硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

目的 :观察 2 0 0 mg、40 0 mg硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌病的疗效。方法 :设计了一开放、随机、对照平行组的多中心临床试验。试验前、用药后 2周、4周分别进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养 ,试验前与给药后 2周进行血尿常规与肝肾功能测定 ,并填写症状与不良反应日记卡。结果 :筛选共 16 3例 ,入组 15 0例 ,完成有效病例数为 12 4例。2组对象在年龄、疾病初发或复发及疾病严重程度等方面无显著性差异 (P≥ 0 .0 5 )。2 0 0 mg与 40 0 mg对初发病例的微生物疗效 2周时分别为 97.5 % ,90 .9% ;对复发病例为 85 .7% ,94.7%。两组的总体疗效相似 ,在用药 2、4周时 ,分别为 93.4% ,91.8% ,统计学分析差异无显著性。两组症状缓解时间分别为 5天与 5天 ,亦无统计学显著差异。性生活有无对两组的疗效无显著影响。 2组疗法对初发病例与复发病例的微生物疗效相似 ,无差异。月经期对用药有影响 ,用药依从性好 ,但 40 0 mg组 (3日疗法 )依从性更高。无严重毒副反应发生。结论 :硝酸咪康唑栓 2 0 0 mg、40 0 mg对初发与复发性外阴阴道念珠菌病疗效相似 ,40 0

硝酸咪康唑栓7日与1日疗法治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究

目的:观察1200mg硝酸咪康唑栓(1日疗法)治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法:采用开放、随机、平行、对照的多中心临床试验,以硝酸咪康唑栓200mg(7日疗法)作为对照。试验前、用药后2周、4周分别进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养,试验前与给药后2周进行血尿常规与肝肾功能测定,并填写症状与不良反应日记卡。结果:筛选165例,有效病例数为125例。2组对象在年龄、疾病初发或再发以及疾病的严重程度等方面无显著性差异(P≥0.05)。200mg组与1200mg组的临床有效率、微生物疗效与总体疗效分别为:在用药2、4周时的临床有效率:95.1%,91.8%;81.3%,85.9%;微生物疗效:93.4%、91.8%;79.7%,82.8%;总体疗效:93.4%,91.8%;79.7%,82.8%。其中统计分析2周时两组这三方面疗效皆有显著差异;症状缓解时间分别为5天与7天,无统计学显著差异;初发病例与复发病例的微生物疗效相似。性生活是影响1200mg组微生物疗效的一个重要因素。结论:硝酸咪康唑栓7日疗法与1日疗法皆可有效、安全地治疗外阴阴道念珠菌病。1日疗法提高了药物依从性,安全性高,副作用小,时间短,病人易于接受。

卵巢交界性、恶性上皮性肿瘤P16/MTS1基因失活的研究

抑癌基因的缺失与突变在恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用。多肿瘤抑制基因Ｐ16/ＭＴＳ1的突变和缺失广泛存在于人类多种原发性肿瘤组织及肿瘤细胞株中[1,2]但在卵巢交界性、恶性上皮性肿瘤中的失活研究,国内报道极少。我们采用显微切割-聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法,对11例...

正常妊娠与妊高征患者钙调节因子水平的研究

对１４５名健康孕妇（不同孕期及产后）、９０例中、重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者，以及做为对照的非孕妇女的血清进行钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、２５羟维生素Ｄ３［２５（ＯＨ）Ｄ３］及骨钙素（ＢＧＰ）等７项检验。并对妊娠中期补钙与未补钙的孕妇的妊高征发生率进行比较。结果：各项检测指标随孕周增加及产后有明显变化。正常妊娠钙代谢调节代偿性平衡，而妊高征患者钙代谢调节失衡。孕中期补钙组的妊高征发生率明显低于对照组。提示妊高征的发生与钙缺乏有着密切的关系，孕中期补钙有利于预防妊高征的发生。

妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白(SHBG)水平,探讨SHBG与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法用放射免疫法或酶法检测27例GDM孕妇及27例正常孕妇血清SHBG水平,并同时检测其胰岛素、C肽释放曲线、游离睾酮(FT)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(ISI)。结果(1)两组孕妇空腹及糖负荷后120min、180min时的胰岛素值间差异均有显著性意义(P<0.05);与正常对照组比较,GDM组孕妇胰岛素释放曲线表现为分泌峰后移(120min),峰值增高,下降延缓。(2)两组孕妇糖负荷后180min时的C肽值间差异有显著性意义(P<0.01);与正常对照组比较,GDM组孕妇C肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。(3)两组孕妇SHBG、HOMA-IR、ISI、FT、FBG、HbA1c间差异均有显著性意义(P<0.01)。(4)SHBG/空腹胰岛素(FINS)值与FINS、C肽及HOMA-IR呈显著负相关(P<0.01),与ISI呈显著正相关(P<0.01)。结论GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降;SHBG水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系,检测SHBG水平变化有助于了解GDM孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展,指导疾病的治疗。

78例卵巢黄体囊肿破裂分析

７８例卵巢黄体囊肿破裂分析首都医科大学附属北京红十字朝阳医院妇产科于莎莎迟闺珠卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急腹症之一，其临床特征因破口大小、出血多少、溢出物量与性质不同而异。现将我院１９９０年１月～１９９５年１２月诊治的７８例卵巢黄体破裂病例进行回顾性...

