外泌体在乳腺癌中的研究进展

虽然多种方式的综合治疗改善了乳腺癌的预后,但其仍是女性中最致命的癌症。肿瘤的经典临床病理特征具有重要的预后价值,但要基于肿瘤组织样本的评估。因此,寻找新的非侵入性的可作为肿瘤信息源并可通过外周血标本获得的循环生物标志物是临床面临的一个巨大挑战,且对患者药物耐药、肿瘤复发和转移的监测对乳腺癌预后也至关重要。而外泌体,即纳米囊泡,作为一种可获得和有效的细胞信息来源成为近年的研究热点,其可能有助于早期诊断乳腺癌,并参与肿瘤浸润、进展、转移、治疗与耐药。因此,未来外泌体将成为防治乳腺癌转移、乳腺癌患者耐药的新靶标,且基于外泌体的免疫治疗及基因治疗也需进一步研究。

长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种高度异质性的疾病,是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。虽然手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗极大地改善了患者预后,但是耐药、转移和复发总是伴随着这些抗肿瘤策略。此外,缺乏早期诊断方法和生物标志物也是导致乳腺癌患者病死率较高的原因。因此,深入研究乳腺癌的发病、转移及耐药机制,寻找更为准确的生物标志物用于乳腺癌早期诊断及预后预测是目前亟待解决的问题。长链非编码RNA(lncRNA)作为生物学调控的关键参与者已成为研究热点,其可能有助于早期诊断乳腺癌,并参与乳腺癌的发展、转移、治疗与耐药。相信随着lncRNA与乳腺癌关系的阐明,lncRNA将有可能成为乳腺癌分子标志物及治疗的新靶点,为乳腺癌的诊断和治疗提供新契机。

保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的手术指征及疗效观察

探讨保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的手术指征及疗效;方法:选择2017年3月至2018年12月间我院收治的早期乳腺癌患者100例为本次研究对象,分两组,比较分析两组患者的远处转移、局部区域复发情况。结果:观察组患者的远处转移部位以及局部区域复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对早期乳腺癌患者采用保留乳房乳腺癌根治术可有效根治疾病,避免病情再次复发,在临床中有一定的推广和应用价值。

血清miR-10b在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺浸润性导管癌患者血清miR-10b表达情况及其与临床病理特征的关系。方法乳腺浸润性导管癌患者29例为乳腺癌组,成年女性体检健康者48例为对照组;采用实时荧光定量PCR法检测2组血清miR-10b相对表达量;绘制ROC曲线,评估血清miR-10b水平对乳腺浸润性导管癌的诊断价值,分析其与临床病理特征的关系。结果乳腺癌组血清miR-10b相对表达量(2.140±1.769)高于对照组(1.408±1.328)(P<0.05);当血清miR-10b最佳截断值为0.334时,诊断乳腺浸润性导管癌的AUC为0.646(95%CI:0.523~0.769),灵敏度为89.70%,特异度为41.70%;乳腺癌组术前有淋巴结转移患者血清miR-10b相对表达量(3.449±1.855)高于无淋巴结转移者(1.077±0.630)(P<0.05),不同年龄、月经状态、肿瘤直径及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2阳性或阴性患者血清miR-10b相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR-10b对乳腺浸润性导管癌有一定诊断价值,其升高可能与患者不良预后有关。

未绝经女性乳腺癌与血清淀粉样A1（SAA1）表达调控的关系及意义

目的 拟对乳腺癌患者外周血和组织标本进行蛋白质水平筛查分析,明确乳腺癌发生及绝经后与SAA1（血清淀粉样A1）蛋白质表达调控的关系,为建立乳腺癌早期预警及临床治疗疗效评估指标提供依据.方法 收集病理确诊的乳腺癌患者和健康志愿者外周血标本共85例,其中绝经后患者29例,未绝经患者36例,正常对照20例;手术切除的乳腺组织标本共80例,其中肿瘤组织56例,正常对照24例.选择酶联免疫吸附（ELISA）方法对外周血标本进行定量分析,明确绝经后和未绝经女性乳腺癌发生与体内SAA1血浆水平变化的关系;提取组织RNA,选择SAA1编码序列特异性PCR引物,通过定量RT-PCR分析,明确乳腺癌组织病变与细胞内SAA1转录表达调控的关系.结果 从乳腺癌患者体内血浆水平上分析,未绝经女性乳腺癌患者体内SAA1蛋白质含量明显上升,与绝经后乳腺癌患者及正常对照相比较,均有显著差异（P〈0.05）,但是绝经后乳腺癌与正常对照无差异（P﹥0.05）;在乳腺癌组织水平上,乳腺癌发生伴有肿瘤组织内SAA1转录表达水平上升,与正常对照相比较有显著差异（P〈0.05）;受信者操作特性（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,采用ELISA或定量RT-PCR方法检测SAA1表达水平均有较高的灵敏度和特异性.结论 乳腺癌发生伴有体内SAA1表达调控异常,在绝经后和未绝经女性肿瘤患者有显著差异,可能与肿瘤组织内SAA1基因表达调控异常存在内在联系,此为进一步揭示乳腺癌发病机制、 早期预警和临床治疗疗效评估提供依据.

绝经后女性乳腺癌与体内IGFBP2、FGA表达上调的关系及意义

目的对乳腺癌患者外周血标本进行蛋白质水平筛查分析，明确女性乳腺癌发生及绝经前后与IGFBP-2和FGA表达调控的关系。为建立乳腺癌早期预警及临床治疗疗效评估指标提供依据。方法收集病理确诊为乳腺癌的患者和健康志愿者外周血标本共85例，其中绝经后患者29例，未绝经患者36例，正常对照20例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，检测外周血（血浆）胰岛素样生长因子结合蛋白2（ insulin-like growth factor binding protein 2, IGFBP2）和纤维蛋白原α链（ fibrinogen alpha chain, FGA）含量。结果绝经后乳腺癌患者体内IGFBP-2含量升高，与未绝经患者和正常对照有显著差异（P〈0．05）。正常对照组患者血浆FGA含量低于未绝经及绝经后乳腺癌患者（P〈0．05）。未绝经乳腺癌与绝经后乳腺癌患者之间，FGA含量也存在显著差异（P〈0．05）。受信者操作特性（ receiver operating characteristic, ROC）曲线分析显示，血浆IGFBP-2和FGA表达水平均有较高的灵敏度和特异性。结论绝经后和未绝经乳腺癌患者伴有血浆IGFBP-2与FGA含量升高，可能与乳腺癌IGFBP-2、FGA蛋白质的表达调控异常存在内在联系，此为进一步揭示乳腺癌发病机制、早期预警和临床治疗疗效评估提供依据。