高频心电图对提高隐匿型冠心病诊断敏感的研究

目的观察研究高频心电图对提高隐匿型冠心病诊断敏感性的价值,提高临床诊断率,指导临床治疗.方法：随机选取隐匿型冠心病患者150例,再随机将这150例患者分成两组,每组75例,一组患者采用常规心电图检查,命例为常规组;另一组患者采用高频心电图检查,命例为高频组.所有患者均采用冠状动脉造影检查确诊,并以此为诊断标准,对比两组检查的真阳性（敏感度）和假阴性（特异度）以及诊断准确率.结果：高频组的敏感度为62.67%,特异度为37.33%;常规组的敏感度为89.33%,特异度为10.67%,高频组的敏感度明显比常规组高（P〈0.05）,高频组的特异度明显比常规组低（P〈0.05）.结论：高频心电图在隐匿型冠心病检查中的敏感度高,特异性地,可以有效的提高临床诊断率,帮助指导临床治疗.

心电图P波参数与射频消融术后心房颤动复发的相关性

目的:探讨心电图P波参数与射频消融术(RFCA)后心房颤动(房颤)复发的相关性。方法:选取2018年1月至12月因抗心律失常药物治疗无效且首次接受RFCA的100例阵发性房颤患者为研究对象,根据术后1年内是否复发房颤分为复发组和未复发组。比较复发组和未复发组患者P波参数,采用logistic回归分析法分析RFCA术后房颤复发的危险因素。结果:100例接受RFCA的患者中,复发者28例,复发率为28%;RFCA术后,患者的PWD、Pmax、Pd均低于术前,差异有统计学意义;手术未复发组患者的PWD、Pmax、Pd分别为(134.02±5.34)ms、(105.38±6.02)ms、(49.07±5.25)ms,均低于复发组,差异有统计学意义。年龄较大、术前PWD≥150 ms、Pmax≥120 ms、Pd≥50 ms的患者术后复发率较高,而性别、是否合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和左房直径对RFCA术后房颤复发率无明显影响。多因素logistic回归分析显示术前PWD≥150 ms、Pmax≥120 ms、Pd≥50 ms是影响RFCA术后房颤复发的危险因素。结论:P波参数PWD、Pmax、Pd较长是RFCA术后房颤复发的危险因素。

心室晚电位对急性冠脉综合症患者的预后价值研究

目的探讨心室晚电位（VLP）在急性冠脉综合症（ACS）患者预后中的价值.方法：120 例ACS 患者均行VLP 检测,对结果进行统计、分析.结果：①经统计,从VLP 阳性率看,不稳定心绞痛患者占7.69%,非ST 段抬高型心肌梗死患者占16.22%,ST 段抬高型心肌梗死患者占29.54%,三组的阳性率两两对比,差异均显著（P〈0.05）;②VLP 预测患者发生心血管事件（MACE）16 例,其中VLP 阳性4 例,阴性12 例;VLP 预测ACS 患者发生MACE 敏感性与特异性分别为25%与93.06%,准确性为86.7%.结论：对于ASC 患者而言,当其病变加重时,VLP 的阳性率随之上升,且VLP 预测MACE 的特异性、准确性较高,可为ASC 患者的预后提供参考.

不同平面QRS—T夹角水平对急性心肌梗死患者心功能不全的评估价值研究

目的探讨不同平面QRS-T夹角水平对急性心肌梗死（AMI）患者心功能不全的评估价值。方法选取2010年1月至2016年5月本院收治的186例AMI患者作为研究对象，采用系统性回顾法分析患者的临床及随访资料，测量所有患者的左室射血分数（LVEF）、平面QRS-T夹角、白细胞（WBC）计数及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，并比较上述指标的差异。结果（1）心功能不全患者较心功能正常患者年龄较大，两组梗死部位及合并高血压和糖尿病分布差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）心功能正常者其WBC及CK-MB水平较心功能不全者低，且平面QRS—T夹角〈50°、90°≤QRS—T夹角〈100°及QRS-T夹角≥100°所占比例在心功能正常和心功能不全患者间比较差异有统计学意义（P〈0．05），且随着LVEF值的降低，QRS—T夹角越大；（3）90°≤QRS—T夹角〈100°和QRS-T夹角≥100。评估心功能不全的敏感度和特异度分别为96．32％和95．98％，95．02％和94．68％，与WBC、CK-MB及其他QRS—T夹角敏感度和特异度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同平面QRS—T夹角对评估心功能不全均存在一定的临床价值，但当90°≤QRS—T夹角〈100°和QRS—T夹角≥100°时具有较佳敏感度和特异度，两者间无差异，故临床上可将QRS—T夹角≥90°作为评估心功能不全的指标之一。