子宫内膜癌p16/MTS1基因失活的研究

目的 探讨 p16 /MTS1基因在子宫内膜癌组织的表达及意义。 方法 采用显微切割 聚合酶链反应方法 ,对 2 9例子宫内膜癌组织和癌旁正常组织中 p16 /MTS1基因纯合缺失进行检测。并用Fisher精确检验的方法 ,对p16 /MTS1基因纯合缺失与临床病理关系进行统计分析。结果 2 9例子宫内膜癌组织 ,p16 /MTS1基因纯合缺失率为 2 4.14 %。Ⅰ期纯合缺失率为 2 4.0 0 % ,Ⅱ期纯合缺失率为 3 3 .3 3 %。结论 p16 /MTS1基因纯合缺失与子宫内膜癌的发生有关。

正常及妊高征孕妇血清甲状旁腺素、降钙素、25羟维生素D_3和骨钙素联合检测的临床意义

对正常妊娠妇女的血中各项钙调节激素水平进行动态监测，了解妊娠期间变化特征。对396例女性血清分早、中、晚孕期测定甲状旁腺素-C段(PTH-C）、降钙素(CT)、25羟维生素D3 25(OH)VD2和骨钙素(BGP)现将骆果报告如下。

子宫内膜癌组织P^(16)/MTS_1基因蛋白表达及临床意义

探讨Ｐ１６／ＭＴＳ１基因蛋白在子宫内膜癌组织及癌旁正常组织的表达及意义。采用免疫组化ＡＢＣ法，对２９例子宫内膜癌组织、癌旁组织中Ｐ１６／ＭＴＳ１基因进行检测。并用ＳＹＳＴＡＴ软件，对Ｐ１６／ＭＴＳ１基因表达与临床病理关系进行分析。结果：２９例子宫内膜癌组织，Ｐ１６／ＭＴＳ１基因蛋白表达率为５１．７２％。高分化癌Ｐ１６／ＭＴＳ１基因阳性表达率高于中低分化癌（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｐ１６／ＭＴＳ１基因与子宫内膜癌的发生有关。

上皮源性恶性肿瘤患者p16/MTS1抑癌基因失活研究

以不同种类的上皮源性恶性肿瘤患者为研究对象 ,分析肿瘤组织中p1 6 /MTS1基因纯合缺失、异常甲基化和表达缺失。发现 p1 6基因纯合缺失率为 1 4% ( 1 5 /1 0 8) ;异常甲基化检出率为 1 4% ( 8/5 8) ;p1 6蛋白表达缺失率为4 4% ( 2 8/6 3) ;按组织学分级 ,中、低分化组 p1 6蛋白表达缺失率显著高于高分化组 (P <0 .0 5 )。p1 6基因失活患者普遍预后差。肺癌、食管癌患者 p1 6基因失活者 1 7例 ,手术后 6个月内 6例死亡 ,1例转移 ;p1 6基因发生缺失和异常甲基化的 6例膀胱癌患者中 4例复发。研究结果表明 ,p1 6基因失活在上皮源性恶性肿瘤患者中是较为常见的基因变化 ,与患者的病理分级和预后有密切关系。

两种剂量氨甲喋呤单次肌注治疗异位妊娠

目的 :减少异位妊娠患者保守治疗过程中接受的氨甲喋呤剂量。 方法 :将血 HCG<50 0 0 IU/L的未破裂异位妊娠、且要求保守治疗的患者随机分为 2组 , 组单次肌注氨甲喋呤 50 mg, 组氨甲喋呤剂量按 50 mg/m2计算单次肌注 ,平均剂量为 79.17± 8、2 0 mg,并观察治疗效果。结果 :两组治疗成功率相同 ,血 HCG降到正常的时间相当。结论 :对于血 HCG<50 0 0 IU/L者可采用 50 mg氨甲喋呤单次肌注。

爱宝疗稀释液用于术前阴道冲洗的临床观察

目的 评价爱宝疗稀释液做为术前阴道冲洗的效果。方法 将60例术前病人随机分为两组,采用1:20浓度冲洗(即1:20组)的27例,采用1:40深度冲洗(即1:40组)的33例,观察两组冲洗前后阴道清洁度及细菌培养情况。结果 1:20组及1:40组冲洗前后的清洁度及阴道细菌培养的结果均有显著性差异(P<0.05)。结论 爱宝疗稀释液可做为术前阴道冲洗液。

子宫内膜癌p16/MTS1基因失活的研究

目的:探讨p16/MTS1基因在子官内膜癌组织的表达及意义.方法:采用显微切割-聚合酶链反应方法,对29例子宫内膜癌组织和癌旁正常组织中p16/MTS1基因纯合缺失进行检测.并用Fisher精确检验的方法,对p16/MTS1基因纯合缺失与临床病理关系进行统计分析.结果:29例子宫内膜癌组织,p16/MTS1基因纯合缺失率为24.14%.Ⅰ期纯合缺失率为24.00%,Ⅱ期纯合缺失率为33.33%.结论:p16/MTS1基因纯合缺失与子宫内膜癌的发生有关.

