、术后7 d肝功能变化及并发症发生情况。结果 A组手术成功率为97.44%,B组手术成功率为94.87%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计意义(P>0.05),A组术后下床活动时间及住院时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率为92.31%,与B组74.36%对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前肝功能差异无统计学意义(P>0.05),术后均有改善,A组术后血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酸(AST)及直接胆红素(DBIL)水平同B组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为17.95%,与B组5.13%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD术治疗高位恶性梗阻性黄疸效果优于ERCP术,可更有效改善患者肝功能,但PTCD术后恢复较ERCP术慢,且并发症发生风险较高,应加强预防与处理。