孕早期药物流产应警惕宫外孕

孕早期药物流产应警惕宫外孕宋学红，迟闺珠１０００２０北京红十字朝阳医院１ 病历简介患者２８岁。因停经４０天尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查：后位子宫见胎囊１．４厘米×０．８厘米，未见胎芽。在基层门诊部诊断为早孕。次日行药物流产，用米非司酮７５毫克，连服２日．...

抗纤溶药物用于减少分娩出血量的临床研究

目的 评价抗纤溶药物用于减少分娩出血量的有效性和安全性。方法 对120例阴道分娩的初产妇随机分为氨甲环酸组(A组:氨甲环四+缩宫素)、氨甲苯酸组(B组:氨甲苯酸+缩宫素)和缩宫素组(C组:缩宫素),观察第三产程和第四产程出血量,并分别于产前(第一产程)、产后半小时和产后2h检测血纤维蛋白原(FBG)及D-二聚体(D-dimer)。结果 ①3组间第四产程出血量差异有显著性(P<0.01);总出血量差异有显著性(P<0.05);A组少于C组。②各组间血纤维蛋白原无统计学差异,各组间D-dimer差异非常显著(P<0.001),A组产后2h高于产前(P<0.05),但与产后半小时无差异;B组的产后半小时及产后2h无差异,但均高于产前;C组产后2h高于产后半小时(P<0.05),明显高于产前(p<0.01),且高于A组产后2h(P<0.05)。③3组均无血栓发生。结论 阴道分娩后,在使用宫缩剂的基础上,适当使用抗纤溶药物可以抑制D-dimer浓度的上升,减少产后出血量。

止血环酸用于减少分娩出血量的临床研究

为评价止血环酸用于减少分娩出血量的有效性和安全性 ,将 1 2 0例阴道分娩的初产妇随机分为止血环酸组 (A组 :止血环酸 +催产素 )、止血芳酸组 (B组 :止血芳酸 +催产素 )和催产素组 (C组 :催产素 ) ,分别观察 3组第 3产程和第 4产程出血量 ,并分别于产前 (第 1产程 )、产后 3 0min和产后 2h检测血纤维蛋白原 (FBG)及D 二聚体 (D dimer)。结果 :① 3组间第 4产程出血量有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,总出血量有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,A组少于C组。②各组间血纤维蛋白原无统计学差异 (P >0 .0 5 )。各组间D dimer有非常显著差异 (P <0 .0 0 1 ) :A组产后 2h高于产前 (P <0 .0 5 ) ,但与产后 3 0min无差异 ;B组产后 3 0min及产后 2h无差异 ,但均高于产前 (P <0 .0 5 ) ;C组产后 2h高于产后 3 0min(P <0 .0 5 ) ,明显高于产前 (P <0 .0 1 ) ,且高于A组产后 2h(P <0 .0 5 )。③ 3组均未出现异常变化 ,无血栓发生。结果提示 :阴道分娩后 ,在使用宫缩剂的基础上 ,适当使用抗纤溶药物可以抑制D dimer浓度的上升 。

国产7-甲基异炔诺酮治疗绝经期症状和调脂作用临床评价

目的：评价国产７－甲基异炔诺酮治疗绝经期征候群的安全性、有效性和药物不良反应以及调脂作用。方法：１００例绝经期妇女随机分入实验组和对照组，另外５０例为开放实验。实验组口服国产７－甲基异炔诺酮２．５ｍｇ·ｄ^（－１），对照组口服进口 ７－甲基异炔诺酮２．５ｍ·ｄ^（－１），两组连续治疗１６周。用药前及用药１６周观察绝经期征候群，测血清Ｅ２、ＦＳＨ、脂蛋白，Ｂ超测量子宫内膜厚度，并观察安全性指标及药物不良反应。结果：两组绝经期征候群均有极显著改善，实验组潮热改善较对照组明显。两组ＦＳＨ、 ＴＣ、 ＴＧ、 ＨＤＬ均有显著性下降，实验组ＬＤＬ明显下降；两组Ｅ２明显上升。实验组和对照组药物不良反应率分别为３９．３％与３８．３％；实验组用药后子宫内膜增厚明显，但内膜活检无异常提示。实验组阴道出血率３０．８５％，对照组为１７％，两组间有显著差异。其他安全性指标无显著变化。结论：国产７－甲基异炔诺酮用于治疗更年期综合征是安全、有效的。